Kujutage ette, et teie lapsel on maapähkliallergia. Seega iga kord, kui te ta peole viite või kooli viite, on teil peas kohutav hirm. "Oh, mis siis, kui keegi annab teile tüki kooki maapähklitega? Mis juhtub, kui väike tükk satub kogemata teie lapse suhu?" See hirm, see surve, on teile ilmselt väga tuttav. Ainult need, kes on seda kogenud, teavad, kui raske on selliste toiduallergiatega elada. Aga kas olete kuulnud uuest ravist, mis aitab teil selle hirmuga hüvasti jätta? Sellest me täna räägimegi.
Lihtsamalt öeldes, mis on suukaudne immunoteraapia (OIT)?
Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on kontseptsioon lihtne. Suukaudne immunoteraapia (OIT) on toiduallergiate ravi. See hõlmab teile allergilise toidu (meditsiiniliselt allergeeni) väga väikeste koguste manustamist allergoloogi hoolika järelevalve all.
Mõtle sellele nii. Sulle antakse toitu, mille vastu sul allergia on, nagu ravimit, arsti valvsa pilgu all. Alguses alustad väga väikesest kogusest, mida sa isegi ei näe. Seejärel suurendad aja jooksul kogust väga ettevaatlikult.
Selle peamine eesmärk on järk-järgult teie immuunsüsteemi "haigestuma" toidu suhtes, mille suhtes olete allergiline. Tavaliselt peab teie keha toidus olevat valku "ohtlikuks vaenlaseks" ja hakkab sellega võitlema. See põhjustabki allergiat. Kuid allergilise reaktsiooni ravis tutvustame "vaenlast" järk-järgult teie kehale, nii et aja jooksul saab teie immuunsüsteem aru: "Oh... ta pole nii ohtlik." Me nimetame seda "desensibiliseerimiseks". See tähendab, et keha muutub selle toidu suhtes vähem tundlikuks.
Kõige tähtsam on see, et pärast seda ravi, kui te kogemata alla neelate väikese koguse allergilist toitu, saate ära hoida raske reaktsiooni.
Milliseid ettevalmistusi tuleks teha enne OIT-ravi alustamist?
See ei ole midagi, millega saab lihtsalt alustada. Seda tuleb teha väga planeeritult, pärast arstiga rääkimist. Tavaliselt peate need asjad enne seda lõpule viima.
| Mida teha | Miks see nii on? |
|---|---|
| Allergia testimine Nahatestid ja vereanalüüsid. | Selleks, et kinnitada, kas olete selle toidu suhtes tõepoolest allergiline, ja et näha, kas ravi on efektiivne, mõõdetakse enne ja pärast ravi algtaset. Eelkõige mõõdetakse antikeha nimega IgE taset . |
| Astma ja ekseemi hea ravi | Kui teisi allergilisi seisundeid, nagu need, ei ole korralikult kontrollitud, on OIT-ravi ajal ohtliku reaktsiooni oht suur . |
| Vajalike asjade ostmine Mõõtevahendid ja kõnealune toit (näiteks lusikas, pasta). | Neid on oluline võtta iga päev täpselt arsti poolt määratud annuses . Maapähkliallergia korral on olemas spetsiaalsed pulbrid, näiteks Palforzia®. |
| Epinefriini autoinjektori hankimine Näiteks: EpiPen®, Auvi-Q® | See on kõige olulisem ja kohustuslikum asi . See on vaktsiin, mis võib teie elu päästa, kui teil tekib äkiline raske allergiline reaktsioon (anafülaksia). Te ei saa OIT-ravi ilma selleta alustada . Teie arst kirjutab teile selleks retsepti. |
Kuidas see raviprotsess toimub?
Kogu selle protsessi saab jagada kahte põhifaasi: "eskalatsioonifaas" ja "hooldusfaas".
1. Värskendamise etapp
See on ravi kõige aktiivsem periood.
- 1. päev: Kõigepealt peate minema arsti juurde või kliinikusse. Seal antakse teile arsti järelvalve all väga väike kogus allergeenset toitu. Arst selgitab teile kõike, kui palju süüa ja kuidas seda mõõta. Samuti on ta valmis teid ravima, kui teil tekib mingeid reaktsioone.
- Kodus: Seejärel esimene annus , mille arst määras, peaksite seda iga päev kodus võtma. Parim on seda võtta samal ajal kui võimalik.
- Iga kahe nädala tagant: Teil palutakse iga kahe nädala tagant arsti juures käia. Seal, jällegi arsti järelevalve all, suurendatakse teie annust veidi. Seejärel lähete koju ja võtate iga päev uue annuse.
Sel viisil suurendatakse annust järk-järgult iga kahe nädala tagant, kuni arst jõuab sihtannuseni.
2. Hooldusfaas
Kui olete selle sihtannuse saavutanud, algab "säilitusfaas".
- Siin juhtub see, et jätkate iga päev viimase edukalt võetud suurima annuse võtmist .
- Seda säilitusannust tuleb võtta vähemalt kuus kuud.
- Kuue kuu pärast teeb arst teile uue vereanalüüsi, et näha, kas teie organismis on selle toidu vastu antikehade tase langenud.
- Mõnikord võite teha ka nn toiduprobleemi testi. See tähendab, et haiglas antakse teile arsti järelevalve all väike kogus allergeenset toitu, et näha, kas teil tekib reaktsioon.
- Nende testide tulemuste põhjal otsustab arst, kas peaksite jätkama säilitusannuse võtmist iga päev või piisab selle võtmisest paar päeva nädalas.
Pidage meeles, et isegi säilitusfaasi ajal on oluline, et kannaksite oma epinefriini autoinjektorit alati kaasas , kuna äkilise reaktsiooni võimalus pole täielikult välistatud.
Milliseid reegleid tuleks ravi ajal järgida?
Selle ravi edukuse ja teie enda ohutuse tagamiseks on mõned asjad, mida peate järgima. Nende täpne järgimine aitab vähendada paljusid ebavajalikke riske.
| Reegel, mida järgida | Miks see nii on? |
|---|---|
| Hoidke ravimeid lähedal. Kanna alati kaasas allergiaravimeid ja kehtivat EpiPen'i. | Sest kui peaks tekkima hädaolukord, on vaja kohe tegutseda. |
| Ärge võtke tühja kõhuga. Enne annuse võtmist sööge veidi. | Annuse võtmine tühja kõhuga suurendab kõrvaltoimete või reaktsioonide riski. |
| Võta see õigel ajal. Võtke tänane annus kahe tunni jooksul pärast eilset annust (kaks tundi varem või hiljem). | Säilitada organismis stabiilne ravimitase ja vähendada reaktsioonide riski. |
| Vältige treeningut ja kuumas vees suplemist. Vältige rasket füüsilist koormust ja kuuma vanni kaks tundi enne ja pärast annuse võtmist. | Need asjad võivad suurendada vereringet kehas ja suurendada allergilise reaktsiooni riski. |
| Ärge võtke ibuprofeeni. Ärge võtke ibuprofeeni (näiteks Advil®, Motrin®) valuvaigisteid 3-4 tundi enne ja pärast annuse võtmist. | Need ravimid võivad suurendada allergilise reaktsiooni riski. |
| Ärge võtke annust, kui olete haige. Vältige annuse võtmist, kui teil on haigus, näiteks palavik, köha või oksendamine. | Kui oled haige, on su keha reaktsioonidele vastuvõtlikum. Samuti võid ajada haiguse sümptomeid segi allergilise reaktsiooni sümptomitega. Enne annuse vahelejätmist räägi kindlasti oma arstiga. |
Mida teha, kui tekib äkiline reaktsioon?
See on kõige olulisem osa, mida igaüks peaks teadma. Arst annab teile selged juhised, millistele sümptomitele tähelepanu pöörata, millal EpiPen'i kasutada ja millal pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kui ilmneb üks või mitu järgmistest ohtlikest sümptomitest , ärge viivitage .
- Näo, huulte, keele või kurgu turse
- Hingamisraskused
- Pigistustunne rinnus
- Paljude suurte villide (nõgestõve) ilmumine kogu kehale
- Oksendamine
- Tuimus kätes, jalgades või huultes
- Keha nõrkus, pearinglus, minestamine
- Läheneva hukatuse tunne (suure hirmu tunne, näiteks "minuga juhtub midagi").
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, kasutage kohe oma EpiPen'i ja pöörduge niipea kui võimalik lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kas selle raviga kaasnevad riskid?
Nagu iga meditsiiniline ravi, on ka OIT-l teatud riskid.
- Peamine risk on raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks ja millest me varem rääkisime. Seetõttu tuleks seda ravi alati teha arsti järelevalve all ja seda ei tohiks kunagi kodus üksi proovida .
- Lisaks võivad esineda kergemad reaktsioonid, näiteks väikesed villid nahal ja kerge maoärritus.
- Teine haruldane, kuid tõsine risk on seisund, mida nimetatakse eosinofiilseks ösofagiidiks . See on söögitoru põletik. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu oksendamine või tunne, et toit jääb kurku kinni, peaksite sellest kohe oma arstile teatama. Väikesed lapsed võivad keelduda söömast. See seisund kaob tavaliselt pärast ösofagiidi ravi lõpetamist.
Millised on OIT-ravi eelised ja edukuse määr?
Selle ravi peamine eelis on see, et see võtab teie elust palju pinget maha. Ainus suurepärane asi on elada ilma tõsise õnnetuse hirmuta, kui sööte kogemata allergilist toitu. Mõned inimesed, eriti lapsed, kes alustavad ravi noores eas , harjuvad isegi pärast allergilise ravi lõpetamist seda toitu normaalselt ja ilma igasuguse hirmuta sööma.
Edu osas näitavad uuringud, et see ravi on väga efektiivne alla 4-aastastel lastel. Näiteks maapähkliallergia OIT-uuringus suutis enam kui 70% 1–4-aastastest lastest probleemideta süüa maapähkli tuumale vastava koguse valku.
Teie arst on parim inimene otsustama, kas see sobib teile või teie lapsele. See on ravi, mis nõuab palju pühendumist ja aega. Seetõttu on oluline arutada kõiki oma küsimusi ja hirme oma arstiga ning teha teadlik otsus.
Kodune sõnum
- Suukaudne immunoteraapia (OIT) ei ole iseseisev eksperiment. See on ravi, mida tuleks teha ainult spetsialisti täieliku järelevalve all .
- Selle peamine eesmärk on kaitsta ohtlike reaktsioonide eest , mis võivad tekkida allergilise toidu kogemata allaneelamisel.
- See nõuab perelt palju pühendumist ja aega. See on pikaajaline teekond .
- Kogu ravi vältelEpiPen'i kaasas kandmine ja selle kasutamise oskus on oluline.
- Kui teil või teie lapsel on toiduallergia, pidage OIT-ravi kohta lisateabe saamiseks nõu oma arstiga .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar