Kas tunned, et su vaagnaelundid on alla vajunud? Räägime vaagnaelundite prolapsist (POP)!

Kas tunned vahel raskust, survet või tunnet, nagu midagi tuleks tupest välja? Või märkad erinevust urineerimisel või roojamisel? Need ei ole asjad, mida saab lihtsalt ignoreerida. Täna räägime seisundist, mis mõjutab paljusid naisi, kuid mõnikord varjavad nad seda piinlikkuse tõttu. Seda nimetatakse vaagnapõhja prolapsiks (POP) .

Mis on vaagnapõhjaelundi prolaps (POP)? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame, mis see on. Vaagnapõhja prolaps on lihtsustatult öeldes see, et vaagnapõhja organid, st (tupp) , (emakas) , (põis) , (pärasool) (organid nagu pärak), on oma tavapärasest asendist madalamal. Kujutage ette, et need alakõhu organid on võrguna üleval. Seda võrku me nimetame vaagnapõhjaks . See koosneb lihastest, sidemetest ja kudedest. See vaagnapõhi on nagu häll, mis hoiab neid organeid altpoolt üleval.

Kui vaagnapõhjalihased mingil põhjusel nõrgenevad, on see justkui võrk lõdvenenud ja organid, mis neid hoiavad, ei püsi paigal. Siis hakkavad need organid alla vajuma või tupp hakkab küljele rippuma. See seisund võib tekkida näiteks pärast sünnitust või vananedes.

Kergetel POP-i juhtudel võib elund olla vaid veidi prolapseerunud. Raskematel juhtudel võib elund aga tupest täielikult välja ulatuda, nagu kasvaja. Selle seisundiga inimesed kirjeldavad sageli täiskõhutunnet, rõhutunnet või tunnet, et midagi tuleb tupest välja. Teie kogetavad täpsed sümptomid ja seisundi raskusaste määravad, mis tüüpi POP teil on.

Parim on see, et sellele on olemas ravimeetodid. On nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Arst hindab teie seisundit ja arutab teiega, millised ravivõimalused teile kõige paremini sobivad.

Millised on erinevad püsivate orgaaniliste saasteainete tüübid?

Teie vaagnapõhjalihaste nõrkuse tüüp sõltub sellest, kus teie vaagnapõhjas on nõrkus ja milliseid organeid see nõrkus mõjutab. Vaatame mõningaid peamisi tüüpe:

• Tupe eesmise seina prolaps (põie allavajumine / tsüstotseele): see on seisund, kus tupe kohal olevad vaagnapõhjalihased nõrgenevad, põhjustades põie allavajumist ja tuppe ulatuvat liikumist. Seda nimetatakse tsüstotseeleks . See on kõige levinum POP tüüp, mida enamik inimesi näeb.
• Uretrotseele: see tekib vaagnapõhjalihaste (kusiti) nõrkuse tõttu.Üks (kusiti) on langenud. Sageli, kui põis on langenud, võib koos sellega langeda ka kusiti.
• Tupe tagumise seina prolaps (rektotseel): siin ulatub pärasool tupe tagaseina poole tupe ja pärasoole vaheliste vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu.
• Enterotseele: Kui vaagnapõhja lihased nõrgenevad, võib teie peensool ulatuda tupe tagaseina või ülemisse ossa.
• Emaka prolaps (emaka langemine): kui vaagnapõhi nõrgeneb, võib emakas vajuda tuppe .
• Tupevõlviku prolaps: See on eriti levinud naistel, kellel on tehtud hüsterektoomia. Kui vaagnapõhjalihased nõrgenevad, võib tupe ülemine osa (nn tupevõlv) tuppe vajuda.

Kui levinud see olukord on? Kas selle pärast peaks häbenema?

Tegelikult näitab statistika, et seda seisundit esineb 3–11% naistest. Umbes 37% vaagnapõhjahaigustega (sh POP-iga) naistest on vanuses 60–79 aastat. Enam kui pooled on üle 80 aasta vanad. (Märkus: „rohkem kui pool” selles lauses on tamilikeelne sõna. See peaks olema „enamus” või „rohkem kui pool”. Ma parandan selle.) ... enam kui pooled on üle 80 aasta vanad.

Kuid on raske täpselt öelda, kui paljusid inimesi see mõjutab, sest paljud inimesed ei otsi selle pärast ravi. Paljud inimesed ei otsi ravi, sest neil on piinlik või nad tunnevad piinlikkust oma suguelundite probleemidest rääkida. Kuid kõige olulisem on teada, et te pole üksi. Paljud inimesed kogevad seda tüüpi POP-sid.

Millised on POP-i sümptomid?

Kõige levinum sümptom on tunne, nagu midagi tuleks tupest välja, näiteks pall või midagi, mis on sinna kinni jäänud. Lisaks võivad esineda ka muud sümptomid, näiteks:

• Täiskõhutunne, raskustunne või surve tupes.
• Täiskõhutunne, survetunne või valu alakõhus või vaagnapiirkonnas.
• Valu või ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal (düspareunia) .
• Muutused urineerimises ja roojamises.

Teie kogetavad sümptomid sõltuvad sellest, kus vaagnapõhja prolaps tekkis. Kui saate neid sümptomeid oma arstile selgelt kirjeldada, saab ta paremini tuvastada, kus teie vaagnapõhjalihased on nõrgad.

Paljud inimesed räägivad oma arstile oma sümptomitest alles siis, kui neil on raskusi urineerimise või roojamisega või kui seks muutub valulikuks. Need kõrvaltoimed on POP-de puhul tavalised. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Köhimisel, naermisel või treenimisel võib teil kogemata veidi uriini lekkida.(Stressinkontinentsi).
• Sagedane urineerimisvajadus või tunne, et põis on täis.
• Kõhukinnisus ehk võimetus kontrollida roojamist.

Miks tekib POP? Mis on selle põhjused?

Vaagnapõhja nõrkuse põhjuseid on palju. Enamasti juhtub see siis, kui vaagnapõhja lihased, sidemed ja koed on ülevenitatud. See võib juhtuda ka seetõttu, et lihased ei tööta korralikult ebapiisava kasutamise tõttu.

Ükskõik milline järgmistest teguritest võib suurendada POP-i tekkeriski:

• Vaginaalne sünnitus: see on vaagnapõhjalihaste nõrgenemise peamine põhjus. Mitmike vaginaalne sünnitus, kaksikud või kolmikud, suured beebid (loote makrosoomia) ja sünnitused selliste instrumentide nagu tangide või vaakumi abil on kõik tegurid, mis võivad vaagnapõhjalihaseid nõrgestada. Kujutage ette, kui suur surve sellele piirkonnale sünnituse ajal avaldub.
• Vananemine: Vananedes kaotavad meie lihased jõudu. Üks põhjus on hormooni östrogeeni vähenemine. Menopausi ajal toodab teie keha vähem östrogeeni . See võib nõrgestada vaagnapõhja toetavat sidekude.
• Ülekaal/rasvumine: Uuringud on näidanud, et ülekaalulistel ehk rasvunud inimestel on suurem tõenäosus POP-i tekkeks kui neil, kelle kaal on terve.
• Pikaajaline surve kõhuõõnele: Pidev surve vaagnapõhjalihastele võib neid nõrgestada. Sellised asjad nagu pikaajaline kõhukinnisus , pikaajaline köha ja sagedane raskete esemete tõstmine suurendavad POP-i tekkeriski.
• Perekonna ajalugu: Uuringud selle kohta, kas vaagnapõhjalihaste puudulikkusel on geneetiline mõju, on endiselt pooleli, kuid on võimalik, et olete pärinud nõrga vaagnapõhjalihase .
• Sidekoehaigused: Inimestel, kellel esinevad sellised seisundid nagu Ehlers-Danlose sündroom , Marfani sündroom või liigeste hüpermobiilsuse sündroom , on POP-i tekke oht.

Millised on POP-i võimalikud tüsistused?

Vaagnapõhjaelundkonna prolaps on ebamugav seisund, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti. Lisaks põie ja soolte kontrolli kaotamisele võivad POP-i tõttu esineda ka mõned muud tüsistused:

• Infektsioonid: Kui te ei saa prolapsi tõttu korralikult urineerida, võib teie uriin tagasi kusitisse või neerudesse sattuda. See võib põhjustada kuseteede infektsioone.(kuseteede infektsioon) või neeruinfektsioon.
• Neerukahjustus: Rasketel juhtudel võib pikaajaline infektsioon ja uriinivoolu takistamine põhjustada neerukahjustusi.
• Emotsionaalne stress: POP võib häirida teie igapäevaelu ja mõjutada teie vaimset heaolu. Teil võib olla piinlik sellest rääkida, mis võib põhjustada täiendavat stressi.

Kuidas arst diagnoosib POP-i?

Arsti juurde minnes küsib arst kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb seejärel vaagnauuringu . Selle uuringu käigus võib arst paluda teil köhida ning kontrollida, kui palju teil on prolapsi lõdvestunud ja pingutades. Samuti võidakse teid uurida lamades või püsti seistes. Enamikul juhtudel aitab vaagnauuring kindlaks teha, kas teil on prolaps.

Lisaks saab teha järgmisi teste:

• Vaagnapõhjalihaste funktsiooni testid: need testid võimaldavad arstil näha, kui tugevad on teie vaagnapõhja lihased ja sidemed. See võib hõlmata teatud liigutuste tegemist, lihaste pingutamist ja lõdvestamist jne.
• Põiefunktsiooni testid: need testid aitavad kontrollida kuseteede probleeme, mis on POP-iga tavalised. See võib hõlmata tsüstoskoopiat , mille käigus arst vaatab teie põie ja kusiti sisse. Samuti võib ta teha urodünaamika testi , et näha, kui hästi teie põis ja kusiti uriini hoiavad ja vabastavad.
• Kujutiseuuringud: Need testid võivad uurida teie vaagnaõõnt. Arst võib määrata vaagnapõhja ultraheli või MRI , et määrata teie prolapsi täpne ulatus. Neid pildistamise uuringuid kasutatakse aga tavaliselt ainult keerulisematel juhtudel.

Kas POP-il on etappe?

Jah, vaagnapõhja prolapsi saab klassifitseerida nn vaagnapõhja organite prolapsi kvantifitseerimise (POP-Q) süsteemi abil. See liigitab vaagnapõhja organid selle järgi, kui kaugele need neitsinaha (tupe avaust vooderdava membraani) suhtes laskunud on.

See skaala ulatub nullist neljani:

• Nullstaadium: see tähendab, et teie organid pole mingil moel liikunud.
• Esimene etapp: prolaps on kerge. Peenis on vähemalt 1 sentimeeter neitsinahast kõrgemal.
• Teine etapp: Selles etapis on prolaps mõõdukas. Elund asub neitsinahast vähem kui 1 sentimeetri kaugusel ( st neitsinahk on(1 cm ülevalt alla).
• Kolmas etapp: Selles etapis on prolaps raske. Elund asub neitsinahast rohkem kui 1 sentimeetri kaugusel, kuid prolaps ei ole tupest täielikult väljunud.
• Neljas etapp: see tähendab, et teil on täielik prolaps. Täielik prolaps on kõige raskem tüüp. Sellisel juhul on prolapseerunud organ tupest täielikult välja ulatunud.

Mõtle sellele, sul võib olla samaaegselt erinevates organites erineva staadiumiga POP. Näiteks võib sul olla kolmanda staadiumi põieprolaps ja esimese staadiumi emakaprolaps.

Millised on POP-i ravimeetodid?

Teile määratav raviplaan sõltub prolapsi raskusastmest, asukohast ja sümptomite intensiivsusest. Ravimeetodeid on nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi. Näiteks kui prolaps on kerge ja ei häiri teid liiga palju, ei pruugi te ravi vajada. Arst arutab teiega kõiki neid ravivõimalusi ja aitab teil otsustada, milline neist teile kõige paremini sobib.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Mittekirurgilised ravimeetodid keskenduvad peamiselt sümptomite kontrolli alla saamisele ja elukvaliteedi parandamisele. Sõltuvalt teie seisundi raskusest ei pruugi nende ravimeetodite tulemused olla püsivad. Paljud inimesed eelistavad aga mittekirurgilisi võimalusi või otsustavad, et see meetod on neile parim.

POP-i mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Vaginaalne pessaar: see on silikoonist valmistatud eemaldatav seade. Arst saab selle tuppe sisestada ja hoida seda paigal madalamal asuva organi kohal. See on nagu väike tugi sellele organile.
• Vaagnapõhjalihaste harjutused (Kegeli harjutused): need on harjutused, mis tugevdavad teie vaagnapõhjalihaseid . Arst võib teid suunata vaagnapõhjalihaste spetsialisti ( urogünekoloogi ) juurde, kes saab individuaalselt teie lihasjõudu testida ja määrata konkreetseid harjutusi nende lihaste tugevdamiseks. On väga oluline neid (Kegeli harjutusi) õigesti teha.

Kirurgilised ravimeetodid

Kui teie sümptomid standardsete ravimeetoditega ei parane või kui arst arvab, et operatsioon parandab teie elukvaliteeti, võib operatsioon olla üks võimalus. Siiski on oluline arutada operatsiooni riske ja eeliseid oma arstiga.

Kirurg saab POP-i seisundi korrigeerimiseks valida mitme erineva meetodi vahel. Kirurgiat on kahte peamist tüüpi: obliteratiivne kirurgia ja rekonstruktiivkirurgia.(Rekonstruktiivne kirurgia).

Obliteratiivne kirurgia hõlmab tupe ava kitsendamist. See takistab peenise väljaulatumist. See võib aga kaasa tuua tupe kaudu seksimise võimetuse kaotuse.

• Kolpokleeis on oblitereeriv operatsioon. See lühendab tuppe ja takistab organite väljaulatumist kehast. See on hea valik, kui te pole füüsiliselt piisavalt tugev rekonstruktiivseks operatsiooniks ja kui te ei soovi enam tupe kaudu seksida.

Rekonstruktiivne kirurgia hõlmab vaagnapõhja nõrgenenud piirkondade parandamist ja elundite taastamist nende normaalsesse asendisse.

• Sakrokolpopeksia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse emaka prolapsi ja tupevõlvide prolapsi raviks. See hõlmab võrgu (võrgutüüp) kasutamist, et ühendada tupe alaselja sidemega. Seda tehakse sageli laparoskoopiliselt (võreauguoperatsioon) läbi mõne väikese sisselõike kõhus.
• Emaka prolapsi raviks kasutatakse ka protseduuri, mida nimetatakse sakrohüsteropeksiaks . Arst kinnitab teie emakakaelale ja tupele ning seejärel alaseljale kirurgilise võrgu . See tõstab emaka õigesse asendisse.
• Kolporaafia on kirurgiline protseduur tupe eesmise ja/või tagumise seina prolapsi raviks. See protseduur viiakse läbi tupe kaudu. Arst tugevdab tupe seinu lahustuvate õmblustega, mis pakuvad paremat tuge põiele ja pärasoolele.
• Uterosakraalne ehk sakrospinaalne sideme fikseerimine on protseduur, mille käigus kasutatakse teie enda kude emaka või tupe prolapsi raviks. See protseduur tehakse samuti tupe kaudu (sarnaselt kolporaafiale ). Selle protseduuri käigus kinnitab arst teie tupe ülemise osa lahustuvate õmblustega teie vaagnaõõnes asuva sideme või lihase külge. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse mõnikord natiivseks koe parandamiseks .

Millal on operatsioon vajalik?

POP-i raviks pole kindlat staadiumi, millal operatsioon on vajalik. See sõltub teguritest, näiteks sellest, kuidas teie sümptomid teie elu mõjutavad ja kas plaanite rohkem lapsi saada. Üldiselt on aga operatsiooni tõenäolisem vaja kolmanda või neljanda staadiumi prolapsi korral.

Kõige olulisem on rääkida oma arstiga kõigist ravivõimalustest. Saage hea ettekujutus sellest, kas ta soovitab operatsiooni või peaksite esmalt proovima mittekirurgilisi võimalusi.

Kas POP-ravi ravib täielikult? Kas alandatud osa saab uuesti üles panna?

Jah, seda seisundit saab raviga pöörata. Kergetel POP-i juhtudel saate tugevdada oma lihaseid, et need saaksid teie organeid õiges asendis hoida. Rekonstruktiivne kirurgia tugevdab teie vaagna seinte nõrkusi, et teie organid naaseksid oma algasendisse.

Raskematel juhtudel võib teil olla vaja väljaulatuvat organit tagasi sisse lükata, eriti roojamise või urineerimise ajal. See on aga vaid ajutine lahendus. Kui teie vaagnaelundite prolaps on nii raske, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole ravi saamiseks.

Mida saame teha, et vältida POP-de teket?

POP-i tekkele võib kaasa aidata palju tegureid, mida me ei saa kontrollida. Siiski saate seda riski vähendada teatud terviseharjumuste omaksvõtmisega.

• Tehke iga päev vaagnapõhjalihaste harjutusi (Kegeli harjutusi): vaagnapõhjalihaste kontroll pakub teie organitele tugevat tuge.
• Säilita tervislik kaal: räägi oma arstiga, milline on sinu jaoks tervislik kaal.
• Kõhukinnisuse vältimine: pikaajaline kõhukinnisus võib vaagnapõhjalihastele tarbetut koormust avaldada. Kiudainerikas dieet ja rohke vee joomine aitavad kõhukinnisust vältida.
• Ära suitseta: suitsetamine võib põhjustada kroonilist köha. See võib avaldada kõhuõõnele tarbetut survet ja pinget vaagnapõhjalihastele .
• Kaitse oma vaagnapõhjalihaseid tõstmisel: Raskete esemete tõstmisel palu abi. Üksinda tõstes kükita puusad ja põlved kõverdatud ning selg võimalikult sirge. Ära vääna tõstes torso. Õige kehaasend aitab vältida alaselja vigastusi ja kaitsta vaagnapõhjalihaseid .

Mida oodata POP-haigusega elades?

Teie väljavaated sõltuvad mitmest asjast. Nende hulka kuuluvad kasvaja asukoht, selle raskusaste, sümptomid ja ravivõimalused. Mõelge hoolikalt läbi, mida te ravilt ootate. Rääkige oma arstiga iga ravivõimaluse plussidest ja miinustest. Arutage, kuidas ravi aitab teil elada mugavamat elu.

Ainus asi, mida meeles pidada, on see , et vaagnapõhja prolaps on ravitav ja te ei pea selle ebamugavusega elama. Küsige abi oma arstilt ja laske tal teiega oma võimalustest rääkida. Enamik vaagnapõhja prolapsiga inimesi leiab ravi abil sümptomitele leevendust.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Pöörduge arsti poole, kui teil esinevad vaagnapõhja prolapsi sümptomid. Sümptomiteks võivad olla:

• Kui tunned vaagnapiirkonnas survet või täiskõhutunnet.
• Kui tunned end seksi ajal ebamugavalt.
• Kui on tunne, nagu midagi tuleks tupest välja.
• Kui te ei suuda oma roojamist kontrollida või teil on kõhukinnisus.
• Kui teil on uriinileke (teadvuseta) või kui teil on tunne, et peate sageli urineerima.

Vaagnapõhjaelundkonna prolaps ei ole eluohtlik, kuid see ei ole midagi, mida peaksite elu osana aktsepteerima. See võib põhjustada sümptomeid, mis võivad takistada teil elada oma parimat elu ja teha asju, mida armastate. Pidage meeles, et te pole üksi ja vaagnapõhja düsfunktsioon on naiste seas väga levinud. Kui kahtlustate, et teil on nõrk vaagnapõhjalihas, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta saab soovitada ravimeetodeid, meditsiiniseadmeid ja isegi elustiili muutusi, mis võivad prolapsi parandada ja teie elukvaliteeti parandada.

Lõpuks pean ma teile ütlema (kaasavõetav sõnum)

Seega, kuigi vaagnapõhja prolaps on seisund, mis võib mõjutada naisi ja olla veidi ebamugav, peaksite kindlasti meeles pidama, et sellele on olemas tõhusad ravimeetodid .

• Ära ole häbelik: kui sul esineb neid sümptomeid, siis ära ole häbelik ega karda neist arstiga rääkida. See juhtub paljude inimestega.
• Teadke põhjuseid: Oluline on olla teadlik teguritest, mis aitavad kaasa POP-i esinemisele (näiteks sünnitus, vananemine, kehakaalu tõus).
• Ennetamine on oluline: Kegeli harjutuste tegemine, tervisliku kehakaalu säilitamine ja kõhukinnisuse vältimine võivad selle seisundi riski vähendada.
• Ravivõimalusi on mitu: ravivõimalusi on mitmesuguseid, alates mittekirurgilistest ravimeetoditest (pessaar, harjutused) kuni operatsioonini, olenevalt teie seisundist.
• Pöörduge arsti poole: Et teada saada, milline ravi teile kõige paremini sobib, pöörduge kindlasti arsti poole ja küsige nõu.

Hoolitse oma keha eest. Kui tunned mingeid muutusi või ebamugavustunnet, on tark pöörduda arsti poole, ilma et peaksid seda ignoreerima.

Vaagnapõhjaelundkonna prolaps, POP, naiste tervis, emaka prolaps, põie prolaps, vaagnapõhjalihaste harjutused, Kegeli harjutused