Mida on vaja teada perifeerse IV kohta

Kas olete kunagi haiglas käinud? Kui jah, siis üks asi, millega peate peaaegu kindlasti tegelema, on kanüüli sisestamine teie käsivarde. Kõnekeeles on see "nõel käsivarde". Seda kasutatakse paljude asjade jaoks, sealhulgas soolalahuse manustamiseks, antibiootikumide manustamiseks, vere andmiseks... Seega nimetame seda meditsiinis perifeerseks IV-ks . See on tegelikult väga levinud asi. Umbes 80% patsientidest, kes on haiglatesse üle maailma vastu võetud, peavad sel viisil IV-d sisestama. Seega räägime sellest kõigest täna.

Lihtsamalt öeldes, mis on perifeerne IV?

Perifeerne IV on õhuke ja painduv plasttoru, mis sisestatakse ühte teie veeni. Meie, arstid, nimetame seda kateetriks . See sisestatakse veeni väikese nõela abil. Kui nõel on veenis, eemaldatakse see, jättes veeni ainult õhukese plasttoru. See on toru, mis on plaastriga teie käe külge kinnitatud.

Seda nimetatakse perifeerseks, kuna seda manustatakse veenidesse, mis asuvad meie keha keskpunktist (rinnast) kaugel, näiteks kätes ja jalgades. See on maailmas kõige sagedamini kasutatav intravenoosne ravimeetod.

Seda nimetatakse mitme teise nime all:

• Perifeerne IV kateeter
• Perifeerne veenikateeter
• Perifeerne IV liin

Miks me peame paigaldama perifeerse IV?

Arst või õde määrab teile intravenoosse süstevahendi mitmel peamisel põhjusel. See võimaldab verd läbi süstevahendi võtta ja ravimeid otse vereringesse manustada. See võimaldab ravimitel kiiresti imenduda ja aitab teil kiiremini taastuda.

Peamised olukorrad, kus IV-d kasutatakse, on järgmised:

• Manustage intravenoosset vedelikku: seda nimetatakse soolalahuseks. Seda kasutatakse keha kiireks vedelikuga varustamiseks sellistes olukordades nagu dehüdratsioon, st kui kehas pole piisavalt vett.
• Ravimite manustamine: Kiiretoimelisi ravimeid, eriti antibiootikume, manustatakse intravenoosselt. Sel viisil saab manustada valuvaigisteid ja muid spetsiaalseid ravimeid.
• Vereülekanded: Kui keegi vajab verd, manustatakse verd selle IV liini kaudu.
• Vedela toitmise manustamine: seda meetodit kasutatakse toitmise manustamiseks otse veeni patsientidele, kes ei saa suu kaudu süüa või toitu soolestiku kaudu omastada. Me nimetame seda täielikuks parenteraalseks toitmiseks (TPN) .

Kõige tavalisemad kohad intravenoosse vahendi paigutamiseks on käe tagakülg, küünarnuki sisekülg ja mõnikord ka jalg. Väikeste beebide puhul kasutatakse mõnikord peas olevaid väikeseid veene, kuna neid on lihtsam leida.

Mis vahe on teist tüüpi IV ja perifeerse IV vahel?

Oled ilmselt kuulnud termineid nagu PICC-liin ja tsentraalne liin. Need erinevad veidi perifeersest IV-st. Vaatame, milles need erinevused seisnevad.

Lihtsamalt öeldes on perifeerne IV kõige lihtsam, ohutum ja kergemini paigaldatav. See on ka vähem valus.

Kuidas toimub IV paigaldamise protsess?

Olgu, vaatame nüüd, mis juhtub, kui kanüül teie käsivarde sisestatakse. Kellelegi ei meeldi, kui teda torgatakse, aga protsessi tundmine aitab teie hirmu veidi leevendada.

1. Ettevalmistus

Esmalt küsib õde või arst teie nime ja muid andmeid, et veenduda teie heas seisukorras. Kui te kardate nõelu, rääkige neile sellest. Nad aitavad teil lõõgastuda. Seejärel paluvad nad teil käe millelegi mugavale, näiteks padjale, toetada.

2. Veeni leidmine

Järgmine samm on hea veeni leidmine. Õde peseb käed, paneb kindad kätte ja uurib teie käsivart. Ta otsib sirget veeni, mis ei ole sissepoole suunatud, ei hargne ja on veidi suurem.

• Tõenäoliselt olete näinud, kuidas õlavarrele pannakse kummipael ( žgutt ). Seda tehakse veenide verega täitumiseks ja selgemini nähtavaks tegemiseks.
• Siis käsivad nad sul kätt suruda.
• Palpeeri veeni sõrmeotstega, et näha, kui hea see on ja kas see liigub ringi.
• Mõnikord, kui veeni on raske leida, saab kasutada spetsiaalset veeniotsingu seadet.

3. Kanüüli sisestamine

Kui hea veen on leitud, saab piirkonda tuimestada lokaalanesteetikumiga. See on eriti kasulik väikelaste puhul. Sel ajal eemaldatakse kummipael, kuna anesteetikumi mõjumiseks kulub umbes 30 minutit.

Seejärel puhastatakse piirkond põhjalikult antiseptikuga ja kummipael pingutatakse uuesti.

Nüüd on kõige olulisem osa. Õde tõmbab ühe käega teie käe naha pingul. See peatab veeni liikumise. Teise käega hoiab ta nõela ja selle ümber olevat plasttoru (kanüüli). Ta ütleb teile: "Nõel sisestatakse," ja sisestab nõela läbi naha veeni väga madala nurga all.

Kui nõel veeni siseneb, tuleb kanüüli tagant välja väike tilk verd. See tähendab, et see töötab korralikult. Seejärel , kui nõela aeglaselt välja tõmmatakse, lükatakse plasttoru veidi sügavamale veeni. Lõpuks eemaldatakse nõel täielikult ja kummipael.

4. Kinnitamine

Nüüd on veeni jäänud vaid see õhuke plasttoru. Piirkond puhastatakse hoolikalt ja kaetakse läbipaistva sidemega. Seejärel teibitakse kanüül naha külge, et see ei liiguks. Lõpuks kirjutatakse sidemele kanüüli sisestamise kuupäev ja kellaaeg.

Seejärel võetakse vajadusel vereanalüüsideks verd ja soolalahusega loputatakse läbi liini, et kontrollida, kas liin töötab korralikult.

Kui veeni on lihtne leida, võtab kogu see protsess vähem kui minuti.

Millised on selle riskid ja tüsistused?

Kuigi perifeerse IV paigaldamine on väga ohutu protseduur, võib mõnikord esineda väiksemaid tüsistusi. Need on aga väga haruldased.

• Nakkus:Kanüüli sisestamise koha kaudu võivad mikroobid vereringesse sattuda, mistõttu on oluline hoida piirkond puhtana.
• Verejooks või hematoom: punktsioonikohast võib esineda väikest veritsust või veri võib koguneda naha alla ja muutuda siniseks.
• Tromboos: kanüüli ümber veeni sees võib tekkida verehüüve .
• Flebiit: Veen nakatub ning võib muutuda punaseks ja valulikuks.
• Puhutud veen: Kui nõel läheb läbi veeni ja torkab seda, võib ravim või soolalahus veenist välja ja koesse lekkida, põhjustades piirkonna turset.
• Närvide või arterite kahjustus: See on väga haruldane.

Kas kõik saavad IV-d kergesti?

Ei. Mõnikord ei ole kanüüli esimesel korral võimalik sisestada. Uuringud on näidanud, et 65–86% juhtudest õnnestub see esimesel katsel. 8–23% juhtudest võib aga olla keeruline seda sisestada.

IV sisestamise raskuseks võib olla mitu põhjust:

• Anamnees: kui teil on kunagi varem olnud raskusi IV saamisega.
• Dehüdratsioon: Kui kehal puudub vesi, siis veenid ahenevad ja neid on raske leida.
• Veenide olemus: Mõne inimese veenid on palja silmaga nähtamatud või on need väga õhukesed.
• Nahavärv: Tumeda nahaga inimeste veenide leidmine võib mõnikord olla veidi keeruline.
• Muud põhjused: Veenide leidmine võib olla keeruline selliste tegurite tõttu nagu narkootikumide tarvitamine, operatsiooniarmid, meditsiinilised seisundid nagu diabeet, vähk, kaalulangus või -tõus ja keemiaravi.

Samuti näitavad andmed, et naistel võib olla IV saamine veidi raskem kui meestel.

Kui kauaks võib ühte intravenoosset lahust sees hoida?

Tavaliselt jäetakse haigla eeskirjade kohaselt üks perifeerne IV kanüül paika 72 kuni 96 tunniks, mis on umbes 3-4 päeva. Kui ravi on vajalik kauem, eemaldatakse vana kanüül ja nakkusohu vähendamiseks sisestatakse uude kohta uus kanüül.