Neerupuudulikkus ehk neerupuudulikkus on midagi, mis hirmutab igaüht. Paljud inimesed arvavad, et pärast seda peavad nad elu lõpuni haiglates verd puhastama. Aga kas teadsite, et on olemas spetsiaalne dialüüsimeetod, mida saate teha kodus oma igapäevaste tegevuste kõrvalt? Seda nimetatakse peritoneaaldialüüsiks. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on peritoneaaldialüüs?
Mõelge oma neerudele kui kahele superfiltrile. Nende peamine ülesanne on filtreerida verest soovimatud jääkained ja liigne vesi. Filtreeritud vedelikku nimetame uriiniks. Aga kui neerud lakkavad töötamast, siis see filter ei tööta korralikult. Seejärel hakkavad verre kogunema jääkained ja toksiinid. Seda seisundit nimetame ureemiaks. Ravimata jätmise korral võib see olla eluohtlik.
Siis tulebki mängu dialüüsravi. Peritoneaaldialüüs on üks selline dialüüsi tüüp. Kuid selle käigus juhtub midagi väga kummalist. Selle käigus kasutame vere puhastamiseks teie kehas looduslikku filtrit. See on õhuke membraan, mis ümbritseb teie kõhuõõne organeid. Meditsiinis nimetame seda kõhukelmeks.
Enne selle ravi alustamist teeb arst väikese operatsiooni ja sisestab teie kõhu naha kaudu väga õhukese ja pehme toru (kateetri). Seejärel saadetakse toru kaudu teie kõhtu spetsiaalne steriilne vedelik (me nimetame seda dialüsaadiks). Samal ajal kui see vedelik on teie kõhus mitu tundi, imab kõhukelme membraan verest jääkained ja liigse vee sellesse vedelikku. Seejärel eemaldatakse jääkainetega täidetud vedelik sama toru kaudu ja sisestatakse uus vedelik. Seda protseduuri saate teha kodus mitu korda päevas või isegi öösel magades.
Selleks on kaks peamist meetodit.
Peritoneaaldialüüsi tehakse peamiselt kahel viisil. Saate valida endale kõige mugavama meetodi, rääkides oma arstiga.
| Ravimeetod | Kuidas seda teha ja erilised punktid |
|---|---|
| Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD) (Isetegemise meetod päeva jooksul) | Selleks ei kasutata masinat. Vedelikku tuleb ise vahetada umbes 3-5 korda päevas. See võtab iga kord umbes 30-40 minutit. Kuni see vedelik on teie maos, võite oma tavapäraseid töid teha. |
| Automatiseeritud peritoneaaldialüüs (APD) (Öö läbi masina meetod) | See kasutab väikest aparaati („automaatset tsüklerit“). Kui ühendate selle enne magamaminekut aparaadiga, süstib ja eemaldab aparaat öö jooksul automaatselt vedelikku nii mitu korda kui vaja. Ravi on lõppenud hommikul ärgates. Paljud inimesed eelistavad seda meetodit, kuna päeva jooksul ei ole katkestusi. |
Aga miks see meetod pole nii populaarne?
Vaatamata paljudele eelistele kasutatakse seda harvemini kui haiglas tehtavat hemodialüüsi. Sellel on mitu põhjust:
- Teadlikkuse puudumine: Paljud patsiendid ja mõnikord isegi meditsiinitöötajad ei ole sellest võimalusest täielikult teadlikud.
- Koolitatud personali puudus: Selle ravi alal on eriväljaõppe saanud arste ja õdesid vähe.
- Hädaolukorras tekkivad probleemid: Kui inimesel tekib ootamatu neerupuudulikkus, pole kõigis haiglates selle toru (kateetri) paigaldamise võimalusi. Sellisel juhul tuleb pöörduda hemodialüüsi poole, mida on lihtne alustada.
- Raskused abi leidmisel: Mõnel inimesel on raske seda üksi teha. Sellistel aegadel võib abilise leidmine olla keeruline.
Millised on selle meetodi eelised?
Selle suurim eelis on vabadus ja mugavus, mida saate. Te ei pea oma elu haiglasse piirama.
- Mugavus ja paindlikkus: Te ei pea haiglasse minema. Seda saate teha puhtas kohas, olgu see siis kodus, tööl või reisil olles.
- Söögi ja joogi osas olulisi piiranguid ei ole: Söögi ja joogi osas on vähem piiranguid kui teiste dialüüsimeetodite puhul. Kuna jääkaineid eemaldatakse kehast peaaegu iga päev, on kogunevate jääkainete hulk väiksem.
- Nõelu pole vaja: Haiglas dialüüsi ajal on nõelu vaja iga kord. See on suur kergendus inimesele, kes kardab nõelu.
Kas pole puudusi ja riske?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin omad riskid ja puudused ning oluline on neist teadlik olla.
| Risk / puudus | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Peritoniit | See on kõige levinum risk. Mikroobid võivad siseneda kõhukelme limaskestale läbi sondi või mustuse, põhjustades infektsiooni. Puhtuse suhtes on oluline olla väga hoolikas. |
| Song | Hernia võib tekkida rõhu tõttu, mis tekib vedeliku täitmisel kõhuõõnes. |
| Kaalutõus | Kuna kasutatav vedelik sisaldab suhkrut (dekstroosi), imendub osa sellest organismis ja see võib aja jooksul põhjustada kaalutõusu. |
| Ravi ebaefektiivsus | Pärast aastaid kestnud ravi võib mõnedel inimestel tekkida kõhukelme membraani funktsiooni langus, mis võib vajada üleminekut teisele dialüüsimeetodile. |
| Kohustuslik iga päev teha | See on midagi, mida tuleb iga päev teha. Mõne jaoks võib see olla vaimselt kurnav. |
Väldi neid asju.
Kui te saate peritoneaaldialüüsi, pidage meeles järgmist:
- Ärge kasutage neerudele kahjulikke ravimeid, näiteks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), ilma arstiga nõu pidamata.
- Väldi ujumist kloorimata vees, näiteks tiikides, jõgedes ja järvedes, ning väldi mullivannides leotamist. Need toovad kaasa suurema tõenäosusega baktereid. Igapäevane duši all käimine pole aga probleem.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Kui te saate seda ravi ja teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:Ära ignoreeri seda.
- Tugev kõhuvalu või puhitus
- Kui teil on palavik
- Kui südame löögisagedus on kiire (tahhükardia)
- Hingamisraskused (düspnoe)
- Iiveldus ja oksendamine
- Kui maost väljuv vedelik on hägune või tavapärasest erinevat värvi (see võib olla infektsiooni märk)
- Madala vererõhu (hüpotensiooni) sümptomid, näiteks pearinglus ja peapööritus
Kui märkate mõnda neist sümptomitest, helistage viivitamatult oma raviarstile või kliinikule. Või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Lõppkokkuvõttes peaksite teie ja teie arst koos otsustama, kas teile sobib kõige paremini peritoneaaldialüüs või hemodialüüs. Parima otsuse langetamiseks tuleks arvesse võtta teie tervislikku seisundit, elustiili ja eelistusi.
Kodune sõnum
- Peritoneaaldialüüs on neerupuudulikkusega patsientidele kodus teostatav väga efektiivne ravimeetod, mis annab neile suurema vabaduse.
- Puhtus on selle ravi puhul esikohal. Peske alati käsi ja tehke seda puhtas keskkonnas. See aitab ennetada tõsiseid infektsioone, näiteks peritoniiti.
- Olge teadlik selle meetodi eelistest, puudustest ja riskidest. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida.
- Küsige alati oma arstilt nõu, et valida endale kõige sobivam dialüüsimeetod.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment