Uurime lihtsalt neeruhaigete poolt võetavate fosfaatide sidujate kohta.

Kas arst on teile käskinud võtta ravimit nimega "fosfaadi sidujad"? Või olete märganud, et teie vere fosfaaditase on kõrge? See nimi võib teile veidi kummaline tunduda. Kuid ärge muretsege. See on ravim, mida sageli kirjutatakse välja neeruhaigusega inimestele. Täna räägime sellest väga lihtsal viisil, millest te aru saate.

Lihtsamalt öeldes, mis need fosfaatsideained on?

Väga lihtne. Fosfaadi sidujad on teatud tüüpi ravimid, mida manustatakse teie kehas fosfaadi taseme alandamiseks. Fosfaat on mineraal, mida meie keha vajab. Aga nagu iga asja puhul, võib ka selle liigne kogus probleeme tekitada. Sellisel juhul määrab arst selle ravimi.

Kuigi mõnda neist ravimitest saab osta käsimüügist, ei tohiks te neid kunagi ilma arstiga nõu pidamata kasutada. See on väga oluline.

Miks meie keha vajab fosfaati?

Fosfaat on meie kehas elektrolüüt. Lihtsamalt öeldes on see mineraal, mis on meie keha toimimiseks hädavajalik. Mõelge sellele, fosfaat aitab meie luid ja hambaid tugevdada. Lisaks sellele on fosfaat hädavajalik ka meie keha rakkude energia tootmiseks, rakumembraanide moodustumiseks ja DNA (desoksüribonukleiinhappe) moodustumiseks, mis sisaldab meie geneetilist teavet.

Me saame seda fosfaati toidust, mida sööme ja joome. Terve inimese keha saab ainult vajaliku koguse ja ülejäänu eritub uriini ja väljaheitega. Kuid mingil põhjusel, eriti kui neerud ei tööta korralikult, ei suuda keha sel viisil lisafosfaati eritada. Sellisel juhul koguneb fosfaat verre ja põhjustab probleeme.

Kellele seda fosfaatsideainet vaja on?

Enamasti määrab arst selle ravimi, kui teie vere fosfaaditase on normist palju kõrgem. Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt hüperfosfateemiaks .

See seisund esineb kõige tõenäolisemalt kroonilise neeruhaigusega (KNH) inimestel ja neil, kellel on täielik neerupuudulikkus ja kes saavad dialüüsi.

Miks seda ravimit dialüüsipatsientidele antakse?

On normaalne, et neerupuudulikkuse korral koguneb verre fosfaati. Kui fosfaaditase tõuseb, hakkab see luudest kaltsiumi välja tõmbama. Aja jooksul nõrgestab see luid ja suurendab luumurdude riski. Dialüüsipatsientidele antakse fosfaatsideaineid luudega seotud haiguste ennetamiseks.

Milline on ideaalne fosfaadisisaldus veres?

Terve täiskasvanu normaalne vere fosfaadisisaldus on 2,8–4,5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl) . Väikelastel on see väärtus veidi kõrgem, 4,0–7,0 mg/dl .

Millised toidud ja joogid sisaldavad kõige rohkem fosfaati?

Neeruhaiguse korral peate olema eriti ettevaatlik selle suhtes, mida sööte ja joote, sest nii nagu ravimite võtmine, on ka toitumise kontroll väga oluline.

Kuidas see ravim, mida nimetatakse fosfaatide sidujaks, toimib?

See toimib hämmastavalt. Kui me sööme toitu, imendub selles toidus sisalduv fosfaat meie kehasse peensoole keskmise osa kaudu, mida me nimetame tühisooleks .

Kui te võtate seda fosfaati siduvat tabletti koos toiduga, läheb tablett teie maosse ja "seondub" teie toidus oleva lisafosfaadiga. See on nagu magnet. Kui see kleepub, ei saa see teie vereringesse imenduda. Seejärel väljub lisafosfaat teie kehast väljaheitega. Päris lihtne, eks?

Fosfaadi sideainete tüübid ja kuidas neid saada?

Fosfaadisidujaid on mitut tüüpi. Sõltuvalt teie seisundist valib arst teile kõige sobivama tüübi.

• Kaltsiumkarbonaat – (nt Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamer – (nt Renvela®, Renagel®)
• Lantaankarbonaat – (nt Fosrenol®)
• Kaltsiumatsetaat - (nt PhosLo®, Phoslyra®)
• Sahharoferri oksühüdroksiid - (nt Velphoro®)

Milline on parim tüüp?

Kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid (näiteks kaltsiumkarbonaati) kirjutatakse sageli välja. Mõned uuringud on aga leidnud, et kui neid kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid pikaajaliselt võtta, võib veresoontesse koguneda lisakaltsium. Seda nimetatakse veresoonte lupjumiseks . See võib suurendada verehüüvete või insuldi riski. Sel põhjusel võib arst mõnikord soovitada kaltsiumivaba toidulisandit (näiteks Sevelamer).

Kuidas ma peaksin seda ravimit võtma?

See on kõige tähtsam. Selleks, et see ravim korralikult toimiks, on väga oluline õige aeg, mil te seda võtate. Järgige täpselt oma arsti juhiseid.

• Rääkige oma arstile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinid ja taimsed ravimid), kuna mõned ravimid võivad selle ravimiga koostoimeid tekitada.
• Sõltuvalt ravimi tüübist võib selle võtmise viis erineda:
• Mõnda neist tuleb närida ja alla neelata 10–15 minutit enne söömist .
• Mõnda neist tuleb närida ja kohe söömise ajal alla neelata.
• Mõned neist tuleb tervelt alla neelata , koos toidukorra esimese kahe või kolme suutäiega .
• Mõned on pulbri kujul. Need tuleks lahustada vees ja võtta koos kahe või kolme esimese suutäiega söögikorra ajal .
• Mõned neist tuleks närida ja kohe pärast söömist alla neelata.

Kas sellel ravimil on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga ravim, võib ka seda tüüpi ravim põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid, kuid mitte kõigil neid ei esine.

Kui need sümptomid teid häirivad, pidage nõu oma arstiga. Ta võib teie ravimit muuta.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Samuti võib mõnikord vere fosfaadisisalduse suurenemine põhjustada kaltsiumitaseme langust organismis. Seda nimetatakse hüpokaltseemiaks . Kui teil tekivad järgmised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

• Lihaste tõmblemine
• Mäluprobleemid
• Viha ilma põhjuseta
• Huulte, keele, sõrmede või jalgade tuimus
• Krambid
• Südamelöögisageduse häired (arütmia)

Küsimused, mida oma arstile esitada

Järgmisel arsti vastuvõtul pidage neid küsimusi meeles. Nende esitamine aitab teil oma seisundist paremini aru saada.

• "Millist tüüpi fosfaatsideainet te mulle soovitate?"
• "Millised on võimalikud kõrvalmõjud?"
• "Kuidas ma peaksin seda ravimit võtma? Enne või pärast sööki?"
• "Mitu korda päevas peaksin seda võtma?"
• "Mitu tabletti peaksin peamise toidukorra jaoks võtma? Mitu tabletti peaksin vahepalaks võtma?"
• "Kas on veel mingeid ravimeid, mille võtmise peaksin selle ravimi võtmise ajal lõpetama?"
• "Kui kaua ma pean seda ravimit võtma?"
• "Milliseid teste tehakse, et näha, kas see ravim toimib?"
• "Kas ma pean pöörduma dietoloogi poole?"