Kas tunned rinnus pitsitust? Vaatame lähemalt pneumomediastinumi kohta!

Kas teil on kunagi olnud äkiline valu rinnakorvi keskel ja hingamisraskused? Või on teil äkki tekkinud kaela või näo turse? Võib-olla on seisund, millest me täna räägime, pneumomediastinum. Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis täpselt on pneumomediastinum?

Lihtsamalt öeldes on pneumomediastinum õhu kogunemine kopsudevahelisse ruumi, kus asub süda. Meditsiinis nimetame seda ruumi mediastinumiks. See on nagu õhupall, mis täitub õhuga, ja see juhtub siis, kui õhk lekib sellesse ruumi, mida nimetatakse mediastinumiks.

Enamasti juhtub see pärast õnnetust, haigust või operatsiooni. Iseenesest võib see seisund, mida nimetatakse pneumomediastinumiks, tunduda kahjutu. Kuid algpõhjus võib mõnikord olla tõsine. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla. Mõned inimesed nimetavad seda ka "mediastiinumi emfüseemiks".

Kas selliseid tüüpe on olemas?

Jah, neid on peamiselt kahte tüüpi:

1. Spontaanne pneumomediastinum (SPM): Selle korral koguneb õhk ilma igasuguse ilmse põhjuseta, vigastuse või haiguseta. Mõnikord ei pruugita põhjust isegi leida.

2. Sekundaarne pneumomediastinum: Selle põhjuseks on midagi sellist nagu õnnetus, haigus või operatsioon.

Kui levinud on pneumomediastinum?

See pole tegelikult väga levinud seisund. Ekspertide sõnul mõjutab see umbes ühte inimest 25 000-st vanuses 5–34 aastat. See on vanuserühm, kellel on kõige suurem tõenäosus SPM-i tekkeks.

Kas see on hädaolukord? Kas ma peaksin muretsema?

Siin on midagi, mida tuleb hästi mõista.

• Kui teil on spontaanne pneumomediastinum (SPM) , mis tähendab, et see tekib ilma ilmse põhjuseta, ei ole see tavaliselt hädaolukord.
• Kui teie mediastiinum on õnnetuse või haiguse (sekundaarne tüüp) tõttu õhuga täidetud, tuleb seda kiiresti ravida.

Kõige tähtsam on see, et kui teil on valu rinnus ja hingamisraskused, võib see olla märk tõsisest ja eluohtlikust seisundist. Seetõttu pöörduge selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Mis vahe on pneumomediastinumil ja pneumotooraksil?

Need kaks võivad olla veidi segadusttekitavad.

• PneumotooraksSee tähendab, et üks teie kopsudest on kokku varisenud. See juhtub siis, kui õhk täitub kopsu ja rindkere seina vahel. Selle õhu rõhk põhjustab kopsu kokkuvarisemise.
• Pneumomediastinum on õhu kogunemine kopsudevahelisesse ruumi (mediastinum).

Lihtsamalt öeldes, pneumotooraksi korral on õhk kopsu ümber ja pneumomediastinumis on õhk kopsude vahel. Selge?

Millised on selle sümptomid? Vaata, kas sul esineb ka neid.

Kõigil ei pruugi sümptomeid esineda, kuid kõige levinumad sümptomid on:

• Terav valu rindkere keskel või rinnakuluu lähedal. See valu võib levida kätesse või kaela. See valu võib hingamisel või neelamisel süveneda. Kujutage ette, nagu keegi pigistaks teie rinda.
• Õhupuudus.
• Nahaalune emfüseem on seisund, mille korral tundub, nagu oleksid õhumullid näo, kaela või rindkere naha all. Võib tunduda, nagu oleksid naha all väikesed pallid, ja sõrmega vajutades võib see teha "kriuksuvat" heli.
• Kaela või näo turse.
• Hääle muutused, näiteks hääl muutub kõrgeks.

Mõnedel inimestel võib olla pneumomediastinum ilma nende sümptomiteta.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Pneumomediastinumi põhjustab kõige sagedamini kehasisese organi või struktuuri kahjustus, mis põhjustab õhu lekkimist mediastinumi. Näited hõlmavad järgmist:

• Teie hingetoru (trahhea) või bronhid (bronhid)
• Alveoolid (väikesed õhukotid kopsudes)
• Toru, mis kulgeb kurgust makku ehk söögitoru (söögitoru)
• Sooled

Sellisest kohast lekib õhk mediastinumisse.

Spontaanset pneumomediastinumit (SPM) võib põhjustada ka kõik, mis järsult suurendab rõhku rinnus (kuigi see on suhteliselt haruldane). Mõnikord ei leia arstid üldse põhjust.

Mõned konkreetsed põhjused võivad olla:

• Tõsine rindkere trauma , näiteks autoõnnetus.
• Kirurgia.
• Kopsudes olevad väikesed õhukotid (alveoolid) lõhkevad.
• Hingamisteede või seedetrakti (seedetrakti või GIT) perforatsioon või rebend.
• Bakteriaalsed, seen- või viirusnakkused.
• Asjad, mis järsult suurendavad rindkererõhku, näiteks köha, aevastamine või oksendamine . Kujutage ette, mõned inimesed võivad seda seisundit kogeda isegi valju köhimise korral.
• Pingutamine tualetti minnes.
• Surumine sünnituse ajal.
• Selliste narkootikumide nagu kokaiin või marihuaana sissehingamine.
• Sukeldumine.
• Mehaaniline ventilatsioon.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Teil võib olla suurem risk selle seisundi tekkeks, kui:

• Kui sa oled suitsetaja.
• Kui teil on kopsuhaigusi, näiteks astma või KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
• Kui te olete sissehingatavate narkootikumide tarvitaja.
• Kui teil on hiljuti tehtud operatsioon kõhul, kaelal või rindkerel.
• Kui olete hiljuti lapse sünnitanud.

Kas pneumomediastinum võib põhjustada tüsistusi?

Selle seisundi tüsistused on väga haruldased, kuid need võivad olla eluohtlikud ja vajada kiiret ravi. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad:

• Kogunenud õhk võib põhjustada kopsude ümber survet ja põhjustada ühe kopsu kokkuvarisemise (pneumotooraks).
• Õhk saab liikuda mediastiinumist perikardi ja südame vahelisse ruumi. Seda nimetatakse pneumoperikardiks .
• Kui koguneb liiga palju õhku, võib see avaldada survet rindkere sisemistele struktuuridele, näiteks südamele ja suurtele veresoontele. Sellisel juhul ei pruugi need korralikult toimida.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Tavaliselt diagnoosib arst pneumomediastinumi rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia (KT) abil, mis teeb pilte rindkere sisemusest.

Kui arst kuulab stetoskoobiga teie südant ja kopse ning kuuleb südamelöökide rütmis "krõbisevat" heli, on see samuti märk sellest, et mediastiinumis on õhku (Hammani märk). Seejärel määratakse uuringud, näiteks röntgen ja kompuutertomograafia.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see , et enamik pneumomediastinumi juhtumeid ei vaja spetsiifilist ravi. Kui see pole raske, puhastab keha õhku järk-järgult ise. Hapnikravi aitab protsessi kiirendada.

Kui teil on aga mõni muu haigus (nt infektsioon, siseorgani kahjustus), ravib arst seda.

Ravi haiglaravi korral:

Mõnikord võib arst teid haiglas jälgimiseks või raviks 24 päeva või kauem hoida. Selle aja jooksul võite saada ravi, näiteks:

• Hapnikravi: lisahapniku sissehingamine aitab kehal õhku kiiremini omastada.
• Ravimid: Sümptomite kontrollimiseks antakse ravimeid, nagu valuvaigistid ja köha pärssivad ravimid, kuni keha imab lisaõhu.
• Nõelaspiratsioon: see on väga haruldane protseduur. Ainult siis, kui õhk on kogunenud punktini, kus see avaldab keha sisemistele struktuuridele tugevat survet, sisestab arst nõela osa õhu eemaldamiseks või väikese toru (drenaaži).

Kas pneumomediastinum võib olla surmav?

Pneumomediastinum iseenesest ei ole surmav. Mõnikord võib seda aga põhjustada muud tõsised ja eluohtlikud terviseprobleemid. Arst leiab õhu kogunemise põhjuse ja vajadusel ravib seda.

Kas on olemas viise selle vältimiseks?

Kuna see on haruldane seisund ja teadlased ei mõista endiselt täielikult kõiki põhjuseid ja riskitegureid, puuduvad spetsiifilised viisid selle ennetamiseks. Suitsetamisest ja inhalaatorite kasutamisest hoidumine võib aidata riski vähendada.

Kui kaua paranemine aega võtab?

• Spontaanse pneumomediastinumiga (SPM) inimesed viibivad haiglas tavaliselt umbes kolm päeva, kuid mõnikord peavad nad jääma nädalaks või kauemaks.
• Inimesed, kellel tekib pneumomediastinum algpõhjuse (sekundaarse tüübi) tõttu, võivad vajada haiglas viibimist kuni mitu nädalat, olenevalt algpõhjuse raskusastmest.

Kas seda saab täielikult ravida?

• Spontaanne pneumomediastinum (SPM) taandub tavaliselt iseenesest ja ilma igasuguse ravita. Kui puudub põhihaigus, on kordumise oht väike.
• Selle põhjustanud terviseprobleeme saab mõnikord ravida.

Mida tulevik siis toob? (Prognoos)

Teie tulevik sõltub sellest, mis põhjustas õhu kogunemise teie mediastinumisse.

• Spontaanse pneumomediastinumiga (SPM) inimesed paranevad täielikult ja kordumine on väga haruldane.
• Kui teil on sekundaarne pneumomediastinum , sõltub teie taastumine teie põhihaiguse raskusest. Mõnikord võivad pneumomediastinumi põhjustavad põhihaigused lõppeda surmaga.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kui teil tekib ebamugavustunne rinnus, näo turse või järsk hääle muutus, eriti kui teil on hiljuti olnud operatsioon või sünnitanud, pöörduge kindlasti arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad järgmised sümptomid , pöörduge viivitamatult arsti poole või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda:

• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Näo või kaela tugev turse.
• Peapööritus/minestamine.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Arsti juures käies on kasulik esitada järgmised küsimused:

• Mis minu jaoks sellist olukorda põhjustab?
• Kui tõsine on minu seisund?
• Kuidas ravida põhjust?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kui kaua mul taastumine aega võtab?
• Mida ma saan teha, et see uuesti ei juhtuks?

Kodune sõnum

Spontaanne pneumomediastinum (SPM) ei ole tavaliselt tõsine, kuid teil võib vaja minna mõneks päevaks haiglasse jääda. Sekundaarne pneumomediastinum, mis tekib pärast haigust või õnnetust, nõuab aga algpõhjuse kohest ravi. Arst räägib teile teie konkreetsest seisundist lähemalt. Kõige tähtsam on jääda rahulikuks, pöörata tähelepanu oma sümptomitele ja vajadusel pöörduda arsti poole.

` Pneumomediastinum, õhk rinnus, kopsus, hingamisraskused, valu rinnus, mediastiinum, pneumotooraks