Kui teil või teie lähedasel diagnoositakse vähk, on normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui arst räägib sellisest ravist nagu R-CHOP. Teile tekib palju küsimusi, näiteks mida need sõnad tähendavad, milline see ravi on ja mis selle tulemusena juhtub. Seepärast, justkui teie sõber räägiks teile sellest lihtsate sõnadega, räägime täna kõigest R-CHOP-ravi kohta.
Lihtsamalt öeldes, mis on R-CHOP?
R-CHOP on vähiravim. Täpsemalt öeldes on see viie ravimi kombinatsioon. Seda kasutatakse spetsiifiliselt mitte-Hodgkini lümfoomiks nimetatava vähiliigi raviks. See ravimite kombinatsioon sisaldab kolme keemiaravi ravimit, sihipärast ravimit ja kortikosteroidi.
Iga täht selles nimes tähistab teatud tüüpi ravimit. See on väga lihtne, näete.
| Kiri | Ravimi nimi | Mis sellega juhtub? |
|---|---|---|
| R | Rituksimab | See on suunatud ravi. See tähendab, et ravim kinnitub vähirakkude pinnal oleva kindla valgu külge. Meie keha immuunsüsteem saab seejärel need vähirakud kergesti üles leida ja hävitada. |
| C | Tsüklofosfamiid | See on keemiaravi ravim. Need ravimid toimivad kiiresti jagunevate rakkude (näiteks vähirakkude) hävitamise teel. |
| H | Doksorubitsiinvesinikkloriid | See on ka keemiaravi ravim. |
| O | Vinkristiinsulfaat | See on veel üks keemiaravi ravim. |
| P | Prednisoon | See on teatud tüüpi steroid (kortikosteroid). See aitab hävitada vähirakke ja vähendab ka allergilisi reaktsioone, mis võivad tekkida teiste ravimite kasutamisel. |
Kuna enamik neist ravimitest on keemiaravi ravimid, nimetavad mõned inimesed seda ravi ka "R-CHOP kemoteraapiaks". Kuna aga ravim rituksimab aitab meie immuunsüsteemi, võib arst seda nimetada ka "immunokeemiaraviks".
Milliste haiguste korral R-CHOP-ravi kasutatakse?
Arstid kasutavad R-CHOP-i peamiselt mitte-Hodgkini lümfoomiks nimetatava vähitüübi raviks. See on ka väga efektiivne ravi ühe levinuma lümfoomi tüübi, difuusse suurerakulise B-rakulise lümfoomi (DLBCL) korral.
Lisaks kasutatakse R-CHOP-i ka järgmistel juhtudel:
- Kaugelearenenud follikulaarne lümfoom
- Mantelrakuline lümfoom
- Waldenströmi makroglobulineemia
Kuidas ravi toimub? (Ravitsükkel)
Te saate R-CHOP-ravi tsüklitena. Iga tsükkel kestab tavaliselt kolm nädalat (21 päeva). See tsükkel jaguneb kaheks osaks:
1. Ravipäevad: päevad, mil teile ravimit manustatakse.
2. Puhkepäevad: päevad, mis võimaldavad teie kehal taastuda ehk taastuda enne järgmist vooru.
Kuidas ravipäevad kulgevad?
Te peate ravimit võtma viis päeva. Steroidi nimega Prednisoon (P) võetakse pillina. Ülejäänud nelja ravimit (R, C, H, O) manustatakse teile intravenoosse infusioonina (IV). See tähendab, et neid manustatakse veeni nagu soolalahust. Selleks peate minema haiglasse või kliinikusse.
Selle ravi ajal istute toolil. Masin manustab teile ravimit plasttoru kaudu teie käe, käe või rindkere veeni. Mõnikord implanteeritakse ravi jätkamise hõlbustamiseks teie rindkere naha alla väike seade, mida nimetatakse keemiaravi portiks .Seda nimetatakse ka üheks.
Esimene ravikuur kulgeb tavaliselt järgmiselt:
- Enne ravi alustamist antakse teile ravimeid oksendamise ja iivelduse peatamiseks .
- Samuti manustatakse allergia ennetamiseks ravimeid . Rituksimabi (R) manustamisel on tavaline esineda kerget reaktsiooni (nt kuumatunne, pearinglus). Eelnev ravim aga hoiab suures osas ära rasked reaktsioonid.
Puhkepäevade olulisus
Tüüpilise R-CHOP-tsükli jooksul on pärast viiepäevast ravi 16 puhkepäeva . See aeg on väga oluline. Sest kui R-CHOP hävitab vähirakke, on see ka kehale väga väsitav. Seega on normaalne tunda end pärast ravi väga väsinuna . Nende puhkepäevade ajal on hea mõte paluda pereliikmel või sõbral teid igapäevaste toimingutega aidata.
Taastumise ajal, kui olete füüsiliselt võimeline, võib arst soovitada teil teha väikeseid tegevusi, näiteks kõndimist, rohke vee joomist ja toitva toidu söömist.
Kui kaua peaks seda ravi tegema?
Enamik inimesi saab kuus R-CHOP-i tsüklit. Iga tsükkel kestab kolm nädalat, seega on ravi kogukestus umbes 18 nädalat. Vajalike tsüklite arv sõltub aga teie seisundist. Mõned inimesed võivad vajada kaheksat tsüklit. Mõned arstid võivad soovitada kahenädalasi tsükleid kolmenädalaste tsüklite asemel.
Selle otsuse langetamiseks on parim inimene teie arst . Ta selgitab teile selgelt vajalikku raviplaani.
Millised on R-CHOP-ravi eelised?
Selle suurim eelis on see, et see pole üks ravim, vaid viie ravimi kombinatsioon. Iga ravim hävitab vähirakke erineval viisil. Seega ühe sõduri asemel võitleb see nagu terve armee, kes tuleb vähi vastu võitlema.
R-CHOP-ravi edukuse määr on väga kõrge . Näiteks kuni 70% DLBCL-i nimelise vähitüübiga inimestest saavutab täieliku remissiooni. See tähendab, et kõik sümptomid kaovad. Kui haigus ei kordu viie aasta jooksul, loetakse vähk tavaliselt kordumisest vabaks.
Loomulikult ei saa see ravi garanteerida vähi täielikku elimineerimist või selle taastekke ärahoidmist kõigil. Siiski peetakse R-CHOP-i üheks ohutumaks ja tõhusamaks mitte-Hodgkini lümfoomi raviks saadaolevaks ravimeetodiks .
Kõrvaltoimed ja riskid
Nagu igal ravil, on ka R-CHOP-il kõrvalmõjusid. Kuid ärge muretsege. Arst annab teile ravimeid nende oluliste kõrvaltoimete (nagu oksendamine) ennetamiseks ja selliste asjade nagu madal valgeliblede arv kontrolli all hoidmiseks. Enne ravi alustamist on oluline neist riskidest oma arstiga avatult rääkida.
Infusioonireaktsioonid
Paljudel inimestel võib esimese ravikuuri ajal esineda rituksimabi suhtes kerge reaktsioon. Seetõttu annavad arstid ravimit alguses väga säästlikult. Tavaline on pearinglus või kuumatunne, mis kaob mõne aja pärast. Kui teil tekivad aga raske reaktsiooni sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole . Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Nahalööve
- Sügelus
- Suu või huulte turse
- Tunne, nagu oleks su kurk pigistatud
Meditsiinipersonal jälgib teid ravimi manustamise ajal. Kui teil tekib aga pärast kojuminekut mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Sagedased kõrvaltoimed
Kõik R-CHOP-i ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid mitte kõigil neid ei esine. See on inimeseti erinev. Vaatame kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid ja kuidas nendega toime tulla.
| Kõrvaltoime | Lihtne selgitus ja haldamine |
|---|---|
| Punane/roosa uriin | Doksorubitsiin (H) on punane ravim. Seega võib teie uriin pärast ravi umbes 48 tunni jooksul punaseks/roosaks muutuda. See on normaalne, ärge muretsege. |
| Iiveldus ja oksendamine | Isegi kui teile antakse oksendamise vastast ravimit, võib teil mõnikord iiveldus tekkida. Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Samuti vältige suurte portsjonite ja õlise/vürtsika toidu söömist. |
| Juuste väljalangemine | See on keemiaravi sagedane kõrvaltoime. Juuste väljalangemine võib alata umbes kolm nädalat pärast esimest ravimiannust. AgaPärast ravi lõppu kasvavad juuksed tagasi. |
| Nohu ja palaviku korral | Keemiaravi vähendab valgete vereliblede arvu. See suurendab infektsiooniriski. Teile manustatakse süst nimega G-CSF, mis aitab toota valgeid vereliblesid. Kui teil aga tekib palavik, pöörduge kohe arsti poole. |
| Raske töö ja pingutus | R-CHOP-ravi võib põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemist (aneemiat). See võib tekitada väga väsimust. Paluge abi igapäevaste toimingute juures. Kerge treening, näiteks umbes 30 minutit päevas jalutamine, on hea, kuid puhake, kui tunnete end väsinuna. |
| Kerge verejooks ja verevalumid | Trombotsüütide arvu vähenemise tõttu võib isegi väike vigastus põhjustada verejooksu ja verevalumeid. Olge ettevaatlik, et mitte ennast vigastada. Rääkige oma arstile, kui teil tekivad need sümptomid. |
| Jäsemete tuimus | Teil võib esineda käte ja jalgade tuimust või kipitust. Seda nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks. Kui teil tekivad need sümptomid, rääkige sellest oma arstile. |
Lisaks võivad esineda ka muud kõrvaltoimed:
- Suuhaavandid
- Peavalu
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Kõrvetised
- Lihasnõrkus
- Unetus
- Meeleolu muutused
- Südamepekslemine
Võimalikud pikaajalised mõjud pärast ravi
Enamik kõrvaltoimeid kaob aja jooksul pärast ravi lõppu.
Siiski, olenevalt sellistest teguritest nagu teie kasutatava ravimi tugevus, võib R-CHOP-ravi veidi suurendada teie südamehaiguste või muud tüüpi vähi tekkeriski tulevikus. See võib mõjutada ka viljakust . See tähendab, et kui plaanite tulevikus lapsi saada, rääkige sellest eelnevalt oma arstiga. Teil võib olla võimalik arutada selliseid võimalusi nagu munarakkude või sperma külmutamine.
Mis vahe on R-CHOPil ja CHOPil?
Lihtsamalt öeldes on R-CHOP CHOP-ravi täiustatud versioon . CHOP võeti kasutusele 1990. aastatel ja oli tol ajal parim mitte-Hodgkini lümfoomi ravi.
Kuid 2000. aastate alguses lisasid teadlased CHOP-ravile sihipärase ravimi rituksimabi (R) . See lisamine suurendas tervenemisprotsenti veelgi. Tänapäeval on R-CHOP kõige tõhusam ravi, asendades CHOP-i.
Kodune sõnum
- R-CHOP on võimas viie ravimi kombinatsioon, mis ründavad vähirakke erinevatest suundadest.
- Seda ravi manustatakse tsüklitena. Igas tsüklis on ravipäevad ja puhkepäevad.
- Kõrvaltoimed võivad esineda, kuid enamikku neist saab kontrollida. Ärge kartke oma arstile rääkida kõigist ebamugavustundest, mida kogete.
- Kui teil tekib palavik, hingamisraskused või muud rasked sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- R-CHOP-ravil on mitte-Hodgkini lümfoomi korral väga kõrge edukuse määr. See teekond võib olla keeruline, kuid teie meditsiinimeeskond ja lähedased on teiega.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment