Kas teie südamearterid on ummistunud? Räägime koronaararterite revaskularisatsioonist!

Kas tunnete vahel rinnus kerget pigistust või valu? Või on teil kerge väsimuse korral raske hingata? Need võivad viidata sellele, et meie südame veresooned (pärgarterid) järk-järgult ummistuvad. See on nagu mustus, mis koguneb meie maja veetorusse ja järk-järgult ummistub. Kui seda ei ravita, võib see viia isegi südameataki tekkeni. Kuid ärge muretsege, tänapäeva meditsiinil on selle vastu väga tõhusad ravimeetodid. Täna räägime ravimeetodist, mis suudab sellist südant taaselustada.

Mis see koronaarne revaskularisatsioon on?

See võib kõlada pika ja kummalise sõnana, kuid selle tähendus on väga lihtne. „Koronaar-” viitab südamega ühenduvatele veresoontele. „Revaskularisatsioon” tähendab „verevoolu taastamist”. Seega lihtsustatult öeldes on koronaar-revaskularisatsioon ravi, mis taastab südame verevoolu, kui südamelihas ei saa vajalikku verd ( meditsiinis nimetatakse seda seisundit isheemiaks) . Seda tehakse kas ummistunud veresoone taasavamise või ummistuse ümber uue tee loomise teel.

Need ravimeetodid võivad minimeerida südamekahjustusi pärast südameinfarkti ja seda ka ennetada, kui teil on suur südameinfarkti risk.

Põhimõtteliselt räägime siin kahest ravimeetodist:

1. Perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI): Seda nimetavad paljud inimesed stendi paigaldamiseks. See hõlmab veresoonde sisenemist, ummistuse eemaldamist ja verevoolutee loomist ilma operatsioonita.

2. Koronaararteri šunteerimine (CABG): Seda tuntakse ka kui "šunteerimisoperatsiooni". See hõlmab uue raja (šundi) loomist blokeeritud veresoone ümber, kasutades veresoone tükki, mis on võetud keha teisest osast.

Kes seda ravi vajab?

Igaüks, kellel on südame verevool vähenenud, võib neist ravimeetoditest kasu saada. Selle peamine põhjus on südame isheemiatõbi . Selle seisundi risk suureneb vanusega. Seetõttu vajavad seda ravi tavaliselt kõige rohkem üle 65-aastased inimesed.

Kujutage ette, et meie veresoontesse koguneb järk-järgult paks õlist ja kolesteroolist koosnev aine (me nimetame seda naastuks) . Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks . See on nagu õli, mis jääb köögikraanikausi torusse kinni ja ummistub. Aja jooksul see ladestus ahendab veresooni. Kui ühel päeval see ladestus lõhkeb, võib sellesse kohta tekkida verehüüve, mis blokeerib veresoone täielikult. Sel juhul lakkab osa südamest verd saamast, põhjustades südameataki.

Seega kasutatakse seda tüüpi ummistusega inimeste puhul seda ravi verevoolu kiireks taastamiseks enne südamerakkude surma.

Milliseid haigusseisundeid nende ravimitega ravitakse?

Neid ravimeetodeid kasutatakse peamiselt ägeda koronaarsündroomi kategooriasse kuuluvate seisundite korral. See on:

• Südameatakk: südamelihase kahjustus veresoone äkilise ummistuse tõttu.
• Stabiilne stenokardia: seisund, mille korral valu rinnus tekib pingutuse ajal, näiteks trepist ronimisel, ja vaibub puhkuse ajal.
• Ebastabiilne stenokardia: ohtlik seisund, mida iseloomustab valu rinnus, mis süveneb isegi puhkeolekus.

Mis juhtub enne ravi?

Kui olete otsustanud ühe neist ravimeetoditest läbida, teevad arstid mitu testi, et teie seisundit täpselt hinnata ja planeerida parim ravikuur.

Välja arvatud hädaolukorras, peate enne protseduuri umbes 8 tundi paastuma. Enne protseduuri algust paigutatakse teie käe veeni IV liin (soolalahust üle kanüül). Selle kaudu manustatakse teie kehasse vajalikud ravimid ja vedelikud. PCI puhul manustatakse teile sedatsiooni. CABG šunteerimisel manustatakse teile üldnarkoosi.

Mis ravi ajal juhtub?

Kuigi nii PCI kui ka CABG protseduuride eesmärk on sama, on nende teostamise viis väga erinev.

PCI (stendi paigutamise) protseduur

Siin sisestab arst väga õhukese ja painduva toru (kateetri) suurde veresoonde kas läbi randme või kubeme. Seejärel suunatakse toru röntgenivalguse juhtimisel teie südames asuva ummistunud veresoonde.

Seejärel täidetakse ummistuse kohas toru otsas olev väike balloon. See põhjustab ahenenud veresoone laienemist seestpoolt. Seda nimetatakse balloonangioplastikaks .

Seejärel, et laienenud veresoon uuesti ahenemata ei jääks, paigaldatakse paika väike võrgust valmistatud metallraam. Seda nimetatakse stendiks . Mõnedes stentides on ravim, mis hoiab ära veresoone uue ahenemise. Neid nimetatakse ravimit eraldavateks stentideks . Pärast töö lõpetamist võetakse toru välja, selle sisestamise kohale tehakse väike õmblus ja ravi on lõppenud.

Möödaviigutamise meetod (CABG)

See on kirurgiline protseduur. Kirurg võtab kõigepealt terve veresoone tüki kusagilt mujalt teie kehast (tavaliselt jalast, käest või rindkere seest).

Pärast seda jõutakse südameni kahel viisil:

• Avatud operatsioon: sisselõige tehakse mitu tolli rindkere keskele, avades rinnaku (rinnaku), et pääseda südamele.
• Minimaalselt invasiivne kirurgia: see hõlmab ühe või mitme väikese sisselõike tegemist rinnus ning kaamera ja spetsiaalsete instrumentide kasutamist südameni jõudmiseks ribide kaudu. Mõnikord tehakse seda robotkirurgia abil.

Operatsiooni ajal võib südame ajutiselt peatada ja ühendada selle südame -kopsu šunteerimisaparaadiga . Mõned operatsioonid tehakse aga siis, kui süda veel lööb (kopsuvälise šunteerimise operatsioon).

Seejärel kasutab kirurg eelnevalt eemaldatud veresooni uue tee loomiseks, ühendades selle kohal ja all oleva ummistunud veresoone. See on nagu uue möödaviigu loomine tiheda liiklusega teest möödasõiduks. See möödub ummistusest ja võimaldab verel voolata südamelihasesse mööda uut rada. Kui möödaviik on valmis, suletakse rindkere, pannakse õmblused ja operatsioon on lõppenud.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast protseduuri on vaja taastumiseks aega. See aeg sõltub protseduuri tüübist (PCI või CABG) ja teie üldisest tervislikust seisundist. Tavaliselt olete pärast PCI-d mõne päeva jooksul normaalseks muutunud. Pärast CABG operatsiooni võib see aga võtta mitu nädalat või isegi kuud.

Taastumise ajal võib arst teid suunata südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi . Nendes programmides töötavad arstid, õed, treeningtreenerid ja toitumisspetsialistid teie abistamiseks koos.

• Milline treening sulle sobib?
• Milliseid toite peaks sööma?
• Kuidas ravimit õigesti võtta?
• Kuidas taas tervislikult elada?

Ma annan teile teada kõigest, mis öeldi.

Samuti on oluline käia arsti poolt määratud järelkontrollidel . Ravimite õigeaegne võtmine, toitumise kontrollimine ja arsti juhiste järgimine on väga olulised, et kiirendada taastumist ja vältida selle seisundi kordumist.

Millised on nende ravimeetodite eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka neil meetoditel nii eeliseid kui ka riske.

Millised on eelised?

• Elupäästev potentsiaal: Need ravimeetodid on elupäästvad näiteks südameataki korral.
• Südameataki ennetamine: kui avastate ummistunud veresoonkonna varakult, saate südameataki ära hoida, ravides seda enne selle tekkimist.
• Südamefunktsiooni kaitsmine: Kiire ravi korral saab südamelihase kahjustusi täielikult ära hoida või minimeerida.

Millised on riskid ja tüsistused?

Risk sõltub ravist, teie vanusest ja muudest terviseprobleemidest (nt diabeet ja kõrge vererõhk).

Kui kaua taastumine aega võtab? Millal pean uuesti arsti juurde minema?

Kuigi pärast PCI-d saab normaalse elu juurde naasta mõne päeva jooksul, võib CABG-operatsioonist täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud. Arst ütleb teile täpselt, kui kaua peate puhkama, mida võite ja mida mitte teha.

Pärast ravi, kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .

• Valu rinnus (stenokardia)
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Pearinglus või peapööritus
• Teadvuse kaotus

Südameprobleemist kuuldes on normaalne tunda hirmu ja ärevust. See ravi, mida nimetatakse koronaararterite revaskularisatsiooniks, võib aga südameprobleeme oluliselt leevendada ja nende süvenemist ennetada. Kõige olulisem on seda ravi õigesti mõista, saada vajalikku arstiabi ilma hirmuta ja proovida taas elada tervet ja õnnelikku elu.