Vaatame lähemalt eesnäärme krüoteraapiat eesnäärmevähi korral.

Kas arst on teile või mõnele teie tuttavale öelnud, et tal on eesnäärmevähk? On normaalne tunda kerget hirmu ja ärevust, kui midagi sellist kuulete. Seejärel, kui arst räägib operatsioonist või kiiritusravist, võib see hirm veelgi suureneda. Aga kas teadsite, et lisaks neile meetoditele on olemas spetsiaalne, vähem invasiivne ravi, mis hävitab vähirakke neid äärmise külma käes hoides ehk õigemini "jahutades"? Täna räägime ravist, millest paljud inimesed ei tea, aga mis on väga oluline, nimelt eesnäärme krüoteraapiast.

Lihtsamalt öeldes, mis on eesnäärme krüoteraapia?

Eesnäärme krüoteraapia on protseduur, mida kasutatakse eesnäärmevähi rakkude hävitamiseks. See kasutab vähirakkude külmutamiseks ja tapmiseks äärmuslikku külma. Mõelge sellele nagu vee külmutamisele – sel juhul külmub vähirakkude sees olev vedelik, rakuseinad purunevad ja rakud surevad. See meetod on väga peen ja sihipärane.

Selle teised nimetused on „(eesnäärme krüoablatsioon)“ ja „(krüokirurgia)“. Spetsialistid (tavaliselt uroloogid) saavad seda ravi teha kogu eesnäärmele või ainult sellele osale, kus vähk asub. Seda meetodit kasutatakse sageli juhul, kui vähk on pärast kiiritusravi taastekkinud. Kuid mõnedel inimestel võib seda kasutada ka esmase ravina.

Kellele see ravi sobib?

Seda ravi kasutatakse tavaliselt eesnäärmevähi korral, mis ei ole levinud eesnäärmest väljapoole, kasvab aeglaselt ja millel on väike levikurisk tulevikus. See ravi võib teile sobida, kui teile kehtib üks või mitu järgmistest seisunditest:

• Kui te isiklikult ei soovi läbida suurt operatsiooni ega saada kiiritusravi.
• Kui arst soovitab, et kirurgia ja kiiritusravi ei sobi teile teie keha muude haigusseisundite tõttu.
• Kui vähk on vaatamata varasemale kiiritusravile kordunud (korduv vähk).
• Kui teil on vaja kontrollida valu või muid vähist tingitud sümptomeid .

Kuidas see ravi toimib? See on hämmastav!

See toimib tegelikult väga lihtsalt ja teaduslikult. Eesnäärme krüoteraapia käigus hävitatakse vähirakud, hoides neid äärmiselt madalatel temperatuuridel, näiteks -40 kraadi Celsiuse juures (-40 °C). Selleks kasutatakse spetsiaalset gaasi, mida nimetatakse argoongaasiks.

Siin on samm-sammult toimiv toiming:

1. Spetsiaalsete sondide sisestamine: arst sisestab väga õhukesed sondid (nn krüosondid) otse vähikohta. Neid sonde ei sisestata lihtsalt. Nad kasutavad skaneerimistehnikat, näiteks transrektaalset ultraheli, et täpselt näha, kus vähk asub, ja sondide täpset positsioneerimist.

2. Jääpalli loomine: Seejärel juhitakse läbi nõela argoongaasi. See gaas põhjustab nõela ümbritsevate vähirakkude kiire külmumise ehk tahkeks muutumise. Mõne minuti jooksul moodustub vähi ümber "jääpall". Arst teeb seda skaneerimisel jälgides.

3. Ülessoojendamine: Pärast jääpalli moodustumist nõrgestatakse vähirakke veelgi ja lastakse neil sulada. Selleks kasutatakse gaasi nimega „(heeliumgaas)“. See gaas sulatab jääpalli.

4. Korda protsessi: esimene külmutamise-sulatamise tsükkel nõrgestab vähirakke. Seejärel korratakse külmutamise-sulatamise tsüklit vähemalt üks kord veel , et rakud täielikult hävitada.

See protsess põhjustab vähirakkude vastupanuvõimetuse ja täieliku surma.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, peate ka selleks eelnevalt valmistuma. Arst annab teile kõik vajalikud juhised. Nende juhiste täpne järgimine aitab oluliselt minimeerida pärast protseduuri tekkida võivaid tüsistusi. Siin on mõned asjad, mida teil tavaliselt palutakse teha:

• Ärge sööge ega jooge midagi umbes 8 tundi enne protseduuri (paastuge).
• Teil võidakse paluda võtta lahtistit jämesoole puhastamiseks.
• Lepi eelnevalt kokku, et keegi viib sind pärast protseduuri koju , kuna anesteesia tõttu ei saa sa autot juhtida.
• Kõige tähtsam: rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (arsti poolt välja kirjutatud, käsimüügis olevad valuvaigistid, vitamiinid, ajurveeda või taimsed ravimid). Mõnede ravimite, eriti vere hüübimist takistavate ravimite võtmine võib olla vaja paar päeva enne ravi lõpetada.

Mis ravi ajal juhtub?

Ravipäeval algab kõik vajalike toimingute tegemisega, et vältida valu tundmist.

1. Anesteesia:Esmalt manustatakse teile anesteesia. See võib olla üldanesteesia, mis uinub täielikult, või lokaalanesteesia, mis tuimestab ainult vöökohast allpool asuvat piirkonda.

2. Kateetri paigaldamine: Seejärel sisestatakse teie kusitisse väga õhuke toru (kateeter). Seda tehakse kahel põhjusel. Esiteks, sooja soolalahuse infundeerimiseks toru kaudu, et kaitsta kusiti ravi ajal külma eest. Teiseks, et aidata uriinil ravi ajal ja pärast seda vabalt voolata.

3. Krüosondide sisestamine: Seejärel sisestab arst ultraheli- või MRI-uuringu tulemusi vaadates eespool mainitud õhukesed sondid väga täpselt eesnäärmevähi piirkondadesse.

4. Külmutamine ja sulatamine: Seejärel, kasutades `(argooni)` ja `(heeliumi)` gaase, allutatakse vähirakud mitu korda külmutamise ja sulatamise tsüklile.

Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes 45 minutit . Siiski peate haiglas viibima kaks kuni kolm tundi, sealhulgas ettevalmistusaeg ja järelravi jälgimine. Enamasti on see ambulatoorne protseduur, mis võimaldab teil koju minna ilma haiglas viibimata.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast ravi lõppu jälgib meditsiinipersonal teid, kuni olete terveks saanud. Pärast seda võite koju minna. Ainult erandjuhtudel võidakse teil vajada ööbimist haiglas.

Kateetrit tuleb kusitis hoida nädal või kaks . Teile antakse juhiseid selle eest hoolitsemiseks kuni eemaldamiseni. Arst võib teile infektsiooni ennetamiseks määrata ka antibiootikume.

Millised on eesnäärme krüoteraapia eelised?

Sellel ravimeetodil on mitmeid olulisi eeliseid, mistõttu on see mõnel juhul hea valik.

Kas esineb mingeid kõrvalmõjusid või tüsistusi?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin kõrvaltoimete ja tüsistuste oht, kuid oluline on neist eelnevalt teadlik olla.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed

Sellel ravil on kaks kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimet.

1. Erektsioonihäired: see tähendab raskusi seksuaalvahekorraks vajaliku erektsiooni saavutamisel või säilitamisel.

2. Raskused uriini kontrollimisel (uriinipidamatus): see tähendab tahtmatut uriinipeetust köhimisel, aevastamisel või naermisel.

Aga siin on parim uudis, mida ma teile jagada saan.Hea uudis on see, et enamiku inimeste jaoks kaovad need kõrvaltoimed aja jooksul. Nende seisundite märkimisväärset paranemist võite näha 12–18 kuud pärast ravi.

Muud kõrvaltoimed

Lisaks võite ajutiselt kogeda järgmist:

• Turse munandikotis
• Valu või põletustunne urineerimisel
• Vaagna- või pärasoolevalu
• Natuke verd uriinis
• Vajadus sageli või kiiresti urineerida

Võimalikud tüsistused

Need on väga haruldased, kuid potentsiaalselt tõsised tüsistused.

• Eesnäärme ümbritsevate kudede, näiteks pärasoole või põie, kahjustus.
• Ebanormaalne ava kusiti ja päraku vahel (fistul).

Teie arst selgitab teile neid riske üksikasjalikult.

Kui kaua taastumine aega võtab? Kui edukas on ravi?

Taastumisaeg võib inimeseti erineda. Kuid keskmiselt taastub enamik inimesi umbes nädalaga . Kateeter eemaldatakse nädala või kahe pärast. Parim on küsida oma arstilt, millal on kõige parem oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Nüüd vaatame selle edukust. Arstid mõõdavad selle ravi edukust mitme teguri abil:

• Aeg, mis kulub vereanalüüsi „eesnäärmespetsiifilise antigeeni” (PSA) taseme uuesti tõusmiseks.
• Aeg, mis kulub vähkkasvaja uuesti kasvamiseks.
• Aeg, mis kulub teisele ravimeetodile üleminekuks.

Nende faktide põhjal läbi viidud uuringud on näidanud, et eesnäärme krüoteraapia on kolme aasta jooksul andnud edukaid tulemusi 76–90%-l selle läbinutest .

Kuidas peaksite pärast ravi enda eest hoolitsema? Millal peaksite arstiga rääkima?

Pärast ravi on mõned asjad, mida peate ise tegema.

• Tea täpselt, kuidas oma kateetrit hooldada.
• Võtke arsti poolt määratud ravimeid õigel ajal ja õiges koguses.
• Küsige oma arstilt, kui kaua aega läheb, enne kui saate teha selliseid asju nagu raskuste tõstmine.

Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti:

• Palavik .
• Verine, hägune või tugeva lõhnaga uriin (need võivad olla infektsiooni tunnused).
• Talumatu valu .

Eesnäärme krüoteraapia on arsti tööriistakastis väärtuslik tööriist. See võib olla parim valik, kui muud ravimeetodid teile ei sobi. Arst võib seda isegi esimesena soovitada. Seega arutage kindlasti oma arstiga selle ravi plusse, miinuseid, riske ja kasu ning tehke endale sobiv otsus.