Täiustatud viis lihasspasmide kontrollimiseks: kõik baklofeenipumba kohta

Kas teil või kellelgi teie tuttaval on jäsemetes jäigad, tõmblevad lihased? Mõnikord ei aita isegi ravimite võtmine selle jäikuse leevendamiseks. Seega räägime täna selle raske lihasspasmi (spastilisuse) täiustatud ravist. Seda nimetatakse baklofeenipumbaks. See nimi võib teile uus olla, kuid sellel on palju eeliseid. Vaatame, mis see on.

Mis on baklofeeni pump?

Lihtsamalt öeldes on see väike seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt teie kehasse. See koosneb kahest osast:

• Pump: See on ümmargune, lame metallketas, tavaliselt umbes tolli paksune ja kolm tolli läbimõõduga. Siin ravimit hoitakse ja vajadusel organismi vabastatakse.
• Kateeter: see on õhuke ja painduv toru, mis kannab ravimit pumbast sinna, kuhu seda vaja on, mis asub seljaajus.

Operatsiooni ajal asetab arst selle pumba teie kõhu naha alla. Seejärel ühendatakse kateetri üks ots pumbaga ja teine ​​ots seljaaju ümbritseva vedelikuga. Arstid nimetavad seda intratekaalseks baklofeeniteraapiaks (ITB) .

Sellel pumbal on aku, reservuaar ja mikroprotsessor. Arst kasutab pumba programmeerimiseks väikest arvutit ja spetsiaalset seadet (pulka), mis asetatakse teie nahale. See tähendab, et pump saab juhised anda teile kogu päeva jooksul õige kogus ravimit õigel ajal ja õigel viisil.

Mis on see ravim nimega baklofeen?

Baklofeen on skeletilihaste lõõgastaja . See on peamine ravim selliste seisundite nagu lihasjäikus (spastilisus) korral. Kui seda ravimit süstitakse otse seljaaju ümbritsevasse vedelikku, toimib see järgmiselt:

• Hõlbustab lihaste liikumist.
• Kontrollib sagedasi soovimatuid tõmblusi ja üliaktiivseid reflekse.
• Vähendab liigset lihastoonust.
• Vähendab lihasspasme.

Millistes tingimustes seda pumpa kasutatakse?

Seda meetodit kasutatakse raske lihasjäikuse (raske spastilisuse) raviks, mis on põhjustatud mitmetest aju või seljaaju mõjutavatest haigustest. Mõned näited on:

• Hulgiskleroos
• Raske seljaaju vigastus
• Tserebraalparalüüs
• Traumaatiline ajukahjustus
• Insult

Kellele see baklofeenipump kõige paremini sobib?

Kui teil on tugev lihasjäikus ja suukaudsed ravimid ei aita, võib arst seda pumpa kaaluda. Kuid mitte kõigile ei saa seda kohe implanteerida. Esmalt testitakse teid, et näha, kas see sobib teile.

See test hõlmab väikest süsti selgroogu (seljaajukraan) ja väga väikest kogust baklofeeni süstitakse selgroogu ümbritsevasse vedelikku. Seejärel jälgib meditsiinimeeskond teid mitu tundi. Nad näevad, kui palju ravimi annus teie lihasjäikust vähendab ja kuidas te end tunnete. Selle ravimi toime on ajutine, kuid selle antav teave on arstile väga oluline, et otsustada, kas implanteerida pump või mitte.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Kui on otsustatud, et olete pumba jaoks sobiv kandidaat, eraldatakse operatsiooniks üks päev. Selle teeb tavaliselt neurokirurg või valuvaigistamisele spetsialiseerunud arst.

Operatsioonipäeval teid täielikult tuimestatakse . See tähendab, et te ei tunne midagi ja magate. Seejärel järgib kirurg järgmisi samme:

1. Teie kõhu nahale tehakse väike sisselõige, mille kaudu pump asetatakse naha alla.

2. Seejärel tehakse teie alaseljale veel üks väike sisselõige ja kateetri (toru) ots sisestatakse seljaaju.

3. Seejärel ühendatakse kateeter kõhuõõnes naha all asuva pumbaga.

4. Pump on täidetud vajaliku baklofeeni ravimiga.

5. Arvuti abil programmeerite pumba ravimit teie soovitud viisil manustama.

Kogu operatsioon kestab tavaliselt umbes kaks tundi. Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva. Mõnikord võidakse teid suunata ka taastusravile, mis aitab teil enne kojuminekut pumbaga harjuda ja lihasjõudu taastada.

Kuidas pumpa juhtida ja hooldada?

Pärast paigaldamist on väga oluline pumpa korralikult hooldada.

• Täitmine: Pumbas olev ravim saab aja jooksul otsa. Tavaliselt üks kord kuus kuni üks kord kuue kuu jooksul.Aeg-ajalt peate pumpa uuesti täitma. See hõlmab ravimi süstimist nõela abil teie nahale spetsiaalsesse kohta (täitmisporti). Selle täitmise kuupäeva vahelejätmine võib olla ohtlik , kuna see võib põhjustada tõsiseid võõrutusnähte, kui te oma ravimit ei saa.
• Aku: Pumba aku kestab tavaliselt umbes 6-7 aastat . Pump annab alarmi, kui aku hakkab tühjenema. Sellisel juhul on vaja uut operatsiooni vana pumba eemaldamiseks ja uue paigaldamiseks. Kateetrit (toru) aga ei vahetata. See teine ​​operatsioon on palju lihtsam kui esimene.
• Probleemid: Kui pumbas või kateetris on mehaaniline rike või ummistus, tuleb see kirurgiliselt parandada või välja vahetada.

Selle ravi eelised, riskid ja tüsistused

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin nii eeliseid kui ka riske. Vaatleme mõlemat lähemalt.

Võimalikud tüsistused

• Kirurgiaga seotud: sisselõikepõletik, verejooks, verevalumid, tserebrospinaalvedeliku leke.
• Pumbaga seotud: pumba talitlushäired, kateetri ummistus või nihkumine, nahakahjustus pumba kohal.
• Ravimitega seotud: võõrutusnähud või üledoos. Need kaks on kõige tõsisemad olukorrad, millele tähelepanu pöörata.

Erinevus võõrutusnähtude ja üledoosi vahel

Mõlemad seisundid võivad olla ohtlikud, seega on äärmiselt oluline olla teadlik mõlema sümptomitest.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teile on implanteeritud baklofeenipump, peaksite oma arstiga regulaarselt ühendust pidama.

Sellistel juhtudel helistage oma arstile:

Kui märkate kirurgilisel kohal infektsiooni tunnuseid, teavitage sellest kohe oma arsti.

• Palavik.
• Naha punetus ja turse pumba või sisselõike ümbruses.
• Lõikustest erituv vedelik või mäda.
• Valu nendes kohtades.

Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult ETU poole:

• Ülaltoodud tabelis mainitud võõrutusnähud .
• Üleannustamise sümptomid on loetletud ülaltoodud tabelis.

Mõlemad seisundid võivad olla eluohtlikud, seega on kiire ravi hädavajalik.