Kas tunned vahel trepist üles minnes, bussi peale joostes raskustunnet rinnus või pigistust, minestust või tunned, et kohe minestad? Võid arvata, et see on normaalne väsimus, aga vahel võib see olla südamehaigus, mida nimetatakse hüpertroofiliseks kardiomüopaatiaks . Ära muretse, täna räägime väga edukast operatsioonist nimega septaalne müektoomia , mida tehakse selle seisundi raviks. Nii nagu sõbrale selgitades, räägime kõigest lihtsalt.
Kõigepealt vaatame, mis see nn hüpertroofiline kardiomüopaatia on?
Selle lihtsamaks mõistmiseks võrdleme oma südant veepumbaga. Pumba ülesanne on tõmmata vett läbi torude ja saata see üle kogu maja. Meie süda on samasugune, selle peamine ülesanne on pumbata verd läbi kogu meie keha.
Meie südames on neli peamist kambrit.
- Me nimetame kahte ülemist kambrit kodadeks (parem ja vasak).
- Südame vatsakeste all asuvaid kahte kambrit (parem ja vasak) nimetame vatsakesteks .
Täpsemalt öeldes eraldab vasakut ja paremat südamekambrit lihassein. Me nimetame seda vaheseinaks . Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral muutub see vaheseina ehk südame keskel asuv sein normaalsest ebanormaalselt paksemaks.
Kujutage ette, mis juhtub, kui veepumba toru ummistub? Vee voolamisruum väheneb ja pump peab vee väljasurumiseks väga kõvasti tööd tegema. Sama juhtub ka siin. See vahesein pakseneb ja ulatub vasakusse vatsakesse. Seejärel blokeeritakse tee, mille kaudu veri saab vasakust vatsakesest – peamisest kambrist, mis pumpab verd südamest kehasse – välja voolata. Seetõttu peab süda tavapärasest palju rohkem vaeva nägema (üle pingutama) , et pumbata kogu kehale vajalikku verehulka.
See seisund võib mõnedel inimestel olla kaasasündinud südamehaigus. See tähendab, et nad on selle probleemiga sündinud. Teistel võib see areneda hilisemas elus.
Mis on see operatsioon, mida nimetatakse septaalseks müektoomiaks?
Lihtsamalt öeldes on septaalne müektoomia avatud südameoperatsioon, mille käigus südamekirurg lõikab välja ja eemaldab südameseina (vaheseina) ebanormaalselt paksenenud osa.
Nii nagu tee puhastamine veetoru ummistuse eemaldamisega, eemaldatakse pärast seda operatsiooni südame verevoolu takistus. Seejärel saab süda verd kogu kehas vabalt pumbata ilma igasuguste takistusteta. See on selle operatsiooni peamine eesmärk.
Kellele seda operatsiooni soovitatakse?
Tavaliselt ei soovita arst seda operatsiooni kohe. Esmalt püüavad nad sümptomeid ravimitega kontrolli all hoida. Siiski
- Neile, kelle sümptomeid (näiteks õhupuudus, valu rinnus) ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- Neile, kellel on südame vasakul küljel väga paks sein, mis põhjustab märkimisväärset verevoolu takistust .
- Hüpertroofilise kardiomüopaatiaga naised, kes plaanivad rasestuda (isegi kui sümptomid ei ole rasked, võib seda operatsiooni soovitada ettevaatusabinõuna, kuna süda on raseduse ajal lisakoormuse all).
Sellistel juhtudel arst teiega arutab ja otsustab, et see operatsioon on parim lahendus.
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Enne operatsiooni annab arst teile kõik vajalikud juhised. Midagi eriti suurt teha pole vaja, aga on mõned asjad, millest peaksite teadlik olema.
- Kui te võtate mingeid ravimeid, näiteks verevedeldajaid , võidakse teil paluda nende võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada.
- Kui te suitsetate , on väga oluline proovida enne operatsiooni suitsetamisest loobuda, kuna suitsetamine häirib paranemisprotsessi.
Lisaks tehakse mitu testi, et teie südame seisundit täpselt hinnata. Neid tehakse selleks, et näha, kui valmis teie süda enne operatsiooni on.
| Test | Lihtsamalt öeldes, mida sa sellega teed? |
|---|---|
| Vereanalüüsid | Kontrollitakse selliseid asju nagu teie üldine tervis, neerude ja maksa talitlus. |
| Rindkere röntgen | Jälgige südame ja kopsude kuju ja suurust. |
| Elektrokardiogramm (EKG) | Kontrollitakse südame elektrilist aktiivsust ehk südamelöökide rütmi. |
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on nagu südameuuring. See võimaldab selgelt näha, kuidas südamekambrid, seinad ja klapid töötavad, kui paksud on seinad ja kas verevoolul on takistusi. |
| Südame MRT | See test tehakse südamelihase väga selgete ja detailsete piltide saamiseks. |
| Südame kateteriseerimine | Uuring, mille käigus sisestatakse käe või jala veeni kaudu südamesse väike toru, et kontrollida südame veresoonte ummistusi ja südame siserõhku. |
Kuidas operatsiooni samm-sammult tehakse
Kuna tegemist on avatud südameoperatsiooniga, tehakse teile üldnarkoos. See tähendab, et te ei tunne valu ja olete sügavas unes. Te ei tunne operatsiooni algusest lõpuni midagi.
Pärast magama jäämist järgib kirurgiline meeskond järgmisi samme:
1. Südamele ligipääs: Kirurg teeb vertikaalse sisselõike rindkere keskele, eraldades rinnakuluu ettevaatlikult kaheks, et südamele ligi pääseda.
2. Südame-kopsumasinaga ühendamine: Seejärel ühendatakse teid südame-kopsumasinaga . See on hämmastav masin. Operatsiooni ajal teeb see masin ajutiselt ära teie südame ja kopsude töö, mis pumpab verd mööda keha ringi ja lisab verre hapnikku. See võimaldab kirurgil südame peatada ja operatsiooni läbi viia rahulikus ja vereta keskkonnas.
3. Paksenenud osa eemaldamine: Nüüd tuleb põhiosa. Kirurg lõikab väga ettevaatlikult südame paksenenud seina (vaheseina) lisalihase ära. Seda tehakse ainult ulatuses, mis on vajalik verevoolu takistuse eemaldamiseks.
4. Võõrutamine: Pärast operatsiooni lõppu ühendatakse teid südame-kopsumasinast lahti ja teie süda hakkab uuesti iseseisvalt tööle.
5. Lõikehaava sulgemine:Lõpuks kinnitatakse rinnak tagasi ja rindkere sisselõige suletakse lahustuvate õmblustega.
Kogu operatsioon võtab tavaliselt aega umbes kolm või neli tundi .
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni suunatakse teid otse intensiivravi osakonda , kus teie pulssi ja vererõhku hoolikalt jälgitakse.
- Esimese 24–48 tunni jooksul võib teil olla uriinikateeter ja rindkere drenaažitoru liigse vedeliku äravooluks. Ärge muretsege, need on ajutised.
- Umbes 48 tunni pärast hakkate füsioterapeudi abiga aeglaselt kõndima.
- Enamik inimesi viibib haiglas vähem kui viis päeva, pärast mida saavad nad koju minna.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid. Septaalne müektoomia on aga väga edukas ja madala riskiga operatsioon.
| Operatsiooni peamised eelised | |
|---|---|
| Sümptomite kadumine | Pärast operatsiooni kaovad sümptomid nagu õhupuudus (düspnoe), valu rinnus (stenokardia) ja minestamine (sünkoop) peaaegu täielikult. Te saate taas aktiivset elu elada. |
| Suure edu saavutamine | Sellel operatsioonil on väga kõrge edukuse määr. Ühe uuringu kohaselt leevenes sümptomitest 94% operatsiooni läbinud inimestest. |
| Pikaajalised tulemused | Selle operatsiooni tulemused on pikaajalised. Pärast operatsiooni on patsientide eluiga sarnane terve inimese elueaga. |
| Võimalikud tüsistused (riskid) - (need ei ole levinud) | |
|---|---|
| Vedeliku kogunemine südame või kopsude ümber | Mõnikord võib vedelik koguneda südame või kopsude ümber. Seda saab tavaliselt ravimitega ravida. |
| Kodade virvendus | Ebaregulaarne südamelöök. Seda saab sageli ka ravimitega kontrollida. |
| Südameblokaad | Südame elektriliste signaalide häired. See võib põhjustada ebaregulaarset südamelööki (arütmiat). Harvadel juhtudel võib ravina olla vajalik südamestimulaatori implanteerimine. |
Pidage meeles, et nende tüsistuste risk on suurenenud teiste südamehaigustega inimestel, suitsetajatel ja üle 65-aastastel inimestel. Tervel inimesel on see risk väga madal.
Kuidas te end taastumise ajal tunnete?
Mõne päeva või nädala jooksul pärast operatsiooni hakkate end palju paremini tundma. Märkate erinevust, kui sellised asjad nagu õhupuudus kaovad.
- Alguses võite tunda kerget valu või pigistust rinnus, kuid see ei tohiks olla talumatu.
- Pärast operatsiooni on normaalne tunda kerget väsimust ja energiapuudust, kuid teie energia normaliseerub mõne nädala jooksul.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Pärast kojuminekut on väga oluline jälgida oma taastumist. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .
| Sümptomid, millele tähelepanu pöörata | |
|---|---|
| Lõikehaavadega seotud probleemid | Kui kirurgilise koha (sisselõike) ümbruses on ebatavaline punetus, turse või soojus . |
| Palavik | Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi Celsiuse järgi (100,4 kraadi Fahrenheiti) . |
| Kaalutõus | Kui teie kaal järsku tõuseb nädalaga rohkem kui 2,5 kg (5 naela) (see võib viidata vedelikupeetusele). |
| Hingamisraskused | Kui teil tekib äkki hingamisraskus või valu rinnus. |
Vaheseina müektoomia on suur operatsioon. Kuid see on hüpertroofilise kardiomüopaatia väga edukas ja elu muutev ravi. Pärast seda operatsiooni saate jälle elada normaalset elu ilma hirmu ja väsimuseta. Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole, lasta teha vajalikud uuringud ja küsida selle kohta lisateavet.
Kodune sõnum
- Septaalne müektoomia on avatud südameoperatsioon, mida tehakse hüpertroofilise kardiomüopaatia korral, mille puhul südamesein on ebanormaalselt paks.
- See operatsioon hõlmab paksenenud südameseina täiendava osa väljalõikamist, eemaldades südame verevoolu takistuse.
- Seda operatsiooni soovitatakse tavaliselt neile, kelle sümptomeid ei saa ravimitega kontrollida.
- See on väga edukas ja madala riskiga protseduur. Enamik inimesi kogeb pärast protseduuri sümptomite täielikku leevendust.
- Taastumisperiood pärast operatsiooni võtab mitu nädalat ja selle aja jooksul on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, näiteks sisselõike turse, palavik või äkiline kaalutõus, teavitage sellest kohe oma arsti.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar