Kujutage ette, et kellelgi teie lähedasel tekib äkki valu rinnus, ta higistab ja tal on hingamisraskused. Või tal on äkki suu paistes, käsi tuim ja ta ei suuda rääkida. Kui kallis on iga sekund sellisel ajal? Täna räägime erilisest ja võimsast ravist, mis võib päästa elu, lahustades ohtlikke verehüübeid, mis põhjustavad selliseid eluohtlikke hädaolukordi.
Lihtsamalt öeldes, mis see ravi on?
Seda nimetatakse fibrinolüütiliseks või trombolüütiliseks raviks. Kuigi nimetused on pisut keerulised, on protsess väga lihtne. See on nagu vedelik, mida me kasutame kodus ummistunud äravoolu puhastamiseks.
Kui meie kehas veresoones tekib ohtlik verehüüve, peatab see verevoolu. Selle tagajärjel hakkavad elutähtsad organid, näiteks aju ja süda, mida see veresoon verega varustavad, hapnikku saamata surema. See on paljude südameatakkide ja insultide põhjus.
Seega süstitakse selle ravi käigus kehasse väga võimas ravim, mis lahustab ja eemaldab ohtliku verehüübe. See avab veeni uuesti, taastades verevoolu. See tähendab, et see võib päästa elu.
Millistel juhtudel on see ravi vajalik?
See ei ole rutiinne ravi. Seda tehakse hädaolukordades ja eluohtlikes olukordades. Arstid kaaluvad seda ravimeetodit eriti järgmistel juhtudel:
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Südameatakk | Südame verd varustava koronaararteri blokeerimine verehüübe poolt. |
| Insult (isheemiline insult) | Verehüüve blokeerib arteri, mis varustab aju verega. |
| Kopsuemboolia | Verehüüve blokeerib veeni, mis kannab verd kopsudesse. |
| Verehüübed jala süvaveenides (äge süvaveenitromboos) | Verehüüve tekib süvaveenis, sageli jalgades. |
| Äge arteriaalne tromboos (äge arteriaalne tromboos) | Verehüüve blokeerib arteri, mis kannab verd jalgadesse. |
| Muud takistused | Kateetrite, dialüüsitorude või kirurgiliselt paigaldatud möödaviigutorude ummistus verehüüvete tõttu. |
Kuidas seda ravimit organismi manustatakse?
Selle pakkumiseks on kaks võimalust.
1. IV liini kaudu: See on kõige sagedamini kasutatav meetod. Ravim manustatakse otse vereringesse kanüüli (IV liini) kaudu, mis on paigutatud teie käsivarre veeni.
2. Kateetri kaudu: Mõnikord, eriti kui ravim on vaja manustada otse verehüübe tekkekohta, sisestavad arstid veresoone kaudu õhukese toru (kateetri) ja süstivad ravimi otse verehüübe tekkekohta.
Kui oluline on aeg? - Iga sekund on kuldne!
Selle ravi puhul on aeg ülioluline. Iga sekund, mil verehüüve kinni jääb, surevad aju- või südamelihase rakud. Seetõttu on oluline ravi alustada nii kiiresti kui võimalik .
Eriti insuldi korral on tulemused väga edukad, kui seda ravi saab manustada 3–4,5 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kui seda ravimit saab manustada 30 minuti jooksul pärast haiglasse saabumist, saab kahju oluliselt minimeerida.
Seega, kui märkate südameataki või insuldi sümptomeid, ärge proovige neid kodus ravida ega oodake. Viige patsient niipea kui võimalik haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Kas on olukordi, kus seda ravi ei saa teha?
Jah. See on väga võimas ravim, seega ei saa seda kõigile anda. Sest see lahustab verehüübeid ja suurendab verejooksu riski organismis. Seetõttu võib selle ravi andmine mõnedele inimestele olla ohtlik.
Meditsiinimeeskond otsustab pärast paari kiiret testi, kas see ravi teile sobib. Seda ravi ei anta tavaliselt inimestele, kellel on järgmised seisundid:
- Kui olete üle 75 aasta vana.
- Kui teil on varem olnud ajuverejooks.
- Kui te praegu tarvitate verevedeldajaid.
- Kui teil on viimase 3 kuu jooksul olnud insult.
- Kui teil esineb aktiivne verejooks ükskõik millisest kehaosast või kui teil on hiljuti olnud suurem operatsioon/vigastus.
- Kui teate, et teil on ajukasvaja.
- Kui rase.
- Kui teil on kõrge vererõhk, mida ei saa kontrolli all hoida.
- Kui teil on diabeedist tingitud diabeetilised silmahaigused.
- Kui trombotsüütide arv on väga madal.
See loetelu ei ole ammendav. Lõpliku otsuse teeb teie raviarst teie konkreetse seisundi põhjal.
Kuidas ravi samm-sammult läbi viiakse
Enne ravi
Kuna tegemist on hädaolukorraga, suunatakse teid otse intensiivraviosakonda , kus meditsiini- ja õendusmeeskonnad jälgivad tähelepanelikult kõike alates teie pulsisagedusest, vererõhust ja hapnikutasemest.
Ravi ajal
Nagu varem mainitud, manustatakse ravim kehasse IV liini või kateetri kaudu. Ravi ajal kasutatakse verehüübe lahustumise kontrollimiseks selliseid teste nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia .
Mõnel juhul võib lisaks sellele ravimile või selle asemel teha mehaanilise trombektoomia . See hõlmab kateetri kasutamist trombi asukohani jõudmiseks, selle väikesteks tükkideks purustamiseks ja uriiniga eemaldamiseks.
Pärast ravi
Pärast ravi kontrollivad arstid, kas verehüübe tükke on alles. Võib vaja minna täiendavat ravi. Näiteks võib arteri kauem avatuna hoidmiseks olla vajalik stentimine , balloonangioplastika või avatud operatsioon.
Samuti soovitavad arstid teil jätkata verevedeldajate (antikoagulantide) , näiteks varfariini või hepariini, võtmist, et vältida edasiste verehüüvete teket tulevikus.
Millised on selle riskid ja kõrvalmõjud?
Selle ravi peamine ja kõige levinum risk on verejooks . See on normaalne.
- Kanüüli kohast võib tekkida verejooks.
- Hiljutine vigastus võib uuesti veritseda.
- Võib esineda ninaverejookse.
- Uriinis võib olla verd.
- Väljaheites võib olla verd.
- Naistel võib esineda liigset vaginaalset verejooksu.
- Kõige haruldasem, kuid ohtlikum risk on ajukahjustus .
Vaatamata neile riskidele kaalub selle ravi kasu, mis tähendab elude päästmist, paljude inimeste jaoks need riskid kaugelt üles. Seetõttu kaaluvad arstid enne otsuse langetamist kõike.
Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
Kui pärast ravi kojuminekut tekib tüsistusi, peate sellest viivitamatult arstile teatama.
- Kui esineb liigne verejooks .
- Kui tunned talumatut valu .
- Kui teil tekib palavik .
Kui midagi sellist juhtub, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ta teeb kindlaks põhjuse ja määrab vajaliku ravi.
Kodune sõnum
- See on erakorraline ravi, mida kasutatakse eluohtlikes olukordades, nagu südameatakk ja insult.
- Selle ravi edukuse seisukohalt on aeg ülioluline. Sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- See põhjustab veresoont blokeeriva verehüübe lahustumise.
- See ravi ei sobi igale patsiendile. Arst otsustab selle üle pärast riskide kaalumist.
- Selle ravi peamine risk on verejooks, kuid ravi eelised kaaluvad sageli üles riskid.
- Isegi pärast ravi on väga oluline järgida arsti ettekirjutusi ja võtta ettenähtud ravimeid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar