Kui palju te diabeetikuna oma veresuhkru tasemele päeva jooksul mõtlete? Milline see on hommikul, milline pärast lõunat, milline enne magamaminekut jne. Üks asi, mida te arstiga vesteldes palju kuulete, on termin „A1C“. Seda kasutatakse sageli selle kindlakstegemiseks, kas teie diabeet on kontrolli all. Aga kas A1C on kogu lugu? Täna räägime uuest ja palju kasulikumast meetodist, mis annab teile teie diabeedist sügavama arusaama kui A1C. Me nimetame seda „ajavahemikuks“ ehk „TIR“.
Mis on aeg leviulatuses (TIR)?
Lihtsamalt öeldes on vahemikus püsimise aeg (TIR) ajavahemik päeva jooksul, mille jooksul teie veresuhkru tase püsib teie "sihtvahemikus". Seda mõõdetakse tavaliselt protsendina.
Nüüd võite mõelda, mis see "sihtvahemik" on. Enamiku 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute, aga mitte kõigi jaoks on see sihtvahemik veresuhkru tase vahemikus 70 mg/dl kuni 180 mg/dl .
Arstid soovitavad üldiselt hoida teie TIR-i üle 70% . See tähendab lihtsalt, et teie suhkrutase peaks olema selles vahemikus vähemalt 17 tundi 24 tunnist ööpäevas.
Kuidas me seda TIR-i mõõdame?
Parim ja lihtsaim viis oma pideva glükoosimonitori (CGM) täpseks mõõtmiseks on kasutada seadet, mida nimetatakse pidevaks glükoosimonitoriks (CGM) . See on väike seade, mida kannate kehal. See mõõdab ja salvestab glükoositaset nahaaluses vedelikus 24 tundi ööpäevas. Seejärel saate need andmed rakendusse või tarkvarasse alla laadida, et näha täpselt oma pidevat glükoosimonitori.
Tegelikult võib ka tavaline sõrmest vere võtmise meetod anda mingisuguse ettekujutuse veresuhkru väärtusest. Selleks tuleb aga suhkrut mitu korda päevas kontrollida. CGM-ist saadavate andmete hulk on aga palju suurem. Seetõttu on saadud veresuhkru väärtus samuti väga täpne.
Selle pideva gümnaasiumis toimuva ...
Kuidas vaadata ajavahemiku aruannet?
Kui kasutate pidevat pidevat glükeemilist jälgimist (CGM), kuvatakse TIR-aruandes tavaliselt värviline vertikaalne riba. Seda on lihtne mõista. Roheline näitab, millal teie veresuhkru tase oli vahemikus. Teised värvid (kollane, oranž, punane) näitavad, millal teie veresuhkru tase oli vahemikust väljas (madal või kõrge).
Vaatame, kuidas tüüpiline CGM-i aruanne teavet kuvab.
| Suhkru tase (mg/dl) | Tähendus (olek) |
|---|---|
| Alla 54 (< 54) | Väga madal / alla vahemiku |
| 54 kuni 69 | Madal / Alla vahemiku |
| 70 kuni 180 | Leviala sees – tavaliselt kuvatakse roheliselt. |
| 181 kuni 250 | Kõrge / üle lubatud piiri |
| Rohkem kui 250 (> 250) | Väga kõrge / üle lubatud piiri |
Teie pideva gümnaasiumi aruanne võib seda teavet kuvada erinevalt. Kui teil on selle kohta küsimusi, küsige selgitusi oma arstilt .
Kui pikk peaks olema minu aeg leviulatuses?
See on väga oluline: teie glükoositaseme sihtvahemik ja TIR-sihtväärtus on teile ainuomased. See tähendab, et need võivad erineda teiste inimeste eesmärkidest.
Teie ja teie arst otsustate koos, millised eesmärgid teile kõige paremini sobivad. Samuti ei jää need eesmärgid kogu elu samaks ja võivad aja jooksul muutuda.
Eesmärkide seadmisel mängivad rolli sellised tegurid nagu:
- Kui kaua teil on diabeet olnud?
- Teie vanus ja oodatav eluiga.
- Kas teil on muid terviseprobleeme, mis mõjutavad teie veresuhkru taset? (nt neerufunktsiooni häire, gastroparees)
- Kas teil on südame-veresoonkonna haigusi?
- Kas teil on hüpoglükeemia teadvuse puudumine, seisund, mille korral te ei tunne madala veresuhkru (hüpo) sümptomeid?
- Kas olete rase või loodate rasestuda?
Olgu, vaatame siis mõningaid üldtunnustatud TIR-i eesmärke. Jällegi, need on vaid üldised soovitused. Teie eesmärk võib sellest erineda.
| Enamiku 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute ühised eesmärgid | |
|---|---|
| Staatus | Siht (päeva protsent ajast) |
| Ettenähtud vahemikus (70–180 mg/dl) | Vähemalt 70% |
| Madal tase (54–69 mg/dl) | Alla 4% |
| Väga madal tase (<54 mg/dl) | Vähem kui 1% |
| Kõrge tase (181–250 mg/dl) | Vähem kui 25% |
| Väga kõrge tase (> 250 mg/dl) | Vähem kui 5% |
| Sihitud neile, kellel on kõrge hüpoglükeemia risk | |
|---|---|
| Ettenähtud vahemikus (70–180 mg/dl) | Vähemalt 50% |
| Madal tase (<70 mg/dl) | Vähem kui 1% |
| Väga kõrge tase (> 250 mg/dl) | Vähem kui 10% |
| 1. tüüpi diabeediga inimeste eesmärgid raseduse ajal | |
|---|---|
| Normaalses vahemikus (63–140 mg/dl) | Vähemalt 70% |
| Madal tase (<63 mg/dl) | Alla 4% |
| Kõrge tase (> 140 mg/dl) | Vähem kui 25% |
Rasedusaegse rasedusdiabeedi ja II tüüpi diabeedi eesmärgid võivad olla erinevad, seega on oluline oma arstiga arutada, millised eesmärgid on teie jaoks kõige kasulikumad ja realistlikumad.
Milline on seos A1C ja TIR-i vahel?
On väga oluline mõista nende kahe erinevust.
- TIR (aeg vahemikus) on mõõtühik, mis annab teavet teie suhkrutaseme kõikumiste kohta tundide või päevade jooksul.
- A1C on vereanalüüs, mis näitab teie keskmist veresuhkru taset viimase 2-3 kuu jooksul .
Mõtle A1C-st kui raamatu peatüki kokkuvõtte lugemisest. See annab sulle väikese ettekujutuse. Aga TIR on nagu terve peatüki, iga sõna, iga lause lugemine. Sa saad iga detaili selgelt kätte. A1C ei anna sulle mingit teavet selle kohta, kui kõrge või madal on sinu suhkur.
Miks võib A1C olla eksitav?
Mõtle nende kahe inimese peale.
1. Esimene inimene: Tema veresuhkru tase kõigub päeva jooksul. Mõnikord on see väga madal (hüpo), mõnikord on see väga kõrge.
2. Teine inimene: Tema veresuhkru tase püsib kogu päeva jooksul üsna stabiilsena, umbes 154 mg/dl.
Mõlema inimese A1C võib olla 7%. Kuna A1C on vaid keskmine. Nende TIR-väärtused on aga täiesti erinevad. Esimese inimese TIR on palju madalam. See tähendab, et nende kehal on suurem risk diabeedi kõrvaltoimete tekkeks.
Samuti võivad järgmiste seisunditega inimestel olla ebatäpsed A1C väärtused:
- Aneemia
- Hemoglobiini variandid
- Rauapuudus
- Rasedus
- Maksahaigus
Praegu ei asenda TIR täielikult A1C testi. Aastakümneid kestnud uuringud on näidanud, et A1C tase võib ennustada diabeedi tüsistuste tekkimise riski. Seetõttu kasutavad arstid nii A1C-d kui ka TIR-i koos , et saada teie diabeedi ravist täielikum ja täpsem pilt.
Miks on aeg leviulatuses (TIR) oluline?
TIR-analüüs annab teile palju selgema pildi diabeediga kaasnevatest veresuhkru taseme kõikumistest. Näiteks toit, mida me sööme, füüsiline koormus, ravimid, mida me võtame, ja stressitase mõjutavad kõik veresuhkru taset. TIR-analüüsi andmeid vaadates saate aru, kuidas igaüks neist teguritest otseselt teie veresuhkru taset mõjutab.
Näiteks kujutage ette, et teil oli nädal aega palavik. Kui vaatate sel nädalal oma TIR-aruannet, näete, et teie TIR-väärtus on märkimisväärselt langenud. Seejärel, kui järgmine kord haigestute, saate oma arstiga rääkida, kuidas selleks valmistuda ja oma diabeeti eelnevalt hallata.
TIR ja diabeedi tüsistused
Uuringud on näidanud, et madalate TIR-väärtuste ja diabeedist tingitud tüsistuste vahel on seos.
Glükeemiline varieeruvus võib suurendada organismis oksüdatiivset stressi ja põletikku, mis omakorda võib kahjustada organismi rakke. Uuringud on näidanud, et veresuhkru taseme suur varieeruvus suurendab järgmiste haiguste riski:
- Hüpoglükeemia esinemissageduse suurenemine.
- Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk.
- Vaimse ja intellektuaalse funktsiooni kahjustus (kognitiivne funktsioon).
- Elukvaliteedi langus.
Lisaks leiti ühes uuringus, et II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel oli madal TIR ja kõrge veresuhkru varieeruvus, esines suurem tõenäosus raskekujulise diabeediga seotud retinopaatia tekkeks. Teises uuringus leiti tugev seos madala TIR-i ja kardiovaskulaarse autonoomse neuropaatia vahel.
Kõik see näitab, kui oluline on hoida oma TIR-väärtus maksimaalsel tasemel.
Kuidas ma saan oma aega leviulatuses parandada?
TIR-i parandamise peamine viis on täpselt kindlaks teha, millised tegurid teie suhkrutaset mõjutavad. See võib võtta aega. See võib tõesti tunduda lõputu teadusliku eksperimendina.
Seega ole enda vastu lahke . Ära püüa kõike korraga muuta, keskendu korraga ühele asjale.
Kujuta ette, et märkad, et su veresuhkru tase läheb normi ületades alles pärast hommikusööki. Seega pööra sel ajal tähelepanu oma harjumustele ja tegevustele.
Näiteks võivad sellised asjad pärast hommikusööki veresuhkru tõusu põhjustada:
- On aeg võtta oma diabeediravimeid (näiteks insuliini).
- Ravimi annus.
- Söödavate toitude ja neis sisalduvate toitainete (süsivesikud, rasvad, valgud) tasakaal.
- Muud ravimid, mida hommikul võtta.
- Hommikul kofeiini sisaldava asja, näiteks kohvi, joomine.
See on vaid üks näide. Diabeet on väga keeruline seisund. TIR-i parandamiseks on palju võimalusi. Pidage alati meeles, et enne raviplaani muutmist pidage nõu diabeedile spetsialiseerunud arstiga, näiteks endokrinoloogi või sertifitseeritud diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistiga (CDCES) või vähemalt oma perearstiga.
Aeg vahemikus (TIR) on uus ja väga kasulik mõõdik diabeedi ravi mõõtmiseks. Alguses võib kogu selle TIR-teabe ja andmete mõistmine tunduda pisut keeruline. Kuid ärge muretsege. Teie arst selgitab teile kõike ja aitab teil seda TIR-väärtust enda kasuks pöörata. Koos saate jälgida, kuidas teie TIR aja jooksul muutub, ja vastavalt sellele oma raviplaani kohandada.
Kodune sõnum
- „Aeg vahemikus” (TIR) on protsent ajast, mille jooksul teie veresuhkru tase on sihtvahemikus.
- See annab palju selgema ja detailsema pildi sellest, kuidas teie suhkrutase päeva jooksul muutub, kui A1C-test.
- Teie isikliku TIR-i sihtväärtuse määrate koos oma arstiga. See ei ole kõigile sama.
- TIR-andmete abil saate teie ja teie arst teha ravi osas paremaid otsuseid.
- TIR-skoori parandades saate vähendada diabeedist tingitud pikaajaliste tüsistuste riski.
- See on teekond. Kõik ei laabu kohe. Ole enda vastu lahke, väikesed muutused võivad palju muuta.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar