Kas teil on ka hingamisraskusi? Kas see on tingitud hingetoru stenoosist? Uurime välja!

Kas tunned vahel, et trepist ronides või veidi kiiremini kõndides on väga raske hingata? Või kuuled hingates, eriti sisse- ja väljahingamisel, kurgus viletavat heli? Võib-olla ahmib su väike laps õhku ja näeb piima juues väsinud välja? Ära lihtsalt ignoreeri neid asju. Sest nende taga võib olla meditsiiniline põhjus. See on üks selline seisund, millest me täna räägime – hingetoru stenoos .

Lihtsamalt öeldes, mis on trahhea stenoos?

Ära lase end sellest nimest ehmatada. Mõistagem seda väga lihtsalt. Sinu hingetoru ehk see osa, mida me kutsume hingetoruks (eesti keeles `trachea`), on see osa, mis viib õhu, mida me ninast ja suust kopsudesse sisse hingame. See on nagu toru, mis kannab vett veepaagist. Mõtle nüüd sellele, mis juhtub, kui see toru mingil põhjusel kitsaks muutub või seestpoolt ummistub? Veevool väheneb, eks? Nii see on.

Hingetoru stenoos tekib siis, kui teie hingetoru mingil põhjusel aheneb. See ahenemine võib olla tingitud infektsioonist, vigastusest või armkoe kasvust. Kui hingetoru sel viisil aheneb, on õhul kopsudesse vähem ruumi. Sellisel juhul tekivad hingamisraskused.

"Stenoos" on meditsiiniline termin, mis viitab keha toru või läbipääsu ebanormaalsele ahenemisele. See võib esineda kurgu erinevates kohtades.

• Larüngotrahheaalne stenoos: Selle korral kitsenevad nii hingetoru (trahhea) kui ka häälekast (kõri).
• Subglottiline stenoos: see on häälepaelte all, kuid hingetoru kohal asuva ala kitsenemine.

Sellel olukorral on kaks peamist võimalust.

Hingetoru stenoosi saab jagada kahte põhitüüpi.

1. Omandatud hingetoru stenoos: see on kõige levinum tüüp. Selle põhjustab haigus, vigastus või muu põhjus meie eluajal. See võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

2. Kaasasündinud hingetoru stenoos (CTS): See on seisund, mis tekib sünnihetkel. See on väga haruldane. See mõjutab umbes ühte 64 500 beebist. Siiski on see väikese beebi jaoks väga ohtlik ja eluohtlik seisund. Enamasti diagnoositakse see seisund sünnihetkel või esimestel elukuudel.

Vastsündinud lapse jaoksSee on hädaolukord. Kui teie lapsel on hingamisraskusi või tal on hingamisraskuste märke, viige ta viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Siiski põhjustavad mõlemad tüübid hingamisraskusi. See võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Seetõttu on nii oluline pöörduda arsti poole, kui teil on vähimgi kahtlus, et teil või teie lapsel on see seisund.

Millised on trahhea stenoosi sümptomid?

Paljud neist sümptomitest on nii täiskasvanutel kui ka lastel tavalised. Vaatame, millised need sümptomid on.

Lastele iseloomulikud omadused

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad lastel esineda ka mitmeid teisi spetsiifilisi sümptomeid.

• Vastsündinud: Neil võib olla raskusi rinnapiima või pudeliga toitmisega. Samuti võivad nad pärast toitmist tunduda ebatavaliselt väsinud.
• Vanemad lapsed: Võib söömise ajal lämbuda ja hingamisraskustega.
• Vanemad lapsed: Nina ümbruses võib esineda naha ja igemete sinakat värvimuutust (tsüanoos). Selle põhjuseks on see, et veri ei saa piisavalt hapnikku.

Miks see olukord tekib? Mis on selle põhjused?

Kaks eelnevalt arutatud tüüpi on põhjustatud erinevatest teguritest.

Kaasasündinud seisundi põhjus (CTS):

See juhtub siis, kui lapse hingetoru moodustav kõhr ei arene korralikult, mistõttu on lapse hingetoru sündides tavapärasest kitsam.

Selle seisundi põhjused elu jooksul:

Selle peamine ja levinum põhjus on pikaajaline intubatsioon. Mis on intubatsioon? Hingamisraskuste korral sisestatakse hingetorusse suu või nina kaudu toru, mis aitab patsiendil hingata. See on elupäästev ravi. Mõnikord võib see toru aga kahjustada sealseid kudesid, kuna see asub hingetoru sees, põhjustades armistumist ja hingetoru ahenemist. Kui seda tüüpi toru kasutatakse ebaküpsete kopsudega sündinud laste hingamiseks, on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem hiljem.

Lisaks intubatsioonile võivad seda mõjutada mitmed muud tegurid:

• Autoimmuunhaigused: seisundid nagu granulomatoos polüangiidiga (GPA), mille puhul organismi immuunsüsteem ründab oma rakke.
• Põletikulised seisundid: Kopse mõjutavad haigused, näiteks kopsu sarkoidoos.
• Infektsioonid: bakteriaalsed või viirusnakkused, mis mõjutavad hingamisteid, näiteks tuberkuloos.
• Kasvajad: Kasvajad on vähkkasvajad või mittevähkkasvajad, mis suruvad hingetorule.
• Mürgiste ainete sissehingamine:Hingetoru kahjustus kemikaalide või mürgiste gaaside sissehingamisel.
• Kiiritusravi: Kaelale või rinnale suunatud kiiritusravi kõrvaltoimena.
• Trahheostoomia operatsioon: armistumine pärast operatsiooni, et teha kaela auk ja sisestada toru hingetorusse, et aidata hingamist hädaolukorras.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

Kui pöördute arsti poole, kuulab ta tähelepanelikult teie sümptomeid ja vajadusel suunab teid mõnele uuringule. Kõrva-nina-kurguarstid (ENT-kirurgid) on need, kes seda seisundit sageli ravivad.

Peamised läbiviidavad testid on:

• Endoskoopilised protseduurid: see hõlmab hingamisteede sisemuse uurimist õhukese, painduva toru abil, millele on kinnitatud kaamera.
• Bronhoskoopia: see on peamine test, mida kasutatakse selle haiguse diagnoosimiseks. Selle käigus sisestatakse hingetorusse toru, et näha täpselt, kus ahenemine asub, selle ulatust ja põhjust.
• Larüngoskoopia: see uurib häälepaelu ja nende ümbrust.
• Kujutise protseduurid:
• KT-uuring (kompuutertomograafia): kaela ja rindkere KT-uuring annab hea ülevaate selle ahenemise asukohast ja olemusest.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): mõnikord võib ravi planeerimiseks teha MRI-uuringu.
• Kopsufunktsiooni test: see hõlmab teilt erineval viisil sisse- ja väljahingamist, et mõõta, kui hästi teie kopsud töötavad ja kuidas hingamisteede ahenemine teie hingamist mõjutab.

Lisaks võidakse haiguse põhjuse väljaselgitamiseks teha ka teisi uuringuid. Näiteks võib teha vereanalüüsi, kui kahtlustatakse infektsiooni või põletikku, või biopsia (koetüki võtmine uurimiseks), kui on leitud ebatavaline tükk, et teha kindlaks, kas see on vähkkasvaja.

Millised on selle ravimeetodid?

Selle seisundi peamine ravi on ahenenud hingetoru laiendamine operatsiooni või muude meetodite abil. Arst otsustab teile kõige sobivama ravi, lähtudes paljudest teguritest, sealhulgas teie seisundi raskusest ja ahenemise asukohast.

Ravivõimalusi on mitu:

• Hingetoru laiendamine: Selle protseduuri käigus sisestab arst teie hingetorusse ballooni või spetsiaalse seadme („dilaatori“), venitades ja laiendades järk-järgult ahenenud piirkonda. See teeb hingamise lihtsamaks.
• Laser-bronhoskoopia: läbi bronhoskoobi juhitakse laserkiir, mis põletab ära ummistust põhjustava armkoe, avades seeläbi hingamisteed uuesti.
• Hingetoru hingamisteede stent: see hõlmab väikese võrgutaolise plastist või metallist toru (stendi) paigutamist blokeeritud hingamisteedesse. Stent aitab hoida hingamisteed avatuna ja ummistusevabana. See pole aga kõigi patsientide puhul võimalik ja sõltub ummistuse asukohast.
• Hingetoru resektsioon ja rekonstruktsioon: see on selle seisundi puhul kõige levinum kirurgiline protseduur. See hõlmab hingetoru ummistunud osa täielikku väljalõikamist ja ülejäänud tervete osade taasühendamist. See aitab taastada takistusteta hingamisteed.

Mida võite pärast ravi oodata?

Selle seisundi korral võite vajada operatsiooni või muud protseduuri. Taastumisaeg ja tulemused on iga ravi puhul erinevad.

Näiteks operatsioon nimega „trahhea resektsioon ja rekonstruktsioon“ on veidi tõsisem. Kuid sellel on suurem tõenäosus ahenemise probleemi pikas perspektiivis lahendada. Mittekirurgilised meetodid, näiteks „trahhea laiendamine“, on vähem kahjulikud. Teil võib olla vaja seda teha üks kord või peate protseduuri aeg-ajalt kordama.

Kuidas ma saan pärast ravi kodus enda eest hoolitseda?

Pärast operatsiooni või muud protseduuri peate kodus järgima teatud erijuhiseid. Need juhised võivad erineda olenevalt saadud ravist. Arst selgitab neid teile. Tavaliselt soovitab ta teil olla ettevaatlik selliste asjade suhtes nagu:

• Toit ja jook: Esimese 24 tunni jooksul võidakse teil paluda piirata tarbimist vedelike või pehmete toitudega, mida on kerge alla neelata. Parim on süüa vähem vürtsikaid toite, mis pole liiga vürtsikad.
• Magamine: Esimestel päevadel võidakse teil paluda magada patjadega, et hoida ülakeha veidi kõrgemal.
• Valu leevendamine: Vajadusel võite võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid või arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
• Tegevused: Esimese nädala jooksul pärast operatsiooni on soovitatav vältida raskete esemete tõstmist ja pingutavaid tegevusi.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema? Mis kellaaegadel peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Pärast ravi määrab arst teile järelkontrolli, et jälgida teie edusamme. Alguses võidakse teil paluda tagasi tulla iga paari nädala tagant. Kui teil läheb hästi, võidakse teil paluda tagasi tulla iga paari kuu tagant. Teid jälgitakse seni, kuni olete täiesti kindel, et seisund ei ole kordunud.

Helistage oma arstile igal ajal, kui tunnete hingamisraskusi . Ravi edasilükkamine sellisel ajal võib olla ohtlik. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (EMU)?

Kui teil on hingamisraskusi või kui varem arutatud sümptomid ilmnevad uuesti, võib see olla märk hingetoru stenoosi taastumisest. Sellisel juhul pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Eriti vastsündinu või väikelapse puhul, kui lapsel on hingamisraskusi, viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU), ilma et peaksite minutitki viivitama.