Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEMS)

Kas arst ütles teile, et teil on pärasooles väike kasvaja, polüüp? Seda kuuldes tekib teil palju hirmutavaid küsimusi, näiteks: "Oh, kas ma pean oma magu lõikama, kui kaua ma pean haiglas olema, kui palju see valutab?" Aga ärge kartke. Tänapäeval on meditsiin väga arenenud. On olemas spetsiaalne meetod, mille abil saab selliseid kasvajaid eemaldada ilma maos sisselõikeid tegemata, sisestades pärasoole kaudu väikesed instrumendid. Sellest me täna räägimegi.

Mis täpselt on TEMS?

Lihtsamalt öeldes on transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEMS) operatsioon, mille käigus sisestatakse pärakusse, st väljaheitekohta, väga väikesed kirurgilised instrumendid ja kaamera, et eemaldada pärasooles, mis on jämesoole alumine osa, kasvajaid, polüüpe jne.

Kujutage vaid ette, et varem oleks sellise pärasooles asuva kasvaja eemaldamiseks pidanud kõht lahti lõikama ja tegema suure operatsiooni. See oleks kaua paranenud, oleks väga valus ja oleks pidanud mitu päeva haiglas viibima.

Kuid selle TEMS-meetodi abil saab kirurg minna otse läbi päraku, ilma kõhtu sisselõikeid tegemata, jõuda kasvajani ja selle korralikult eemaldada. See tähendab, et tunnete palju vähem valu ja taastumisaeg on palju lühem.

Mis vahe on TEMSil ja TAMISil?

Võib-olla olete kuulnud nii TEMS-ist kui ka TAMIS-ist. Mõlemad on päraku kaudu tehtavad operatsioonid. Kuid nende vahel on ka mõningaid väikeseid erinevusi. Vaatame, mis need on.

Teie kirurg otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib. See sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja muudest teguritest.

Kellele see operatsioon sobib?

TEMS-operatsioon ei sobi kõigile, kuid see võib olla väga hea valik järgmistel juhtudel:

• Neile, kellel on raskusi mao avamisega seotud suuremahulise operatsiooniga muude terviseprobleemide (näiteks südamehaiguste, diabeedi) tõttu.
• Neile, kellel on pärasoolevähk varajases staadiumis .
• Mittevähiliste (healoomuliste) kasvajate või polüüpidega inimestele, eriti noortele.
• Neile, kes soovivad vältida tüsistusi, mis võivad tekkida pärast suurt operatsiooni.

Milliseid haigusi TEMS-operatsiooniga ravitakse?

Seda operatsiooni tehakse sageli pärasooles tekkivate kasvajate eemaldamiseks. Vaatame, mis need on.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Selleks ettevalmistumine sarnaneb kolonoskoopiaks ettevalmistumisega. Peamine on jämesool täielikult puhastada. See võimaldab kirurgil teie pärasoole sisemust selgelt näha.

Arst annab teile sageli järgmised juhised:

• Vältige tahke toidu söömist päev enne operatsiooni.
• Jooge 12–24 tundi enne operatsiooni ainult vedelikke (selge supp, tee, vesi).
• Operatsioonipäeval pärast südaööd ei tohi midagi süüa ega juua.
• Teile antakse soole puhastamiseks juua spetsiaalset vedelikku (lahtistit). Pärast selle joomist peate sageli tualetis käima, seega plaanige sel ajal kodus püsida.
• Väga oluline: rääkige kindlasti oma arstile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, eriti verevedeldajatest . Teil võidakse paluda nende võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Pole midagi karta. Enne operatsiooni algust tehakse teile üldnarkoos. See tähendab, et te magate täielikult ega tunne midagi. Operatsiooni ajal juhtub järgmist:

1. Kirurg sisestab teie pärasoole spetsiaalse instrumendi (rektoskoobi).

2. Seejärel, et pärasoole sisse vaadata, täidetakse sinna veidi õhku ja puhutakse see täis.

3. Nüüd sisestatakse selle seadme kaudu väga väike kaamera ja kirurgilised instrumendid ning monitori jälgides eemaldatakse kasvaja või polüüp koos väikese koguse terve koega selle ümber.

4. Koht, kust kasvaja eemaldati, suletakse lahustuvate õmbluste või väikeste metallklambritega. Seejärel imenduvad need organismi või erituvad väljaheitega.

Millised on selle operatsiooni eelised?

TEMS-operatsiooni suurim eelis on see, et sellega saab ulatuda isegi pärasoole ülemiste osadeni ilma kõhu sisselõiketa. Varem tuli selliste piirkondadeni jõudmiseks läbida ulatuslik operatsioon. Sellised ulatuslikud operatsioonid võivad põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid, nagu urineerimisraskused, seksuaalfunktsiooni häired ja vajadus kanda püsivat roojakotti (kolostoomiat).

• Verejooks on väga minimaalne.
• Selliste tüsistuste nagu infektsioonide ja soolesulguste oht on väga väike.
• Haiglas viibimine on lühike (tavaliselt päev või kaks).
• Sa taastud peagi ja saad naasta tavapäraste tegevuste juurde.

Kas on mingeid riske või tüsistusi?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Võrreldes kõhuplastikaga on riskid aga palju väiksemad. Väiksemad tüsistused, mis võivad esineda, on järgmised:

• Verejooks
• Infektsiooni olemasolu
• Rektaalne või kõhuvalu
• Raskused urineerimisel (uriinipeetus)
• Äkilise roojamisvajaduse tunne (roojapausitunne)

Kui midagi sellist juhtub, määrab arst vajaliku ravi.

Kui kaua paranemine aega võtab?

See on selle operatsiooni juures veel üks suurepärane asi.

• Te võite tõusta ja kõndida samal päeval kui teie operatsioon toimus.
• Pärast koju minekut saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes päeva või kahe pärast.

Teie väljaheide võib pärast operatsiooni paar nädalat olla veidi vedel. See on normaalne. Teil võib olla vaja pöörduda toitumisspetsialisti või dietoloogi poole, et teha oma toitumises muudatusi, kuni teie soolefunktsioon normaliseerub.

Olukorrad, kus peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma

Pärast operatsiooni koju minnes on oluline kõik tüsistused kiiresti ära tunda. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge ravi saamiseks haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kas see on ainus operatsioon pärasoolevähi korral?

See on paljude inimeste jaoks probleem.

Kui vähk on väga varajases staadiumis , mis tähendab, et kasvaja on väike ja ei ole levinud teistesse piirkondadesse, ei pruugi pärast kasvaja täielikku eemaldamist TEMS-operatsiooniga edasist ravi vaja minna.

Mõnel juhul võib lisaks operatsioonile olla vaja ka muid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi või kiiritusravi . Selle otsustavad kõige paremini teie raviarst ja onkoloog koos.

On normaalne tunda hirmu, kui avastad, et sul on kasvaja. Kuid pea meeles, et tänapäevase arenenud tehnoloogia abil saab operatsioone teha ilma kõhtu lõikamata, väiksema valu ja kiirema taastumisega. TEMS on üks selline väga ohutu ja tõhus ravimeetod.