Kas kardad rindkere toru (torakostoomia) paigaldamist? Õpime seda lihtsalt tundma!

Kas olete kunagi näinud kedagi, kellel on rinnus toru kinni? Võib-olla teleris, filmis või isegi päris haiglas. See võib olla hirmutav ja ebamugav vaatepilt. "Miks nad seda teevad? See peab ju väga valus olema, eks?" võite mõelda. Aga kas teadsite, et toru rinnusse panemine on väga oluline meditsiiniline protseduur, mida sageli tehakse kellegi elu päästmiseks? Täna räägime sellest protseduurist, mida meditsiinis nimetatakse torakostoomiaks , väga lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on torakostoomia?

Torakostoomia on protseduur, mille käigus kirurg teeb teie rindkere küljele väikese sisselõike ja sisestab rindkerele toru. Seda toru nimetatakse tavaliselt rindkeretoruks . Selle peamine eesmärk on eemaldada kopsude ümbritsevasse ruumi (meditsiiniliselt pleuraõõnde) kogunenud liigne õhk, vedelik, veri või mäda .

Mõelge meie kopsudest kui kahest õhupallist. Need kaks õhupalli asuvad rinnaõõnes. Kopsude ja rinnaõõne siseseina vahel on väga väike ruum. Tavaliselt pole selles ruumis midagi. Kuid mõne haiguse või õnnetuse korral täitub see ruum õhu ja veega. Siis surutakse kopsud kokku ja need ei saa korralikult täis paisuda. Hingamine muutub raskeks ja tekib valu rinnus. Sellisel juhul sisestavad arstid rindkeretoru, et see kogunenud kraam eemaldada.

Mõnes hädaolukorras, eriti pingepneumotooraksi korral, tehakse enne rindkere toru sisestamist nõeltorakostoomia, et rõhu alandamiseks vabastada lõksus olev õhk. Seda tehakse erakorralise meditsiini osakonnas, et päästa patsiendi elu.

Millistel tingimustel seda ravi kasutatakse?

Torakostoomia tegemiseks on palju põhjuseid. Seda kasutatakse peamiselt juhtudel, kui kopsude ümber on kogunenud soovimatut materjali. Vaatleme mõnda neist olukordadest.

Kuidas peaksite selleks valmistuma?

See on väga oluline küsimus. Kuid vastus on pisut keeruline. Sest enamasti tehakse seda protseduuri, mida nimetatakse torakostoomiaks, hädaolukorras. Kujutage ette, et keegi on sattunud liiklusõnnetusse ja ta viiakse kiirabiga haigla erakorralise meditsiini osakonda. Kui tema kopsud on kahjustatud ja ta on täis pumbatud, peavad arstid tema elu päästmiseks kiiresti paigaldama rindkere toru. Sellises olukorras pole aega ettevalmistusteks.

Kuid mõnikord, olemasoleva terviseprobleemi tõttu (näiteks kellelgi, kellel on püsiv vedelik kopsude ümber), saab seda ette planeerida. Sellistel juhtudel annab arst teile juhised ettevalmistuseks. Need juhised võivad sisaldada järgmist:

• Mõni päev enne raviTeil võidakse paluda teatud ravimite (eriti verevedeldajate) võtmine lõpetada.
• Teil võidakse paluda muuta ravimi manustamise aega.
• Enne protseduuri palutakse teil paar tundi hoiduda söömisest ja joomisest .
• Teil võidakse paluda kanda mugavaid ja lahtisi riideid.

Mis ravi ajal tegelikult toimub?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas seda teha. Ärge kartke seda lugeda. Seda tehakse nii valutult ja ohutult kui võimalik.

Esmalt teeb arst rindkere röntgenpildi või muu skaneerimise, et leida täpne koht, kuhu sondi tuleks sisestada. Seejärel alustatakse ravi.

1. Positsioneerimine: Teil palutakse lamada voodil, pea kergelt üles tõstetud ja käsi, mis asub küljel, kuhu sondi sisestatakse, asetatakse pea kohale. See avab teie ribide vahelise ruumi, muutes sondi sisestamise lihtsamaks.

2. Puhastamine: Seejärel puhastatakse sondi jaoks valitud rindkere piirkond põhjalikult antiseptilise lahusega. Seda tehakse selleks, et vältida mikroobide sattumist kehasse.

3. Tuimus: Nüüd on kõige olulisem osa. Valu vältimiseks süstitakse piirkonda lokaalanesteetikumi , näiteks lidokaiini . Süstimise ajal võite tunda kerget kipitustunnet, kuid mõne minuti jooksul on kogu piirkond täiesti tuim. Seega ei tunne te pärast seda enam midagi.

4. Lõikehaava tegemine: Nüüd, kui olete tuimestatud, teeb arst teie kahe roide vahele väga väikese sisselõike. See ei ole suur sisselõige, vaid piisav toru sisestamiseks.

5. Toru sisestamine: Seejärel sisestatakse rindkere toru ettevaatlikult sisselõike kaudu kopsude ümbritsevasse ruumi. Toru teine ​​ots ühendatakse millegi sarnasega nagu veepudel (drenaažimahuti). Rindkeres olev õhk ja vesi voolavad läbi selle toru ja kogunevad pudelisse.

6. Kaitse: Lõpuks asetatakse sisestamiskoha ümber steriilne side ja kaetakse see kinni. Mõnikord võib nahale panna väikese õmbluse, et toru naha külge kinnitada ja see paigast ei liiguks.

Kogu see protsess võtab tavaliselt umbes 30 minutit .

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast sondi sisestamist tehakse teile veel üks rindkere röntgenpilt, et veenduda selle paigas olemises ja kopsude õiges õhuvoolus. Seejärel annavad arst ja õed teile juhised sondi eest hoolitsemiseks.

• Lõikuskoht tuleb hoida puhta ja kuivana .
• See annab juhised toru ja sellega ühendatud pudeli (äravooluanuma) eest hoolitsemiseks. Kõige tähtsam on mitte lasta torul painduda ega kuhugi kinni jääda . Samuti tuleks pudelit alati hoida rindkere tasemest allpool . Nii voolab rinna sisu raskusjõu mõjul kergesti pudelisse.
• On vaja võtta ettenähtud ravimeid täpselt õigeaegselt .

Millised on selle ravi eelised?

Kuigi see võib tunduda pisut hirmutav, on sellel palju eeliseid.

• See ei ole suur operatsioon (minimaalselt invasiivne): kuna see tehakse väikese sisselõike, mitte suure sisselõike kaudu, kahjustab see keha vähem ja paranemisprotsess on kiirem.
• Võib päästa elusid hädaolukordades: see võib õnnetuse või kopsukahjustuse korral kiiresti elu päästa. See võib leevendada ka pikaajalisi haigusseisundeid.
• Patsienti pole vaja täielikult magama panna: seda tehakse sageli anesteesia all, seega puudub tõsise anesteesia oht.
• Kiire leevendus õhupuuduse korral: inimene, kellel on kopsude vedeliku tõttu hingamisraskused, tunneb pärast seda kohe suurt kergendust.

Kas on mingeid kõrvalmõjusid või riske?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin mõned väga väikesed riskid, kuid arstid võtavad kõik endast oleneva, et neid riske minimeerida.

• Toru on sisestatud valesse kohta või liigub oma algsest asendist.
• Nakkus sisselõikekohas.
• Nahaalune emfüseem (õhu kogunemine naha alla).
• Kopsu turse taaspaisumisega (vedeliku täitumine tühjenenud kopsu ümber pärast selle järsku uuesti paisumist).
• Veritsemine.
• Närvide või ümbritsevate kudede väiksemad kahjustused.

Selliste asjade juhtumise tõenäosus on väga väike. Kuid on hea olla sellistest asjadest teadlik. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kui kaua peaks sondi sees olema? Kui kaua paranemine aega võtab?

Rindkere toru paigaloleku aeg sõltub selle paigutuse põhjusest.

• Kui pärast õnnetust eemaldati väike kogus verd või õhku, saab toru eemaldada mõne päeva pärast selle täielikku tühjenemist.
• Kui aga vedeliku kogunemine pikaajalise haiguse tõttu jätkub, võib sondi vaja minna mitu nädalat paigal hoida. Teie arst selgitab teile seda.

Pärast toru eemaldamist võib sisselõike täielik paranemine võtta kolm kuni neli nädalat . Selle aja jooksul annab arst teile nõu, kuidas haava eest hoolitseda ja kas peaksite vältima rasket tegevust.

Kui te märkate midagi sellist, teavitage sellest kohe oma arsti.

Kui teil on rindkere toru, pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele. Kui teil tekib mõni neist, pöörduge kohe arsti poole .

Mis vahe on torakostoomial, toraotsenteesil ja torakotoomial?

Need kolm sõna kõlavad sarnaselt, kuid need on kolm erinevat käsitlust. Paljud inimesed ajavad need segamini. Vaatame, mis neil vahe on.

Lihtsamalt öeldes on torakotoomia suur operatsioon. Pärast seda operatsiooni võib rinnus koguneva vedeliku eemaldamiseks paigaldada torakostoomia (rindkere toru).