Uus meetod südameklapi asendamiseks! (Transkateetriline kopsuklapi asendamine - TPVR)

Kas te suudate ette kujutada südameklapi vahetamist ilma rindkere täielikult avamata? Jah, see on nüüd reaalsus. Täna räägime sellest tehnoloogiast, mis on toonud uut lootust paljudele inimestele, kellel on kaasasündinud südamehaiguse tõttu kopsuklapiprobleeme. Alustame seda väga lihtsa ja sõbraliku vestlusega.

Lihtsamalt öeldes, mis on TPVR?

TPVR, mis tähistab transkateetrilist kopsuklapi asendamist , on operatsioon, mille käigus asendatakse südames olev vigane kopsuklapi uue klapiga väga väikese sisselõike kaudu. Tavaliselt mõeldakse südamekirurgiale kui operatsioonile, mis hõlmab suure sisselõike tegemist rindkere keskele ja rindkere avamist. Selle protseduuri puhul aga nii suurt sisselõiget ei tehta.

Selle asemel teevad arstid teie kubeme naha sisse pisikese augu ja teevad töö läbi selle. See kopsuklapp, mis toimib väravana, mis saadab verd teie südamest teie kopsudesse, on väga oluline. Kaasasündinud südamehaigusega inimestel võib selle klapiga probleeme tekkida vananedes pärast lapsepõlves tehtud operatsiooni. Seega võib selle klapi asendamine selle meetodiga oluliselt parandada teie eluiga ja elukvaliteeti ning vältida vajadust läbida suuri operatsioone ikka ja jälle.

Mis TPVR-süsteemis tegelikult toimub?

Traditsioonilise avatud südameoperatsiooni käigus lõigatakse läbi rindkere luu, patsient ühendatakse südame-kopsu šunteerimismasinaga, eemaldatakse vana klapp ja paigaldatakse uus. See võtab kaua aega, paranemine võtab kauem aega ja mõne inimese jaoks on see operatsioon riskantne.

Kuid TPVR-i puhul see nii ei ole. Interventsionaalne kardioloog sisestab teie kubemeveeni väikese toru (kateetri) ja juhib uue klapi toru kaudu südamesse. Kõik see toimub selliste tehnoloogiate nagu röntgenikiirguse juhtimisel. Kui see on õiges kohas, täidetakse uus klapp ballooniga ja fikseeritakse oma kohale.

Pärast seda taastub verevool südamest kopsudesse korralikult. Südame koormus väheneb ja keha saab paremini hapnikku. Enamasti saab selle operatsiooni läbinud inimene samal päeval koju minna .

Mis juhtub, kui mu kopsuklapp ei tööta korralikult?

Kopsuklapi puhul on kaks peamist probleemi. Vaatame neid lühidalt.

Mõlemal juhul võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused (düspnoe)
• Kõhu ja jalgade turse (ödeem)
• Valu rinnus
• Tunne, nagu teie süda lööks kiiresti (südamepekslemine)

Need sümptomid on põhjustatud südamepuudulikkusest või ebaregulaarsest südamerütmist (arütmiatest). Need sümptomid paranevad tavaliselt pärast TPVR-operatsiooni.

Kellele see TPVR operatsioon kõige paremini sobib?

Kui teil on kaasasündinud seisund, mis mõjutab teie südame kopsuklappi, võib see operatsioon teile kasulik olla. Eelkõige

• Inimesed, kellel on lapsena tehtud kopsuklapi operatsioon.
• Täiskasvanud ja noored, kellel on see klapp olnud, aja jooksul ummistuvad või lekivad.
• Sageli kaaluvad arstid TPVR protseduuri inimestele, kes said noorelt doonorilt homotransplantaadi (klapisiirdamise), kui see klapp aja jooksul nõrgeneb.

Mõned peamised seisundid, mida selle operatsiooniga ravitakse, on:

• Kopsu atresia: seisund, mille korral kopsuklapp ei ole sündides moodustunud.
• Regurgiteeriv kopsuklapp: seisund, mille korral veri lekib klapi kaudu tagasi.
• Falloti tetraloogia: seisund, mille korral hea ja halb veri segunevad nelja südamerikke kombinatsiooni tõttu.
• Truncus Arteriosus: seisund, mille korral kaks südamest väljuvat peamist veresooni on omavahel ühendatud.
• Suurte arterite transpositsioon: seisund, mille korral südame kaks peamist veresooni on vahetatud ja ühendatud.

TPVR-operatsioon on selliste seisundite ravis andnud väga edukaid tulemusi.

Mis toimub enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda?

Ettevalmistus enne operatsiooni

Et otsustada, kas see operatsioon on teie jaoks õige, uurib arst teid kõigepealt hoolikalt. Ta võib teha mitu testi, näiteks:

• Angiogramm
• Südame kompuutertomograafia
• Südame MRI
• Ehhokardiogramm
• Elektrokardiogramm (EKG)

Nende testide tulemuste põhjal soovitab arst kas TPVR-i operatsiooni või otsustab teie seisundit mõnda aega jälgida. Samuti annab ta nõu, milliseid toite süüa ja milliseid ravimeid (eriti verevedeldajaid) enne operatsiooni lõpetada. Ärge unustage oma arstile teatada kõikidest allergiatest, mis teil võivad olla.

Operatsiooni ajal

Enne operatsiooni algust antakse teile anesteesia, et te ei tunneks valu. Alles siis alustab spetsialist tööd.

1. Esmalt tehakse teie kubemesse (reieveeni) või võimalusel kaela (jugulaarveeni) väike sisselõige ja selle kaudu sisestatakse toru (kateeter).

2. Seejärel juhitakse uus klapp selliste tehnoloogiate abil nagu röntgenikiirgus läbi toru ja mööda traati südames õigesse kohta. See klapp volditakse õhupalli ümber.

3. Kui õhupall on õiges asendis, täidetakse see. Uus klapp paisub ja sobib tihedalt vana klapi sisse. Sellest hetkest alates hakkab uus klapp tööle.

4. Lõpuks kontrollige, kas ventiil töötab korralikult, ja eemaldage kõik sisestatud torud.

Kogu see protsess võtab tavaliselt umbes kaks või kolm tundi .

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni hoitakse teid öö läbi haiglas jälgimisel. Kui kõik läheb hästi, saate järgmisel hommikul koju minna . Arst annab teile koju minnes juhised. Enamasti saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes seitsme päeva jooksul .

Millised on TPVR-meetodi eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid. Olgem mõlemast teadlikud.

Väga harva võivad esineda tõsised tüsistused, nagu südameatakk, insult või surm. Kuid need on väga haruldased. Arst räägib teiega kõigist neist üksikasjalikult.

Veel mõned küsimused, mis teil võivad tekkida

Kui kaua see uus ventiil vastu peab?

See sõltub paljudest asjadest, näiteks teie üldisest tervisest ja südamefunktsioonist. Mõned inimesed võivad vajada seda tüüpi operatsiooni mõne aja pärast uuesti.

Kas ma pean enne hambaravi midagi erilist tegema?

Jah, see on väga oluline. Hambaravi ajal võivad suust pärit bakterid sattuda vereringesse ja põhjustada uue südameklapi infektsiooni (endokardiit). Seetõttu peaksite hambaarsti juurde minnes talle eelnevalt teatama , et teil on tehtud südameklapi vahetus. Enne hamba väljatõmbamist peate võib-olla võtma ka antibiootikume.

Kas ma saan lennujaamas turvakontrollist läbi minna?

Jah, pole probleemi. Röntgen ja lennujaama turvaskannerid ei kahjusta teie klappi. Enne MRI-uuringut peaksite kindlasti oma arstiga nõu pidama.