Uneapnoe ja norskamise lahendus: tutvu UPPP operatsiooniga (uvulopalatofarüngoplastia)

Kas norskate öösiti magades valjult? Kas tunnete vahel, et jääte hetkeks seisma ja siis järsku jälle raskelt hingate? Kas teie pere räägib teile sellest alati? Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt obstruktiivseks uneapnoeks (OSA) . See häirib und ja võib põhjustada pikaajalisi terviseprobleeme. Üks selle ravimeetodeid on uvulopalatofarüngoplastia ehk lühidalt UPPP . Vaatame, mis see on, kes seda teeb ja kõike, mida peate selle kohta lihtsalt teadma.

Lihtsamalt öeldes, mis on UPPP operatsioon?

Kujutage ette, et teie kurgu hingamisteed on veidi blokeeritud. Öösel, kui me magame, teie kurgu lihased lõdvestuvad ja see ahendab hingamisteid veelgi. Siis kuulete norskamise heli ja tunnete õhupuudust.

UPPP operatsioon hõlmab hingamisteede blokeeriva lisakoe kirurgilist eemaldamist või modifitseerimist kurgus, laiendades seda seeläbi. See on nagu takistuste eemaldamine tiheda liiklusega teel. Kui teie hingamisteed on vabad, saate öösel kergemini hingata ja paremini magada.

Selle operatsiooni käigus eemaldab või muudab kirurg tavaliselt järgmisi osi:

• Pehme suulagi: Pehme, lihav osa kõva osa taga suu ülaosas.
• Uvula: Väike pisarakujuline lihatükk, mis ripub kurgu tagaosast keele aluse kohal.
• Mandlid: Kaks lihatükki kurgu mõlemal küljel.

Mõnikord tehakse see UPPP-operatsioon iseseisvalt. Mõnedel inimestel, kellel on aga ka muude nina- või kurguprobleemide tõttu hingamisraskusi, võib UPPP-operatsiooni kombineerida teiste operatsioonidega nende probleemide lahendamiseks.

Millistel juhtudel seda operatsiooni tehakse? Kas see on kõigile võimalik?

Ei, see operatsioon ei sobi kõigile. Obstruktiivse uneapnoe (OSA) ravis proovivad arstid esmalt mittekirurgilisi ravimeetodeid.

Näiteks:

• CPAP-aparaat: see on seade, mida kannate magamise ajal nina peal nagu maski. See aitab hoida teie hingamisteed öö läbi avatuna.
• Kaalu langetamine: ülekaal on OSA peamine põhjus. Kaalu langetamine aitab paljudel inimestel seisundit kontrolli all hoida.

Kui need ravimeetodid ei toimi, võib arst kaaluda UPPP operatsiooni. Samuti on olemas spetsiaalne protseduur, et teha kindlaks, kas olete selle operatsiooni jaoks sobiv kandidaat. Arst uurib teie kurgu struktuuri, mandlite suurust ja kehamassiindeksit (KMI).

Arst, kes teid läbi vaatab, teeb selles küsimuses parima otsuse. Seega rääkige temaga sellest hoolikalt.

Kuidas peaksin enne operatsiooni valmistuma?

Arst selgitab teile enne operatsiooni kõike, mida peate tegema, kuid üldiselt peaksite neist asjadest teadlik olema.

• Rääkige oma arstile oma täielikust haigusloost: kõik muud haigused, mis teil on, varasemad operatsioonid ja kõik anesteesiaallergiad.
• Lõpetage suitsetamine ja tubaka tarvitamine: suitsetamine võib haavade paranemist oluliselt edasi lükata, seega on oluline enne operatsiooni suitsetamisest täielikult loobuda.
• Järgige ravimite ja paastumise kohta käivaid juhiseid: arst ütleb teile, millal enne operatsiooni söömise ja joomise lõpetada, milliste ravimite võtmise peaksite lõpetama ja mida peaksite võtma. Järgige neid juhiseid täpselt.
• Lepi kokku, et keegi sind koju sõidutab: Sa ei saa pärast operatsiooni ise autot juhtida, seega leppi eelnevalt kokku, et keegi sind koju sõidutab. Võimalusel on kõige parem, kui keegi hoolitseb sinu eest esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni.
• Tooge CPAP-aparaat haiglasse: Kui te juba kasutate CPAP-aparaati, tooge see haiglasse vastavalt arsti juhistele.
• Rääkige oma arstile , kui jääte haigeks: kui teil tekib operatsioonile eelnevatel päevadel haigus, näiteks palavik või külmetus, andke sellest kohe oma arstile teada. Teie operatsiooni võib olla vaja edasi lükata.

Mis juhtub operatsiooni ajal?

Selle pärast pole põhjust karta. Kogu protsess toimub ilma, et te midagi teaksite.

1. Esmalt antakse teile rahustit ja seejärel pannakse teid üldnarkoosi alla. See tähendab, et te ei tunne midagi ja magate täielikult.

2. Kirurg avab spetsiaalse instrumendiga teie suu, kallutab teie keele ühele küljele ja reguleerib asendit nii, et teie kurgu sisemus oleks selgelt nähtav.

3. Seejärel eemaldatakse kurgust ettevaatlikult ja plaanipäraselt soovimatu kude (mandlid, keeleke, pehme suulagi). See võib hõlmata teravate kirurgiliste instrumentide või elektrokauterdamise kasutamist.

4. Lõpuks suletakse sisselõiked lahustuvate õmblustega.

Kogu operatsioon võib tavaliselt võtta umbes kaks tundi, olenevalt kurgus tehtavate muutuste ulatusest.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Täielikuks taastumiseks võib kuluda kaks kuni neli nädalat. Paljud inimesed ei saa sel ajal tööle ega kooli minna ja peavad puhkust võtma.

Pärast operatsiooni võite koju minna samal päeval või peate haiglas viibima vaid üleöö. Arst laseb teil koju minna, kui teie hingamine on stabiliseerunud ja saate ohutult neelata.

Taastumisel oodake neid asju

• Kurguvalu: Teil võib olla kurguvalu, nagu oleks teil mandlite eemaldamise operatsioon tehtud. See valu võib olla hullem rääkimisel või neelamisel. Ärge muretsege, arst määrab teile selle vastu hea valuvaigisti .
• Toit ja jook: Esimestel päevadel peate jooma ainult vedelikke (vesi, supp, puuviljamahl). Kui olete harjunud, võite järk-järgult üle minna pehmetele toitudele, nagu puder, jogurt ja puding. Vältige täielikult vürtsikate, hapude, kõvade ja krõmpsuvate toitude (nt küpsised, marineeritud kurgid) söömist, kuna need võivad haava valulikumaks muuta.
• Aktiivsus: Vältige esimese kahe nädala jooksul raskete esemete tõstmist või pingutavat füüsilist koormust. Terve päeva voodis veetmise asemel võib aga kodus ringi jalutamine aidata verehüüvete teket ennetada.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka sellel operatsioonil oma eelised ja teatud riskid.

Kasu

• Suurim eelis on see, et see teeb hingamise lihtsamaks.
• Norskamine väheneb oluliselt või lakkab täielikult.
• Kuna und öösel ei katkestata, väheneb päevane unisus ja väsimus.
• Mõne inimese jaoks ravib see obstruktiivset uneapnoed (OSA) täielikult.
• Teistel on palju vähem sümptomeid ja nad võivad isegi CPAP-aparaadi kasutamise lõpetada.

Riskid/tüsistused

Lisaks iga operatsiooni tavalistele riskidele, nagu infektsioon ja verejooks, on sellel operatsioonil mitmeid haruldasi tüsistusi.

• Nina-neelu stenoos: Väga harva võib haava paranedes tekkida rohkem armkude, mis ahendab hingamisteid uuesti.
• Neelu- ja neelupõletiku puudulikkus: Kui juua vedelikke, näiteks vett, võib tekkida tunne, nagu need tuleksid ninna. See on aga tavaliselt ajutine ja kaob mõne päeva pärast.
• Hääle muutus: Pärast operatsiooni võib teie hääles lühikest aega esineda väike muutus (näiteks veidi kõrgem hääl). See on tavaliselt samuti ajutine.

Arst arutab neid riske teiega enne operatsiooni. Ärge muretsege, neid ei juhtu eriti tihti.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Taastumisperioodil tekkivate probleemide korral on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.