Meie süda on organ, mis töötab nagu imeline pump. Selle pumba sees on väikesed väravad, mis aitavad verel voolata ainult ühes suunas. Me nimetame neid südameklappideks. Kujutage ette, mis juhtub, kui üks neist väravatest ei avane korralikult, blokeerub või aheneb? Siis peab süda vere pumpamiseks väga kõvasti tööd tegema. Me nimetame seda seisundit stenoosiks. Seega räägime täna mitte nii keerulisest ravimeetodist, kuidas selline ummistunud klapp uuesti korralikult tööle panna, st selle ava suuremaks muuta.
Lihtsamalt öeldes, mis on valvuloplastika?
Valvuloplastika on levinud protseduur, mida kasutatakse ahenenud või ummistunud südameklapi ava laiendamiseks. See on väga lihtne. Arst kasutab väikest õhukest toru, mida nimetatakse kateetriks. Selle toru otsa on kinnitatud väike balloon.
Seda nimetatakse ka balloonvalvuloplastikaks . See balloonikujuline toru viiakse läbi ühe teie veresoone südame ahenenud klapini. Seejärel, kui balloon täidetakse, avab see ahenenud klapi ja muudab selle suuremaks. Kui protseduur on lõppenud, tühjendatakse balloon ja toru eemaldatakse. Väga lihtne, eks?
Mõnikord nimetatakse seda "valvotoomiaks". Seda nimetust kasutatakse aga mõnikord nii balloonprotseduuri kui ka avatud südameoperatsiooniga klapi suurendamise operatsiooni kohta. Täna käsitletava "valvuloplastika" puhul aga suurt sisselõiget ei tehta.
Millistel tingimustel seda ravi kasutatakse?
Seda ravi kasutatakse peamiselt ahenenud südameklapi (stenoosi) laiendamiseks. Seda saab teha ükskõik millisel neljast südame põhiklapist. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravi aga mitraalklapi ja aordiklapi ahenemise korral.
Mõtle sellele nii. Mõnikord tehakse seda ajutise lahendusena. See tähendab, et pärast seda ravi võite mõnda aega leevendust saada, kuid hiljem peate võib-olla läbima operatsiooni uue klapi implanteerimiseks (klapi asendamine).
Oluline on see, et valvuloplastika ei ole uue südameklapi siirdamine. See lihtsalt parandab olemasoleva klapi ja suurendab selle ava.
Kuidas peaksin enne ravi ette valmistama?
Arst annab teile selged juhised, kuidas selleks valmistuda. Tavaliselt peate tegema järgmist:
- Ärge sööge ega jooge midagi protseduurile eelnevast õhtust (paastumine).
- Kui te võtate verevedeldajaid (antikoagulante), peate nende võtmise mõneks ajaks katkestama, nagu arst teile ütleb.
- Eemaldage metallist ehted ja kellad ning jätke need koju.
Haiglasse minnes annab meditsiinimeeskond teile rahustit (anesteesiat), mis aitab teil lõõgastuda. Enamasti olete selle ravi ajal ärkvel , kuid te ei tunne valu.
Mis ravi ajal juhtub?
Seda balloonklapiplastika protseduuri teostab kardioloog. See võtab tavaliselt umbes tunni või veidi kauem aega. Vaatame, mis selle protseduuri käigus toimub.
| Sammud | Lihtne selgitus toimuva kohta |
|---|---|
| 1. Toru sisestamine | Arst sisestab teie kubemes, käes või õlas olevasse suurde veresoonde väikese toru, mida nimetatakse ümbriseks. |
| 2. Kateetri saatmine | Selle toru sees juhitakse kateeter, mille otsas on toru, ettevaatlikult mööda veresooni südamesse. |
| 3. Tee eest hoolitsemine | Selle toru teekonna selgeks nägemiseks läbi veresoonte süstitakse spetsiaalset kontrastainet. See värvaine muudab veresoonte sisemuse nähtavaks, kui seda vaadata näiteks röntgenpildi abil. |
| 4. Õhupalli täispumpamine | Kui kateeter jõuab ummistunud klapi täpse asukohani, täidetakse balloon õhuga, mis avab ummistunud klapi ja laiendab seda. |
| 5. Toru eemaldamine | Kui klapp on laienenud, tühjendatakse balloon ning kateeter ja balloon eemaldatakse ettevaatlikult. |
| 6. Haava sulgemine | Koht, kuhu toru sisestati, suletakse kas väikese õmbluse või spetsiaalse kirurgilise liimiga. |
Mõnikord, kui on verejooksu oht või kui on vaja oodata, kuni verevedeldajate toime lõpeb, jäetakse esimene sisestatud toru, mida nimetatakse "ümbriseks", umbes kuueks tunniks paika ja seejärel eemaldatakse.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel oma eelised ja riskid. Arst selgitab neid teile üksikasjalikult, lähtudes teie konkreetsest terviseseisundist.
| Kasu | Võimalikud riskid |
|---|---|
| Vereringe paraneb ja südamel on vere pumpamiseks vähem tööd teha. | Allergia värvaine suhtes. |
| Klapivahetusoperatsiooni võib olla võimalik edasi lükata või vältida. | Nakkushaiguste esinemine. |
| Taastumine on kiirem kui avatud südameoperatsiooniga. | Veritsemine. |
| See ei jäta kehale suuri arme. | Veresoonte või südame kahjustus. |
| Tüsistuste risk on madal. | Leke klapist. |
| Valu on väga kerge. | Seejärel kitseneb klapp uuesti. |
| Südamelöögisageduse kõrvalekalded. | |
| Südameatakk või insult (väga harv) |
Mis juhtub pärast ravi?
Kui ravi on lõppenud, viiakse teid taastumisosakonda. Kateetri sisestamise kohale pannakse side.
- Kui kateeter sisestati kubeme kaudu, peate jalga mitu tundi sirgena hoidma. Tavaliselt peate voodis olema kaks kuni kuus tundi.
- Teil palutakse juua palju vett . See aitab uriiniga teie kehasse sattunud värvaine välja loputada.
- Kui teil on vaja voodis urineerida, peate selleks kasutama spetsiaalset vahendit (pissuaari/voodikaussi).
- Mõne tunni pärast saate püsti tõusta ja kõndida.
- Enamik inimesi saab koju minna juba järgmisel päeval .
Kui kaua taastumine aega võtab?
See sõltub mitmest tegurist, näiteks teie üldisest tervisest ja südameseisundist.
- Umbes viis kuni seitse päeva peaksite vältima raskeid tegevusi, nagu töö ja ujumine.
- Enamik inimesi saab tööle naasta umbes nädala pärast . Kui teie töö nõuab aga füüsilist pingutust, võib arst soovitada teil veidi kauem puhata.
- Tavalise elu juurde naasmiseks võib kuluda umbes 8 nädalat.
- Teil palutakse umbes 3–6 kuud pärast ravi uuesti tervisekontrolli tulla. Pärast seda peaksite tavaliselt arsti juures käima üks kord aastas.
Mis kell peaksin arstile helistama?
Pärast ravi koju minnes pöörake oma kehale suurt tähelepanu. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, ärge viivitage ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
| Hädaolukorra sümptomid, millele tähelepanu pöörata | |
|---|---|
| - Valu rinnus | - Külmatunne ja palavik |
| - Minestamine / sünkoop | - Vedeliku või veritsuse teke sisestamise kohast |
| - Iiveldus või oksendamine | - Suurenev valu või turse |
| - Kaalutõus üle 1,5 kg (3 naela) ühe päeva jooksul (see võib viidata vedelikupeetusele) | |
Südameoperatsiooni puhul on normaalne tunda kerget närvilisust, isegi kui tegemist pole avatud operatsiooniga. Klapiplastika on suurepärane viis uue klapi vajaduse edasilükkamiseks. Kuid see ei ole universaalne ravi. Kui teil on ballooniprotseduuri kohta küsimusi, küsige julgelt oma arstilt.
Kodune sõnum
- Valvuloplastika on lihtne ja mitteinvasiivne protseduur, mille käigus laiendatakse ahenenud südameklappi ballooni abil.
- See ei puuduta uue ventiili paigaldamist, vaid pigem olemasoleva ventiili parandamist.
- Peamised eelised on kiirem taastumine, vähem valu ja vähem armistumist võrreldes avatud südameoperatsiooniga.
- Kui teil tekivad pärast ravi sellised sümptomid nagu valu rinnus, palavik või liigne turse, teavitage sellest kohe oma arsti.
- Rääkige oma kardioloogiga avatult, kas see ravi sobib teile ning millised on selle eelised ja riskid.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment