Kas teil lekib ka tupest uriini, mida te ise ei märka? Räägime vesikovaginaalsest fistulist (VVF).

Kas tunned vahel, et ei suuda oma keha kontrollida? Ma saan aru, kui piinlik ja piinlik see olla võib, eriti kui kogemata lekib veidi uriini, ükskõik kui palju sa ka ei pingutaks. Kui su aluspesu on pidevalt märg ja tunned, et haised halvasti, ei taha sa isegi ühiskonnaga silmitsi seista. See on probleem, mille all paljud naised vaikides kannatavad, kuid millest nad ei taha rääkida. Aga ära muretse, sa pole üksi. Täna räägime meditsiinilisest seisundist, mis seda põhjustada võib, nimelt vesikovaginaalsest fistulist (VVF).

Mis täpselt on vesikovaginaalne fistul (VVF)?

Lihtsamalt öeldes on vesikovaginaalne fistul (VVF) ebanormaalne ava või ühendus põie ja tupe vahel . Mõelge sellele, tavaliselt väljub uriin põiest kehast kusiti kaudu. See on õige tee.

Aga kui see VF-seisund tekib, on see nagu uus väike "otsetee" tekkimine põie ja tupe vahele. Seda auku nimetatakse fistuliks. Selle augu tõttu ei lähe osa uriinist põies õiges suunas, vaid hakkab hoopis märkamatult läbi selle uue otsetee, mis asub läbi tupe, välja lekkima. Mõnikord võib see olla kerge niiskus või mõnikord pidev uriinivool.

Kuigi see on füüsiline probleem, pole selle põhjustatud psühholoogiline stress tähtsusetu. Hea uudis on aga see, et seda seisundit saab sageli operatsiooniga täielikult ravida. Teie arst ja meditsiinimeeskond on alati valmis teile vajalikku ravi ja tuge pakkuma.

Millised on selle seisundi tavalised sümptomid?

VVF-iga inimesel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Need sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt augu suurusest ja muudest teguritest. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Mis on VVF-i põhjused?

VF tekib siis, kui põie ja tupe vaheline kude kahjustub ja sureb. See kahjustus moodustab seejärel augu. Sellel kahjustusel on mitu peamist põhjust.

• Vaagnaoperatsioon: See on peamine vaagnapiirkonna vilistava fistuli (VF) põhjus sellistes riikides nagu meie. Eriti hüsterektoomia ja põieoperatsiooni ajal võivad need koed kogemata kahjustuda. See ei ole arsti süü, vaid tüsistus, mis võib operatsiooni ajal tekkida.
• Takistatud sünnitus:Raske sünnituse korral, kui laps sünnib liiga hilja, võib lapse pea tugevalt suruda põie ja tupe vahelisele koele, katkestades verevoolu selles piirkonnas ja põhjustades koe surma. See auk võib tekkida ja uriin võib hakata lekkima paar päeva pärast lapse sündi. Kuigi see põhjus on Sri Lankal tänu parematele meditsiinivõimalustele mõnevõrra vähenenud, pole risk siiski täielikult välistatud.
• Vähihaigused ja ravi: Emakakaelavähk ja põievähk võivad samuti põhjustada vulvovaginaalset fibroosi (VF). Samuti võib vähi kiiritusravi nõrgestada kude ja põhjustada aja jooksul seda tüüpi aukude teket.

Kas sellest võib tekkida veel mingeid tüsistusi?

Kui VVF-i ei ravita korralikult, võivad tekkida muud terviseprobleemid.

• Korduvad infektsioonid: Kuna uriin on pidevalt tupes lõksus, võivad sageli esineda kuseteede infektsioonid (UTI-d) ja vaginaalsed infektsioonid .
• Abstsess või infektsioon: Ravimata jätmise korral võib infektsioon süveneda ja moodustada abstsessi, mis võib olla eluohtlik.
• Kordumine isegi pärast ravi: Mõnikord on isegi pärast operatsiooni väike võimalus, et see fistul kordub.
• Psühholoogilised ja sotsiaalsed probleemid: Sagedane urineerimine ja halb hingeõhk võivad raskendada suhtlemist, üritustel osalemist või perega koos olemist. See võib viia depressiooni ja sotsiaalse isolatsioonini.

Kuidas arst seda leiab?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, varasemate operatsioonide ja sünnitusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja vaagnauuringu. Selle kinnitamiseks ja operatsiooni planeerimiseks otsustab arst teha mõned spetsiaalsed testid.

Millised on selle ravimeetodid?

Peamine ja edukaim ravi on kirurgia . Kirurgiat kasutatakse augu sulgemiseks.

Väga väike, äsja moodustunud fistul võib mõnikord iseenesest paraneda ilma operatsioonita, hoides Foley kateetrit paar nädalat paigal ja lastes põiel puhata. See on aga väga haruldane.

Paljud inimesed vajavad operatsiooni. Seda operatsiooni saab teha vaginaalselt või sisselõike kaudu kõhus (läbi mao) . Mõnikord võib kasutada ka laparoskoopiat. Teie kirurg arutab teiega, milline operatsioon teile kõige paremini sobib.

Pärast operatsiooni peab teil olema kaks kuni kolm nädalat uriinikateeter. See on vajalik, et anda operatsioonikohale aega paraneda ilma surveta. Pärast seda eemaldab arst kateetri, olles eelnevalt kontrollinud, kas fistul on korralikult paranenud.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Pärast VVF-operatsiooni kulub täielikuks taastumiseks umbes 6–8 nädalat .Selle aja jooksul on väga oluline arsti juhiseid hoolikalt järgida. Tavaliselt soovitatakse teil selle aja jooksul vältida järgmist:

• Seksuaalvahekord: Te peaksite vältima seksuaalvahekorda kuni kirurgilise piirkonna täieliku paranemiseni.
• Kaalude tõstmine: Vältige raskete esemete tõstmist ja pingutavat füüsilist koormust.
• Pingeline tegevus: Oluline on vältida kõike, mis väsitab keha.

Selline puhkamine aitab oluliselt kaasa kirurgilise haava paranemisele ja edasiste probleemide ennetamisele.

Kogenud haiglates, kus seda tüüpi operatsioone sageli tehakse, paraneb pärast esimest operatsiooni täielikult 85–95 inimest 100-st . See tähendab, et uriinivool peatub täielikult. Mõned inimesed võivad vajada teist operatsiooni. See sõltub sellistest teguritest nagu fistuli suurus, asukoht ja teie üldine tervislik seisund.