Uus meetod rindkereoperatsiooniks - Õpime kõike VATS-i (video-assisteeritud rindkereoperatsiooni) kohta

Kui sina või keegi sinu tuttav ütleb, et tal on vaja teha rindkereoperatsioon, oled sa natuke hirmul, eks? Kui kuuleme sõna "rindkereoperatsioon", mõtleme suurele sisselõikele, paarile päevale haiglas ja suurele valule. See hirm on tegelikult õigustatud. Kuid nüüd on meditsiiniteadus palju edasi arenenud. Täna räägime rindkereoperatsiooni meetodist, mis ei nõua nii suuri sisselõikeid, vaid pigem väikeseid. Seda nimetatakse VATS-iks. Patsientidele pakutavad eelised, taastumisaeg ja paljud muud asjad erinevad traditsioonilistest operatsioonidest. Räägime sellest üksikasjalikumalt .

Lihtsamalt öeldes, mis on käibemaks?

VATS-i täisnimi on video-assisted thoracic surgery . Singali keeles tähendab see "video-assisted thoracic surgery". Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on selle protseduuri käigus toimuv väga lihtne.

Mõelge sellele, tavaliselt tuleb rindkereoperatsioonil teha suur sisselõige rindkere piirkonda läbi ribide, et pääseda ligi sellistele organitele nagu kopsud või süda. Seda nimetatakse (torakotoomiaks) . Kuid VATS-meetodi puhul ei tehta nii suurt sisselõiget. Selle asemel tehakse lihtsalt paar väikest auku, umbes tolli või pooleteise laiused, ribide vahele.

Seejärel viiakse ühest neist aukudest rindkereõõnde õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera (torakoskoop). See kaamera suurendab kõike rindkere sees, sealhulgas organeid ja kudesid, ning näitab seda selgelt videomonitoril. Nüüd saab kirurg seda videot vaadata ja sisestada õrnu kirurgilisi instrumente läbi teiste väikeste aukude, et operatsiooni suure täpsusega teostada. See on nagu videomäng, aga väga keeruline ja vastutustundlik töö.

See on minimaalselt invasiivne kirurgia tüüp, mis tähendab, et see hõlmab minimaalseid sisselõikeid. See tähendab, et patsient kogeb vähem valu, verejooksu ja taastumisaega.

Milliseid haigusi VATS-operatsiooniga ravitakse?

VATS-kirurgiat kasutatakse paljude rindkereõõne haiguste diagnoosimiseks ja raviks. See on eriti populaarne kopsuvähi puhul. Seda kasutatakse ka metastaatilise vähi korral, mis on levinud kopsudesse teistest kohtadest.

Lisaks sellele peamisele põhjusele on VATS-operatsioon kasulik ka mitmete teiste haiguste korral. Vaatame, mis need on.

VATS-operatsiooni tüübid

Kirurgid kasutavad VATS-tehnoloogiat mitmesuguste operatsioonide tegemiseks, sealhulgas:

• VATS-kopsude resektsioon: see hõlmab kopsu haigestunud osa eemaldamist.
• Kiilu resektsioon: väikese koonusekujulise kopsukoe tüki eemaldamine.
• Lobektoomia: ühe kopsusagara täielik eemaldamine.
• Pneumonektoomia: ühe kopsu täielik eemaldamine.
• Esofagektoomia: toidutoru eemaldamine sellise põhjuse tõttu nagu vähk.
• Tümektoomia: haigestunud harknäärme eemaldamine .
• `Kaunistamine`:Kopsude ümber tekkinud nakatunud membraanide ja armide eemaldamine ning kopsude uuesti korralikult laienemise võimaldamine.
• Kopsumahu vähendamise operatsioon (LVRS): Selliste seisundite korral nagu KOK eemaldatakse kopsu kahjustatud osad, võimaldades tervetel osadel korralikult toimida.

Kuidas peaksin selleks operatsiooniks valmistuma?

Nagu iga operatsioon, nõuab ka see hoolikat ettevalmistust. Kõige olulisem on täpselt järgida arsti juhiseid. Tavaliselt palutakse teil teha järgmist:

• Paastumine: Teil soovitatakse hoiduda söömisest ja joomisest paar tundi enne operatsiooni.
• Ravimite võtmise lõpetamine: Enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada mõnede ravimite, eriti verevedeldajate, vitamiinide ja ajurveeda ravimite võtmine. Arutage seda oma arstiga.
• Suitsetamisest loobumine: Kui te suitsetate, on oluline suitsetamisest täielikult loobuda vähemalt paar nädalat enne operatsiooni. Suitsetamine võib anesteesia ajal põhjustada tüsistusi ja aeglustada taastumist pärast operatsiooni.

Enne operatsiooni peate läbima ka mitu testi, et kontrollida oma füüsilist vormi.

• Vereanalüüsid: Testid, näiteks täielik vereanalüüs (CBC).
• Südametestid: EKG või koormustest.
• Kujutiseuuringud, näiteks rindkere röntgen või kompuutertomograafia / PET-uuring.
• Kopsufunktsiooni testimine: vaadake, kui hästi teie kopsud töötavad.
• Ülemine endoskoopia või baariumi neelamisröntgen.

Mis juhtub operatsiooni ajal?

Ära selle pärast muretse. Pärast operatsioonisaali viimist antakse sulle esmalt üldnarkoos. See tähendab, et sa magad täielikult ega tunne midagi. Sa ei tunne valu ega ebamugavust enne operatsiooni lõppu.

Seejärel järgib kirurgiline meeskond järgmisi samme:

1. Teid pööratakse ja asetatakse operatsiooni sooritamise külje vastasküljele.

2. Rindkere piirkonda tehakse mitu väikest sisselõiget (tavaliselt 2–4), umbes tolli kaugusel teineteisest, ribide vahele. Mõnikord kasutatakse ka „uniport VATS - U-VATS” meetodit, mis tehakse ühe augu kaudu.

3. Kaamera (torakoskoop) sisestatakse ühte auku ja rindkere sisemust vaadatakse videoekraanil.

4. Teistest aukudest sisestatakse spetsiaalsed kirurgilised instrumendid ja videol näha olevaid pilte vaadates eemaldatakse väga ettevaatlikult eemaldatav haige kude või elundiosa.

5. Pärast operatsiooni paigaldatakse ajutiselt rindkere toru , et juhtida ära rindkereõõnde kogunev liigne õhk või vedelik.

6. Lõpuks suletakse väikesed sisselõiked lahustuvate õmbluste või klambritega.

Mõnes täiustatud haiglas tehakse seda operatsiooni isegi robottehnoloogia abil. Seal teeb arst operatsiooni arvutiekraani vaadates ja robotkätt juhtides. Kopsuvähi VATS-operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Vaatleme neid kahte eraldi.

Mis juhtub pärast operatsiooni ja kui kaua taastumine aega võtab?

Pärast operatsiooni saadetakse eemaldatud kude laborisse testimiseks. Seda nimetatakse biopsiaks . Patoloog uurib kude mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke, infektsiooni tunnuseid või muid seisundeid. Teie edasine ravi määratakse selle aruande põhjal.

Pärast operatsiooni antakse teile valuvaigisteid. Samuti soovitavad õed ja füsioterapeudid teil teha sügavaid hingamisharjutusi . Kiireks taastumiseks on väga oluline ka kõndimine.

Enne koju minekut eemaldab arst rindkere toru.

Taastumisaeg on inimeseti erinev ja sõltub tehtud operatsiooni tüübist. Mõnest operatsioonist taastumine võib võtta aega vaid kaks nädalat, teistest aga kuni kaheksa nädalat.

Pärast koju minekut hoolitsege nende asjade eest:

• Vahetage lõikehaavade sidemeid regulaarselt vastavalt arsti juhistele.
• Ärge juhtige autot ega tõstke raskeid esemeid enne, kui arst seda soovitab.
• Jalgades verehüüvete vältimiseks jaluta vähemalt kolm korda päevas.
• Võtke ettenähtud valuvaigisteid ja antibiootikume täpselt õigeaegselt.
• Kindlasti minge kliinikusse kordusläbivaatusele määratud kuupäeval.

Millal peaksin arstile helistama?

Kui teil tekivad pärast koju naasmist sellised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .

• Kui teil tekib tugev valu rinnus .
• Kui tunnete hingamisraskusi .
• Kui märkate infektsiooni tunnuseid . Näiteks:
• Punetus, turse või kollane eritis sisselõike ümber.
• Palavik.

Ärge ignoreerige neid sümptomeid. On väga oluline otsida kiiresti arstiabi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et VATS on rindkerekirurgia valdkonnas suur edasiminek. Inimesele, kes võitleb sellise haigusega nagu vähk, on suureks kergenduseks see, kui ta saab pärast operatsiooni kiiresti taastuda, kogeb vähem valu ja naaseb varem oma tavapärase elu juurde. Kui teile on seda tüüpi operatsioon planeeritud, ärge kartke, rääkige sellest oma arstiga põhjalikult ja esitage kõik küsimused, mis teil tekivad.