Ikusmena ere gal dezakezu! Ikas dezagun gehiago erretinako askapenari buruz.

Inoiz pentsatu al duzu zein harrigarriak diren gure begiak? Gure begiek kamera baten antzera funtzionatzen dute. Begiaren zati oso sentikorra eta garrantzitsua erretina da. Batzuetan erretina hau askatu daiteke. Horregatik deitzen diogu erretina-askapena edo `(Erretina-askapena)`. Egoera oso larria da, nahiz eta minik gabekoa izan. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, honen jakitun izatea oso garrantzitsua baita zuretzat eta zure maiteentzat.

Zer da erretina? Zer esan nahi du askatzeak?

Laburbilduz, erretina begiaren atzealdean dagoen mintz sentikorra da, argiarekiko sentikorra. Film-kamera bateko filmaren antzekoa da. Ikusten dituzun gauzen argia erretinan erortzen denean, garunera bidaiatzen duten seinale elektrikoak sortzen ditu. Orduan ikusten duzu.

Orain pentsatu, zer gertatzen da erretina hau elikatzen eta eusten dioten ehunetatik bereizten bada? Horri erretina-askapena deitzen zaio. Horrela bereizten denean, erretinak odol-hornidura, oxigenoa eta mantenugaiak galtzen ditu. Horrek ikusmena kaltetu dezake eta, tratatzen ez bada, itsutasuna eragin dezake. Beraz, hau ez da arinki hartu beharreko zerbait.

Garrantzitsuena, egoera hau normalean minik gabekoa da, beraz, garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea sintomak agertzen diren bezain laster.

Zeintzuk dira erretinako desprendimenduaren sintomak? Zer egin behar da sintoma hauek jasaten badituzu?

Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Hala ere, pertsona gehienek bat-batean garatzen dituzte sintoma batzuk. Sintoma hauen larritasuna alda daiteke erretinaren zati zenbat askatu den arabera.

Kontuz ibili seinale hauekin:

• Gauza asko zure begi aurrean flotatzen ikustea aldi berean: puntu txikiak, soka zatiak, sare itxurako objektuak eta orban beltzak flotatzen ari direla dirudi begiak mugitzean. Normala da bat edo bi ikustea noizean behin, baina kezkatu beharko zenuke horietako asko aldi berean ikusten hasten bazara.
• Fotopsia: Argiak begi barruan bat-batean keinuka ariko balira bezala ikustea .
• Ikusmena iluntzen ari zaizula sentitzea: Zure ikusmen periferikoa ilun senti daiteke, alboan gortina beltz bat jarri izan balute bezala.
• Gortina beltz batek zure ikusmenaren zati bat estaltzen duela sentitzea: Leiho batera erortzen den gortina bezala, zure ikusmenaren alde bat pixkanaka ilun bihur daiteke.

Sintoma hauetakoren bat agertzen bada, oftalmologoarengana joan edo larrialdietara joan beharko zenuke ahalik eta azkarren, mina baretu arte itxaron gabe. Medikuek tratamendua ahalik eta azkarren hasi nahi dute.

Zeintzuk dira erretinako desprendimendu mota nagusiak?

Erretina bat askatzeko hiru modu nagusi daude:

1. Mota erregmatogenoa: Hau daMota ohikoena. Hau normalean adinean aurrera egin ahala gertatzen da. Adinarekin, begiaren barruko substantzia gelatinosoa ("beira-umore" deritzona) txikitu, mehetu eta erretinatik aldentzen da. Horrek zulo txiki bat sor dezake erretinan ("erretinako malko"). Zulo honek fluido gelatinosoa erretinaren atzean biltzea ahalbidetzen du, erretina begitik urrunduz.

2. Trakzio mota: Mota honetan, erretina tiratu eta askatzen da erretinan sortzen den orbain-ehunaren ondorioz. Diabetesa (`Diabetes Mellitus`) duten pertsonek mota honetako askapena izateko joera handiagoa dute. Hau da, odoleko azukre-mailak denbora luzez altuak direnean, begiko odol-hodien kalteen ondorioz orbain-ehuna sor daitekeelako. Orbain hauek handiagoak diren heinean, erretina tiratu eta askatzen dute.

3. Mota exudatiboa: Mota honetan, likidoa erretinaren atzean pilatzen da, erretinan zulorik gabe. Likido-pilaketaren arrazoi nagusiak begi barruko odol-hodietatik likidoa isurtzea edo begi atzean dagoen hantura dira. Hori begiaren hanturazko zenbait egoeraren (uveitis) ondorioz gerta daiteke.

Zein ohikoa da erretinako desprendimendua?

Hau ez da guztiei eragiten dien gaixotasuna. Amerikako datuen arabera, urtean hamar mila pertsonatik batek garatu dezakeela diote. Beste ikerketa batek dioenez, mota ohikoena, lupus erregmatogenoa, ehun milako 6 eta 18 arteko tasan garatu daiteke. Horrek esan nahi du, oso ohikoa ez den arren, garrantzitsua dela gogoratzea edonork garatu dezakeela.

Zeintzuk dira erretinako desprendimenduaren arrazoiak eta arrisku faktoreak?

Hainbat kausa eta arrisku faktorek eragiten dute horretan:

• Zahartzea: 50 urtetik gorako pertsonek arrisku handiagoa dute.
• Begietako lesioa: Begiak kolpe bortitz bat jasotzen badu, istripu batean adibidez.
• Aurretik erretina askatu baduzu edo zure familiako norbaitek egoera hori badu.
• Aurretik begietako ebakuntza bat izan baduzu: adibidez, katarata-ebakuntza baten ondoren.
• Urrunbeismo eskasa duten pertsonak (oso miopea): Graduazio oso altuko betaurrekoak dituztenentzat.
• Atzeko beira-askapena: Begiaren barruko gel-itxurako substantzia erretinatik bereizten da.
• Erretinari eragiten dioten beste baldintza batzuk: Adibidez, erretinaren mehetzea (sare-endekapena) edo diabetesarekin lotutako erretinopatia.
• Begietako gaixotasun hereditario batzuk.
• Begi batek erretinan zulo bat edo desprendimendu bat badu, beste begia ere arriskuan dago.

Arrisku-faktore hauek badituzu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta begiak aldizka aztertzea.

Zeintzuk dira egoera honen konplikazioak?

Erretinaren desprendimendua egoera oso larria da.Honek ikusmen galera ekar dezake. Izan ere, tratatzen ez bada, itsutasun iraunkorra eragin dezake egun gutxiren buruan. Horregatik da garrantzitsua sintomak agertzen diren bezain laster tratamendua bilatzea.

Nola aurkitzen dute hau medikuek?

Hori jakiteko, begi-azterketa dilatatua egin behar duzu. Zure oftalmologoak begia dilatatuko dizu begi-tantekin erretina aztertzeko. Minutu batzuk igaro ondoren, medikuak zure erretina argi ikusi ahal izango du.

Azterketa honen ondoren, zure medikuak beste proba minik gabeko batzuk gomenda ditzake. Hauek zure erretinaren ikuspegi argiagoa eta zehatzagoa eman dezakete:

• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): Hau ere begiaren eskaneatu handitua da. Makina baten aurrean esertzen zara, burua geldirik mantentzen duzu eta makinak begia eskaneatzen du. Ezerk ez du begia ukitzen.
• Begi-hondoaren irudia: Erretinaren argazkiak ere ateratzen dira. Begia normalean dilatatuta egoten da horretarako.
• Begi-ekografia: Horretarako ez da beharrezkoa begia dilatatzea. Hala ere, begi-tantak erabil daitezke begia lokartzeko. Aulkian eserita eta burua geldirik duzula, gailu txiki bat jartzen da begiaren gainean eta eskaneatzen da. Ondoren, begiak itxita dituzula, gel bat jartzen da betazalen gainean, eta gailua erabiltzen da begiak mugitzeko.
• CT eskaneatzea (`Ordenagailu bidezko Tomografia - CT eskaneatzea`): `X izpiak` eta ordenagailu bat konbinatzen dituen proba bat da. Normalean begian lesio bat dagoenean eta zerbait barruan sartu dela susmatzen denean egiten da.

Nola tratatzen da erretinako desprendimendua?

Zure oftalmologoak zuretzako egokiak diren tratamendu aukeren inguruan hitz egingo dizu. Batzuetan, tratamendu aukera bat baino gehiago erabil daitezke emaitzarik onenak lortzeko.

Tratamendu metodo nagusiak hauek dira:

• Laser terapia edo kriopexia (izozte terapia).
• Erretinopexia pneumatikoa (aire burbuilen terapia).
• Esklera-hebilla (silikonazko uhala).
• Vitrektomia (beira kentzeko kirurgia).

Laser tratamendua edo kriopexia

Batzuetan, erretina askatu aurretik, medikuak zulo bat aurki dezake erretinan ("erretinako urradura"). Ondoren, medikuak laser mediko bat edo izozte-gailu bat erabiltzen du zuloa ixteko. Horrek orbain bat sortzen du eta erretina bere lekuan mantentzen laguntzen du.

Erretinopexia pneumatikoa (aire burbuila terapia)

Kasu honetan gertatzen dena da medikuak aire burbuila txiki bat sartzen duela begian. Burbuila erretinari itsasten zaio, zuloa itxiz. Ondoren, zuloa behin betiko itxi daiteke laser edo kriopexia bat erabiliz. Erretinaren azpian pilatu den fluidoa gorputzean xurgatzen da. Erretina begiaren hormari berriro itsatsi daiteke. Egun batzuk igaro ondoren, aire burbuila ere gorputzean xurgatzen da.

Ebakuntza honen ondoren, oso garrantzitsua da burua geldirik mantentzea eta medikuak esaten duen bezala lo egitea. Apur bat deserosoa bada ere, epe laburreko sakrifizio bat da epe luzerako onura baten truke.

Esklerazko hebilla (silikonazko uhala)

Prozedura honetan, medikuak silikonazko banda edo belaki bat (hebilla bat) jartzen du begiaren inguruan kirurgikoki. Banda honek erretina bere lekuan eusten laguntzen du. Banda betirako hor dago, baina ezin da ikusi. Ondoren, zuloa laser edo kriopexia erabiliz ixten da. Batzuetan, aire burbuila bat zulatu daiteke edo fluidoa kendu erretinaren azpitik erretina berriro lotzen laguntzeko.

Vitrektomia (beira kentzeko kirurgia)

Hona hemen vitrektomia batean egiten diren gauzak:

• Begiaren barruko gel itxurako substantzia ("beira") kirurgikoki kentzen da.
• Erretinan dauden zulo guztiak laser edo izozte-metodo baten bidez ixten dira.
• Aire, gas edo olio burbuila bat jartzen da begiaren barruan erretina berriro bere lekuan jartzeko.

Medikuak olio-burbuila bat sartzen badu, kirurgikoki kenduko da hilabete gutxiren buruan. Aire- eta gas-burbuilak gorputzak xurgatzen ditu. Begian aire-burbuila bat sartzen bazaizu, leku altuetara bidaiatzeari eta hegan egiteari utzi beharko diozu denbora batez. Hau da, aire-burbuilaren tamaina eta begi barruko presioa (begi barneko presioa) handitu daitezkeelako altitudea aldatzen den heinean. Medikuak esango dizu noiz egin ditzakezun gauza hauek berriro.

Ba al dago tratamenduaren konplikaziorik edo albo-ondoriorik?

Erretinaren desprendimenduaren kirurgia, oro har, oso arrakastatsua da. Hala ere, edozein kirurgia bezala, arrisku eta konplikazio batzuk daude:

• Odoljarioa.
• Infekzioa.
• Begi barruko presioaren igoera.
• Beste ebakuntza bat egin behar izateko aukera.
• Ebakuntzaren ondoren, mintzak sor daitezke, eta hauek uzkurtu eta ehuna tira dezakete. Honi "Erretinopatia proliferatiboa" edo "Epiretina mintza" deritzo.
• Katarata bat garatu zitzaion laster, eta ebakuntza behar izan zuen.

Zer espero dezakezu erretinako desprendimenduaren ebakuntzaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, baliteke ondoeza sentitzea aste batzuetan zehar. Medikuak analgesikoei eta laguntzeko beste modu batzuei buruz esango dizu. Jarduera nekagarriak ere saihestu beharko zenituzke aste batzuetan zehar. Hitz egin zure medikuarekin noiz berriro has zaitezkeen ariketa fisikoa egiten, gidatzen eta bestelako jarduera normalak egiten.

Kirurgia ostean espero daitezkeen beste gauza batzuk:

• Begi-parxea: Begi-parxea jarrita eduki medikuak agindu arte.
• Burua nola eutsi: Begian baba bat baduzu, jarraitu burua nola eutsi behar den argibideei zehatz-mehatz. Medikuak esango dizu nola eutsi buruari eta zenbat denbora eutsi behar diozun begia sendatzen laguntzeko.
• Begi-tantak: Medikuak begiak sendatzen laguntzeko begi-tantak nola erabili behar diren argibideak emango dizkizu.
• Ikusmenaren hobekuntza: Ebakuntzaren ondorengo lau edo sei asteetan ikusmena pixkanaka hobetzen dela nabarituko duzu. Baliteke emaitza guztiak ikusteko hainbat hilabete behar izatea.

Erretinaren desprendimendua prebenitu al daiteke?

Mota ohikoena, regmatogenoa deritzona, ezin da guztiz prebenitu. Baina arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak daude:

• Egin aldizkako begi-azterketak: Begien osasuna babesten lagun dezake aldizka. Miopia baduzu, bereziki garrantzitsua da begiak aztertzea, miopiak erretinako desprendimendua izateko arriskua handitzen baitu. Zure oftalmologoak dilatazio-azterketa bat egin diezazuke erretinan zulo txikiak dauden ikusteko.
• Seguru egon: Erabili begien babesak, hala nola segurtasun-betaurrekoak, kirola egitean edo lan arriskutsuak egitean.
• Bilatu berehalako tratamendua: erretinako desprendimenduaren sintomak badituzu, joan oftalmologoarengana edo joan larrialdietara berehala.
• Mantendu zure osasun orokorra: kudeatu gaixotasun kronikoak, jan dieta orekatua eta egin ariketa fisikoa aldizka.

Diabetes mellitusak eragindako trakzio-glaukoma prebenitzeko, odoleko azukre-mailak eta odol-presioa ondo kontrolatzen laguntzen du.

Zenbatetan aztertu behar dituzu begiak?

Oro har, ideia ona da urtean behin begiak aztertzea begietako gaixotasunak garatzeko arrisku txikia duten pertsonentzat. Begietako gaixotasunak garatzeko arrisku handia baduzu, baliteke begiak maizago aztertu behar izatea. Hitz egin zure medikuarekin zuretzako baheketa-egutegirik onenari buruz.

Zer gertatzen da erretinako desprendimendua badut?

Zure egoera erretinaren askapena baino lehen zure ikusmena nolakoa zen, askapena zenbateraino aurreratu den eta beste konplikaziorik dagoen bezalako faktoreen araberakoa izango da. Zure medikuak berreskuratzea espero dezakezun ikusmen motaren inguruan hitz egingo dizu.

Erretinako askapen erregmatogenoaren ebakuntza oso arrakastatsua izan ohi da: hamar pertsonatik bederatzi sendatzen dira. Batzuetan ebakuntza bat baino gehiago behar izaten da erretina berriro lotzeko.

Erretina itzul al daiteke?

Bai, erretinako desprendimendua behin baino gehiagotan gerta daiteke. Hori gertatzen bada, bigarren ebakuntza bat beharrezkoa izan daiteke. Hitz egin zure medikuarekin zure ikusmena babesteko har ditzakezun prebentzio neurriei buruz.

Nola zaintzen dut neure burua?

Garrantzitsuena oftalmologoaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da, batez ere buruaren posizioari eta zure jarduerei dagokienez.

Galdetu zure medikuari gauzak errazteko moduei buruz, hala nola, lepoko burko sendo bat erabiltzea burua posizio berean mantentzeko. Ahoz behera etzan behar baduzu, zure medikuaren kontsultak etxean erabiltzeko aurpegiz behera egoteko ekipamendua lortzen lagun zaitzake.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Zure zirujauaren argibideek larrialdiak zeintzuk diren zerrendatuko dute, baina zure medikuari deitu edo larrialdietako tratamendua bilatu beharko zenuke berehala honako hauetakoren bat gertatzen bada:

• Min larria eta ustekabekoa gertatzen bada.
• Infekzio zantzuak agertzen badituzu (adibidez, hantura, sukarra).
• Belarritik ustekabeko jariaketa bat badator.
• Bat-batean ikusmena galtzen baduzu.

Zer galdera egin behar dizkiot nire oftalmologoari?

Erretina askatuta baduzu (edo izateko arrisku handia baduzu), galdetu zure medikuari honako hauei buruz:

• Zein da niretzat kataratentzako tratamendurik onena?
• Kirurgia behar al dut?
• Nola babestu dezaket begien osasuna ebakuntza baten ondoren?
• Zenbatetan aztertu behar ditut begiak?
• Zer gehiago egin dezaket erretinako desprendimenduaren arriskua murrizteko?

Azken etxera eramateko mezua

Erretinako desprendimendua minik gabeko baina larria den egoera da. Bat-batean, begi-mugikorrak, argi-distirak edo ikusmen lausoa ikusten hasten bazara, berehala eskatu arreta medikoa. Joan oftalmologoarengana edo joan larrialdietara. Erretinako desprendimendu batek konpontzeko kirurgia motaren bat behar du. Tratamendua egun batzuk atzeratzen bada ere, ikusmen-galera iraunkorra gerta daiteke. Kirurgiaren ondoren, garrantzitsua da kirurgialariaren argibideak jarraitzea zure ikusmena babesteko.

` Erretinako Askapena, Begietako Gaixotasunak, Ikusmenaren Galera, Begietako Kirurgia, Begietako Sintomak, Begietako Osasuna