Bisitatu al duzu inoiz norbait zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU)? Edo inoiz mediku batek azaldu al dizu arnasketa prozesuari buruz ebakuntzarako prestatzen ari zaren bitartean? Horrelakoetan entzuten duzun gauzetako bat da "arnasketa hodi" bat jartzen ari direla. Beraz, hodi hau jartzea bezala, kentzea ere oso prozesu garrantzitsua eta planifikatua da. Medikuntzan, hodi hori kentzea "extubazioa" deitzen diogu. Gaur, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.
Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den intubazioa?
Extubazioaz hitz egin aurretik, laburki berrikusi dezagun intubazioa. Laburbilduz, mediku taldeak egiten duen zerbait da, arrazoiren batengatik bakarrik arnasa hartzeko arazoak dituzunean bizitza salbatzeko. Endotrakeal hodi (ETT) izeneko plastikozko hodi malgu bat sartzen dute ahotik trakeara (arnasbide nagusia).
Pentsa ezazu honela: gure birikak auto baten motorra bezalakoak dira. Airea (oxigenoa) etengabe behar dute funtzionatzeko. Auto batek ez duen bezala mugitzen auto-ilarak badaude, arnasbidea blokeatuta badago edo arnasketa ahula baduzu, oxigenoa ez da zure biriketara iritsiko. Une horretan, hodi hau sartzen da, eta makina bat, arnasgailu bat, konektatzen da bertara, eta behar duzun oxigeno kopurua ematen zaizu. Honi intubazioa deritzo.
Orain ziurrenik ulertuko duzu zer den extubazioa . Hau da, mediku taldeak ziurtatu ondoren berriro ere ondo arnasa hartu ahal izango duzula, inolako laguntzarik gabe, jarrita zegoen hodia arretaz kentzeko prozesua.
Zein kasutan egiten da extubazioa?
Hau ez zaie guztiei aldi berean edo modu berean gertatzen. Hodia jarri dizuten arrazoiaren eta zure osasunaren egonkortasunaren araberakoa da.
Kirurgia ondoren
Kirurgia handia egiten dizutenean, erabat lotan jartzen zaituzte. Anestesia orokorra deitzen diogu. Anestesia hauek arnasketa kontrolatzen duten muskuluak aldi baterako desgaitzen dituzte. Une horretan, medikuek arnasketa-hodi hau sartzen dute, ebakuntza osoan zehar oxigeno kopuru egokia jasotzen duzula ziurtatzeko.
Ebakuntza behar bezala burutu ondoren, mediku taldeak hodia kenduko du anestesikoaren efektuak desagertu eta berriro ere zeure kabuz arnasa hartu ahal duzunean. Kasu gehienetan, hodia kenduta egongo da kontzientzia berreskuratu duzunerako. Beraz, baliteke gogoratzea ere ez izatea. Kasu honetan, hodia ordubete edo bi bezain denbora gutxi egon daiteke bertan.
Gaixotasun edo istripu baten ondorioz
Pertsona bat istripu baten, infekzio larri baten (pneumonia bezalako) edo beste gaixotasun larri baten ondorioz arnasa hartu ezin duelako intubatzen denean, hodia kentzeko prozesua apur bat desberdina da. Pertsona hori normalean zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egoten da.
Hodia kendu aurretik, medikuek ziurtatu behar dute zeure kabuz arnasa har dezakezula. Horretarako proba berezi bat egingo dute. Arnasketa espontaneoaren proba (ASP) deitzen zaio.
Laburbilduz, entrenamendu txiki bat bezalakoa da hau. Medikuak pixkanaka murriztuko du arnasgailuaren laguntza eta minutu batzuetan proba egingo dizu zeure kabuz arnasa hartzeko gai zaren ikusteko. Zure oxigeno mailak, bihotz-maiztasuna eta arnasketa-maiztasuna arretaz kontrolatuko dira denbora horretan. Proba hau gainditzen baduzu bakarrik erabakiko du medikuak hodia kentzea.
Batzuetan, baliteke lehenengoan proba hau ez gainditzea. Honi "timitzearen porrota" deritzo. Hau normala da. Hori gertatzen bada, medikuak pixka bat hobeto egon arte itxarongo du eta, egun bat edo bi barru, proba hau berriro egingo du.
Zeintzuk dira intubazioaren arrazoi nagusiak?
Extubazio bat egiteko, lehenik intubazio bat egin behar da. Hona hemen horretarako arrazoi ohikoenetako batzuk. Jar ditzagun taula batean, argi ulertzeko.
| Intubazioaren arrazoia | Hitz gutxitan esanda... |
|---|---|
| Arnasbideen oztopoa | Arnasbideen blokeo osoa janaria ahoan itsatsita geratzea edo alergia larri bat bezalako arrazoi baten ondorioz. |
| Bihotz-geldialdia | Bihotza bat-batean gelditzen denean, ezinbestekoa baita oxigenoa garunari eta gorputzari ematea. |
| Trauma larria | Lepoan, bularrean edo sabelean lesio larri baten ondorioz arnasbideetako kaltea edo arnasa hartzeko ezintasuna. |
| Kontzientzia galtzea | Konorterik ezaren kasu larrietan, mihia uzkurtu egin behar da arnasbidea oztopatzea saihesteko eta arnasketa kontrolatzeko. |
| Kirurgia | Anestesiapean dagoen bitartean arnasketaren gaineko kontrol osoa izatea. |
| Arnas gutxiegitasuna | Pneumonia bezalako gaixotasun larri baten ondorioz, birikek ez dute gorputzak behar duen oxigeno kopurua bere kabuz lortzeko gaitasunik. |
| Aspirazio arriskua | Konorterik gabe dagoen pertsona baten urdailean dauden objektuak (janaria, oka, odola) biriketara sartzea saihesteko. |
Zeintzuk dira extubazio prozesuan sartzen diren urratsak?
Ongi da, orain ikus dezagun nola kenduko lukeen mediku edo erizain trebatu batek hodi hau. Ez da bat-batean atera daitekeen zerbait. Hainbat urrats daude horretarako.
1. Pazientea prestatzea: Lehenik eta behin, ohearen burua altxatuko da. Eserita jarriko zaituzte. Horrek airea biriketara sartzen lagunduko du eta listua bezalako gauzak biriketara sartzeko arriskua murriztuko du hodia kendu ondoren.
2. Xurgatzea: Ondoren, gailu berezi bat (xurgagailua) erabiltzen da ahotik, eztarritik eta arnasketa-hoditik muki, listu eta bestelako substantzia desatsegin guztiak kentzeko. Oso garrantzitsua da hau, bestela, substantzia horiek biriketara sar daitezkeelako hodia kentzean.
3. Hodia askatzea: Hodia aurpegira eusten duen uhala edo zinta kontu handiz kentzen da.
4. Arnasgailutik bereiztea: Hodia konektatuta dagoen arnasgailutik deskonektatzen da.
5. Hodia kentzea: Orain da zatirik garrantzitsuena. Medikuak "arnasa sakon hartu eta eztul egiteko" esaten dizu.Eztulka edo arnasa botatzean, hodia mugimendu azkar eta leun batean ateratzen dute. Hori egiten dute eztulka egiten duzunean, eta horrek ahots-kordak irekitzen ditu, hodia errazago atera dadin. Eta eztulak eztarrian duzun guztia kanporatzen du, gainera.
Kontziente al zara hodia kentzen dizutenean?
Galdera hau jende askok egiten du. Erantzuna batzuetan bai, batzuetan ez da.
- Ebakuntzaren ondoren: Hodia askotan konortea berreskuratu aurretik kentzen da, oraindik anestesiapean zauden bitartean. Beraz, esnatzean kentzen da.
- Zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) bazaude: Hodia oraindik kontziente zauden bitartean kenduko da, garrantzitsua baita kontziente egotea eta esaten dizutena entzutea (adibidez, "eztul egiteko" esaten dizutenean eztulka egitea).
Zer gertatzen da extubazioaren ondoren?
Hodia kentzeak ez du esan nahi lana amaituta dagoenik. Hurrengo orduak oso garrantzitsuak dira. Mediku taldeak oso gertutik kontrolatuko zaitu.
- Oxigenoa: Askotan, hodia kendu ondoren, oxigeno kantitate txiki bat emango zaizu sudur-kanula edo oxigeno-maskara baten bidez, zure gorputza egoera berrira egokitzen laguntzeko.
- Monitorizazioa: Zure odoleko oxigeno maila (pulsoximetro batekin), bihotz-maiztasuna eta odol-presioa etengabe kontrolatzen dira.
- Eztula: Hodiaren ondorioz, mukia pilatu daiteke eztarrian. Beraz, maiz eztultzea gomendatuko dizute eztul hori garbitzeko. Beharrezkoa bada, berriro xurgatu beharko duzu eztarria garbitzeko.
Ba al dago konplikaziorik extubazioan zehar?
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, badira arrisku txiki batzuk lixibatzearekin lotuta. Baina gogoratu, talde medikoa prestatuta dagoela horietarako guztietarako.
| Konplikazioa | Zer gertatzen da honekin? |
|---|---|
| Extubazio-hutsegitea | Hodia kendu ondoren, pazienteak ezin du bere kabuz arnasa hartu espero bezain ondo. Hori gertatzen bada, hodia berriro sartu behar da pazientearen segurtasunerako (berriro intubazioa).Gertatzen da. Pertsonen % 10-% 15ean gerta daiteke. Arriskua zertxobait handiagoa da 65 urtetik gorako pertsonentzat eta bihotzeko edo arnas gaixotasunak dituztenentzat. |
| Arnasketa zaratatsua (Estridorra) | Hodiak goiko arnasbideetan hantura txiki bat eragin dezake, batez ere ahots-korden inguruan. Honek soinu zakar eta zorrotza sor dezake arnasa hartzean hodia kendu ondoren. Hau askotan botikekin kontrola daiteke. |
| Ahots-korden kalteak | Oso gutxitan gerta daiteke ahots-kordei kalte txikiak hodia sartzean edo ateratzean. Horrek ahotsaren aldaketa (ahots urratua) eragin dezake denbora laburrean. |
| Eztula larria eta arnasbideen uzkurdura (laringoespasmoa) | Baliteke pertsona batzuek ahots-kordak bat-batean estutzea sentitzea, hodia kentzean eztarrian duten sentsazioagatik. Segundu gutxiren buruan normaltasunera itzuliko da. |
Zeintzuk dira extubazioaren abantailak?
Hau oso gauza positiboa da. Norbaiti hodia kentzeak esan nahi du bere suspertze-bidaian mugarri garrantzitsu bat gainditu duela.
- Sendatzearen seinale bat: onura handiena berriro ere zeure kabuz arnasa hartu ahal izatea da. Horrek esan nahi du zure birikak eta gorputza normaltasunera itzultzen ari direla.
- Hitz egiteko gaitasuna: Ezin duzu hitz egin hodia jarrita dagoen bitartean. Kendu ondoren, denbora gutxian berriro hitz egin ahal izango duzu. Hasieran eztarria mindu eta ahotsa apur bat alda daitekeen arren, egun gutxiren buruan desagertuko da. (Egun gutxiren buruan desagertuko da).
- Jan eta edateko gaitasuna: Era berean, ezin duzu ahotik jan edo edan hodia jarrita dagoen bitartean. Hodia kendu eta irensteko gaitasuna (oka egiteko erreflexua) baieztatu ondoren, berriro jaten has zaitezke.
- Epe luzeko arriskuak saihestea: Arnasketa-hodi bat denbora luzez jarrita edukitzeak arrisku batzuk ditu (adibidez, ahots-korden disfuntzioa, pneumonia, trakeomalazia ). Extubazioak esan nahi du arrisku horietatik libre zaudela.
Zuk edo zure familiako norbaitek prozedura hau egin behar badu, ez izan beldurrik edo zalantzarik. Galdetu zure medikuari dituzun galderak edo kezkak. Dena azalduko dizu.
Etxerako mezua
- Extubazioa trakean jartzen den hodi endotrakeala (ETT) kentzeko prozesua da, zuk zeuk ondo arnasa hartu ahal izan ondoren.
- Hau ez da batera egiten den zerbait. Mediku taldeak zure egoera arretaz aztertu eta planifikatu ondoren egingo duen zerbait da.
- Hodia kendu eta egun batzuetan eztarriko mina eta ahots urratua izatea guztiz normala da.
- Batzuetan konplikazioak sor daitezkeen arren (extubazioaren porrota, adibidez), mediku taldea beti dago prest horiei aurre egiteko.
- Extubazioak esan nahi du aurrerapauso handi eta garrantzitsu bat eman duzula sendatzeko bidean. Hori oso pozik egoteko modukoa da!
- Zure edo maite duzun norbaiten prozedura mediko bati buruzko kezkarik baduzu, hitz egin beti zure medikuarekin .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment