Zer gertatuko litzateke kamera txiki bat jarriko balute bihotzean eta begiratuko balute? Hori bihotzeko kateterismoa da!

Bularreko mina izaten al duzu maiz? Edo zure medikuak susmatzen al du bihotzeko arazoren bat duzula? Gaur, zure bihotzaren barruan zer gertatzen den zehazki ikusteko egiten den proba berezi bati buruz hitz egingo dugu. Honi `(Bihotzeko kateterismoa)` deitzen diogu. Izenak garrantzi handia eman dezake, baina ez izan beldurrik. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da bihotzeko kateterizazioa? Laburbilduz...

Imajinatu bihotzeko odol-hodiak, bihotzera odola eramaten duten hodi txikiak, behar bezala funtzionatzen duten eta nonbait blokeoren bat dagoen egiaztatu nahi duzula. Orduan egiten da "Bihotzeko kateterismo" proba hau.

Laburbilduz, hodi oso mehe eta txiki bat (kateter ere deitua) besoko edo izterreko odol-hodi handi batetik bihotzera pasatzea dakar. Kamera txiki bat barruan sartzea bezala da. Hodia bihotzean sartzen denean, medikuek argi eta garbi ikus ditzakete bihotzeko odol-hodi nagusiak, hala nola, "koronario arteriak" (bihotzeko muskuluari odola ematen dioten arteriak) edo "biriketako arteria" (bihotzetik biriketara odola eramaten duen arteria). Horrela, zehatz-mehatz esan daiteke bihotzaren formarekin edo funtzioarekin arazorik dagoen.

Hau ez da ebakuntza handi bat. Horrek esan nahi du ez dagoela ebaki handirik gorputzean. Beraz, suspertze-denbora ebakuntza baino askoz laburragoa da. Hala ere, batzuetan proba honen ondoren, emaitzen arabera, medikuak ebakuntza behar duzula erabaki dezake.

Proba hau arlo honetan prestakuntza berezia jaso duen kardiologo batek eta bere taldeak egiten dute. Talde honekin beste mediku, erizain eta teknikari batzuk ere batzen dira.

Zeintzuk dira bihotzeko kateterismo motak?

Bi mota daude batez ere honen inguruan:

1. Ezkerreko bihotzeko kateterizazioa: Honek hodi txiki bat (kateter) arteria batetik bihotzera pasatzea dakar. Prozedura honek bihotzaren ezkerreko aldeko ganberen eta koronarioen egoera ikusteko eta alde horretako presioa neurtzeko aukera ematen dizu.

2. Eskuineko bihotzeko kateterizazioa: Honetan, hodi bat sartzen da zain batetik. Horri esker, bihotzaren eskuineko aldeko ganberak eta alde horretako presioa ikus ditzakegu.

Zergatik gomendatuko luke mediku batek bihotzeko kateterismo proba hau?

Hainbat arrazoi daude mediku batek proba hau gomendatzeko. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Bularreko mina maiz edo bihotz-erritmo anormala baduzu, aurkitu kausa.
• Hartu bihotzeko odol lagin bat edo ehun zati oso txiki bat eta aztertu (`(biopsia)`).
• Ziurtatu ez dagoela arazorik zure koronario arterietan edo bihotzeko balbuletan.
• Bihotzeko muskuluak behar bezala funtzionatzen duen egiaztatu eta bihotzeko muskulu-gaixotasunik (kardiomiopatia) dagoen detektatu.
• Begiratu biriketara doazen arterietan (biriketako arteriak) arazoak eta hipertentsioa (biriketako hipertentsioa).
• Bihotzeko atal desberdinetako odol-fluxua, oxigeno-mailak eta presioa egiaztatu.
• Beste probek zehaztasunez aurkitu ezin duten informazioa lortu.
• Erabaki zer tratamendu behar den ondoren. Adibidez, odol-hodi bat blokeatuta badago, horrek lagunduko du erabakitzen ea garbitu, stent bat jarri edo ebakuntza egin behar den, hala nola arteria koronarioen bypass-injertoa (CABG).
• Proba hau ere garrantzitsua da bihotz-transplante bat planifikatzerakoan.

Nola funtzionatzen du bihotzeko kateterismoak?

Azalduko dizuet hau pixka bat. Medikuak hodi txiki hori bihotzean sartu ondoren, likido berezi bat ("kontraste-materiala" deiturikoa) injektatzen da hodi horretatik bihotzean eta odol-hodietan. Likido horrek odol-hodiak eta bihotzeko ganberak argi eta garbi ikusten ditu "X izpien" irudietan.

Fluido hau bihotzetik igarotzen den heinean, erradiografia batean erregistratzen da (angiografia koronarioa ere deitzen zaio). Irudi digital hauetatik abiatuta, medikuak honako hau egin dezake:

• Zehazki aurkitu non dagoen koronario-arteria blokeatuta edo estututa.
• Bihotzaren ganberen eta odol-hodien tamaina eta forma ebaluatu.
• Begiratu odoljario edo ubeldura ezohikorik dagoen.

Batzuetan, informazio sakonagoa ikasi behar baduzu, beste proba berezi batzuk egin daitezke "Bihotzeko kateterismo" honekin batera. Adibidez:

• Hodi barneko ultrasoinua (IVUS): Honek odol-hodien barruko plaka eta kaltzio gordailuak ikusteko eta stent bat jarrita dagoen egiaztatzeko erabil daiteke.
• Erreserba frakzionalaren fluxua (FFR): Odol-hodi blokeatu baten bi aldeetako presioa neurtzeko eta blokeoa tratamendua behar duen bezain larria den zehazteko erabiltzen da.
• `(Tomografia koherente optikoaren - OCT)`: Honekin odol-hodien barnealdearen irudi oso argiak atera daitezke.

Gainera, batzuetan medikuak tratamendu batzuk egin ditzake "Bihotzeko kateterismoa" egiten duen bitartean. Hauek ez dira ebakuntzak.

• Angioplastia: Bihotzeko arteria estutuak zabaltzea eta bihotzerako odol-fluxua hobetzea.
• `(Stent kokapena)`: Sare itxurako gailu txiki bat (`(Stent)`) sartzea zabaldutako arterian, berriro estutzea saihesteko.
• Balbuloplastia: Bihotzeko balbula estu bat irekitzea.
• `(Errotablazioa)`: Arterietan dauden kaltzio gordailuak kentzeko tratamendua.
• Litotripsia intrabaskularra: kaltzioa hausteko puxika berezi bat eta presio-uhinak erabiltzea dakar.
• `(Bihotzeko ablazioa)`:Bihotz-erritmo anormal bat zuzentzeko tratamendua.

Imajinatu zein baliotsua izango litzatekeen bihotzeko arazoak proba bakarrarekin aurkitu eta batzuetan bertan tratatu ahal izatea? Horixe da hau guztia.

Zenbat denbora irauten du bihotzeko kateterismo (Heart Catheter) proba honek?

Bihotzeko kateterismo tipiko batek, arteria koronarioak bakarrik aztertzen dituenak, 30 minutu inguru irauten du. Hala ere, denbora hori alda daiteke probaren helburuaren arabera.

Baina, horretarako prestatzeko denbora eta probaren ondoren sendatzeko denbora batzen dituzunean, egun osoa ospitalean egon beharko duzu. Bost, bederatzi edo gehiago ordu iraun dezake. Proba bitartean esna egon arren, egun osoa gorde beharko duzu horretarako. Arrazoiren batengatik medikuek angioplastia bezalako prozedura bat egitea erabakitzen badute , are gehiago iraun dezake, agian ordu batzuk.

Zer espero daiteke probaren aurretik?

`(Bihotzeko kateterismoa)` baten aurretik, gauza hauek kontuan izan behar dituzu:

• Proba baino ordu batzuk lehenago (normalean sei edo zortzi ordu inguru) jateari eta edateari utzi beharko diozu.
• Baliteke zure medikuak botika batzuk aldi baterako uztea edo dosia aldatzea esango dizula. Horren arabera egin beharko zenuke.
• Zure medikuari alergia guztiak eta hartzen dituzun botika guztiak esan behar dizkiozu.

Ospitalera iritsi ondoren:

• Ospitaleak emandako bata bat jantzi behar duzu.
• Hodi txiki bat (zain barneko - IV) sartuko da besoko zain batean sendagaiak eta fluidoak emateko.
• Ohe berezi batean etzan behar duzu. Ohe honen gainean X izpien kamera handi bat eta hainbat telebista monitore daude.
• Hodi txikia (kateterra) sartuko den tokian azala prestatzen da (besoan edo izterrean).
• Hainbat adabaki itsaskor txiki, lau eta (elektrodo) jartzen zaizkizu bularrean. Hauek elektrokardiografo monitore (EKG) batera konektatuta daude. Honek zure bihotz-maiztasuna eta erritmoa kontrolatzen ditu.
• Lasaigarri arin bat emango dizute erlaxatzen laguntzeko, baina esna eta kontziente egongo zara proba osoan zehar.
• Alergiekin, goragalearekin eta bularreko ondoeza bezalako gauzekin kontuz ibiltzea gomendatzen da.

Zer gertatzen da proban zehar?

Bihotzeko kateterismo batean, medikuak honako hau egingo du:

• Orratz txiki batekin azalaren azpian injektatzen da sendagai sorgorgarri bat .
• Plastikozko zorro txiki bat (kateterra bertatik pasatzen da) besoko, lepoko edo izterreko odol-hodi batean sartzen da.
• Kateterra zorrotik sartzen da eta bihotzera eramaten da. (Zorroa edo kateterra sartzean, apur bat estutzen da, baina ez luke minik izan behar.)
• Kateterra behar bezala kokatzen laguntzeko, burua biratzeko edo arnasa sakon hartzeko eta segundo batzuetan eusteko eska diezazukete.
• Gela iluntzen da, eta likido berezi kantitate txiki bat (kontraste-materiala) injektatzen da kateter baten bidez zure arterietan eta bihotzeko ganberetan. Denbora horretan, sentsazio bero bat senti dezakezu zure gorputzean edo aurpegian segundo batzuetan .
• X izpien kamera bat erabiliz, fluidoa arterietatik eta bihotzeko ganberetatik pasatuko da argazkiak ateratzeko (arnasa eusteko eskatuko zaizu erradiografia egiten den bitartean).
• Geldirik zauden bitartean, kateterra eta zorroa kenduko dizkizute.
• Argiak berriro piztuta daude.

Zer espero daiteke bihotzeko kateterismo baten ondoren?

Azterketa amaitutakoan, medikuak kateterra eta zorroa kentzen ditu.

Kateterra eskuan sartu bazenuen:

• Benda bat jartzen da hodia sartu den lekuan.
• Besoa zuzen eduki behar duzu gutxienez ordubetez (baina ibili zaitezke).
• Ordu batzuetan jarraipena egingo dizute sintomarik edo albo-ondoriorik duzun ikusteko.
• Etxera zoazenean eskuak nola zaindu behar dituzun argibideak emango dizkizute.
• Odola dariozula sentitzen baduzu (bustita, bero), hatzak lokartuta badituzu edo zerbait ezohikoa sentitzen baduzu, zure medikuari esan beharko zenioke.

Kateterra izterraren bidez sartu bazenuen:

• Txertatze-gunea estutzen da, batzuetan jostura edo "tapoi" batekin (horrek odoljarioa murrizten du).
• Odoljarioa geldiarazteko, bi eta sei ordu artean ohean etzanda egoteko esaten dizute, hankak zuzen dituzula (denbora hori murriztu daiteke "tapoia" sartzen baduzu). Burua bi burko baino gehiago ez altxatzeko ere esaten dizute.
• Infekzioetatik babesteko, benda garbi bat jartzen da izterraren gainean eta aldizka aztertzen da.
• Odoljarioa sentitzen baduzu (bustia, beroa), behatzak lokartuta badituzu edo zerbait arraroa sentitzen baduzu, esan iezaiezu.

Bihotzeko kateterismoaren ondorengo errekuperazioa

Kontuz gauza hauekin zure errekuperazioan:

• Ur asko edan behar duzu likido berezia (kontraste-materiala) kanporatzeko.
• Medikuak esango dizu egun berean etxera joango zaren edo gaua ospitalean pasatuko duzun (nolanahi ere, proba egin ondoren ordu batzuetan behaketan egongo zaituzte).
• Hitz egin zure medikuarekin zauria nola zaindu behar den jakiteko.
• Norbaitek etxera eramango zaitu (zure etxea bi ordu baino gehiagora badago, ostatu hartu hotelean eta ibili bost edo hamar minutu orduro).

Ospitaletik irten eta 24 orduz gidatu ahal izango duzu normalean. Kateterra non sartu den arabera, jarduera nekagarriak (kirolak edo pisu astunak altxatzea, adibidez) saihestu behar dituzu bi eta bost egunez. Medikuak esango dizu noiz itzuli zaitezkeen lanera.

Etxean zaudenean, ez da ideia ona zauria astebetez uretan murgiltzea.Horrek esan nahi du ez duzula igeri egin edo bainuontzian sartu behar. Baina dutxatu zaitezke proba egin eta 24 ordura.

Zeintzuk dira proba honen arriskuak?

Medikuntzako proba guztiekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk daude, baina oso arraroak dira.

• Erreakzio alergikoa.
• Bihotz-erritmo irregularra.
• Odol-presio baxua.
• Kateterra txertatzeko gunean odoljarioa edo infekzioa.
• Birikaren kolapsoa (pneumotoraxa).
• Bularreko mina iraunkorra.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna.
• Bihotzaren inguruan fluidoen metaketa (`(bihotzeko tanponada)`).
• Odol-koaguluak, bihotzekoak, iktusak edo heriotza ( oso arraroak dira).
• Larrialdietako ebakuntza egin behar izatea, adibidez, arteria koronarioen bypass (CABG) ebakuntza bat.

Medikuarekin hitz egiten duzunean, ziurtatu arrisku horiek guztiak ulertzen dituzula. Galdetu, gainera, zergatik eskatzen dizuten proba hau egitea. Ebakuntza-prozedura bat ez den arren, prozedura larria dirudi. Hala ere, gogoratu prozedura honen konplikazioak arraroak direla.

Zeintzuk dira emaitzak? Zein da Evaren esanahia?

Bihotzeko kateterismoaren ondoren, zure medikuak informazio garrantzitsu asko izango du hurrengo tratamendua erabakitzen laguntzeko. Emaitzak alda daitezke probaren arrazoiaren arabera.

Medikuak honako hau egin dezake:

• Aurkitu arazo bat, zure koronario arteria batean blokeoa izatea bezala, eta tratatu bertan.
• Identifikatu kirurgia behar duen gaixotasun bat.
• Bihotzeko muskulu-lagin bat laborategira bidaltzen da "biopsia" egiteko.
• Lortu tratamendua planifikatzeko behar duzun informazioa.
• Ziurtatu aurreko tratamenduaren ondoren zure bihotza ondo funtzionatzen duela.

Noiz jakingo dira emaitzak?

Baliteke zure medikuak berehala hitz egitea emaitzei buruz, baina ehun-lagin bat laborategian aztertzeko denbora behar denez, egun batzuk behar izan daitezke emaitzak lortzeko.

Emaitzak anormalak badira, zer egin hurrengoan?

Medikuak arazorik aurkitzen badu bihotzeko kategemia egitean, proba edo tratamendu gehiago planifikatuko ditu. Jasotako informazioarekin, ebakuntzarako ere prestatuko da.

Noiz deitu behar diot medikuari?

Bihotzeko kateterismoaren ondoren sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala medikuari:

• Sukarra baduzu.
• Zorabioak sentitzen badituzu.
• Kateterra sartu den gunean mina, hantura, odoljarioa edo zornea badago.
• Bularreko mina baduzu.
• Arnasketa zailtasunak badituzu.
• Bihotz-taupada arraroak badituzu .

Bihotzeko edo iktus bat izango duzula sentitzen baduzu, bilatu berehala medikuaren laguntza.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Beldurgarria izan daiteke norbaitek zure bihotzaren barrura begiratzen ari dela pentsatzea. Baina gogoratu, `(Bihotzeko Kateterismoa)` hau ez dela kirurgia, eta mediku talde trebatu bat duzula zu zaintzeko. Proba honetatik lortutako informazioa oso baliotsua da zuretzat tratamendurik egokiena aukeratzen duten medikuentzat. Beraz, proba hau zure sendatze bidean urrats bat besterik ez da. Ez izan beldurrik zure medikuari dituzun galderak edo zalantzak galdetzeko. Oso garrantzitsua da zure buruan zer duzun argitzea.

` Bihotzeko kateterismoa, bihotzeko gaixotasuna, angiograma, stent-a, bihotzeko probak, bihotzeko tratamendua, bihotzeko osasuna