Ikas dezagun Zisternograma Eskaneatzeari buruz: garuneko fluidoen fluxua aztertzen duen proba berezi bat!

Kaixo! Gaur izen konplikatua duen baina gure garunarentzat eta bizkarrezur-muinarentzat oso garrantzitsua den proba bati buruz hitz egingo dugu. Zisternograma deitzen zaio horri. Agian mediku batek esan dizu honi buruz, edo nonbait entzun duzu horri buruz. Beraz, ikus dezagun modu sinplean zer den, zergatik egiten den eta nola egiten den? Ez kezkatu, ulertzeko moduan azalduko dizut.

Zer da zisternograma bat?

Laburbilduz, gure buruaren barruan eta bizkarrezur-muinean zehar doan uraren antzeko fluido berezi bat dago. Fluido horri medikuntzan bizkarrezur-muineko likidoa (LZL laburbilduz) deitzen zaio. LZL fluido honek hainbat funtzio oso garrantzitsu betetzen ditu gure gorputzarentzat.

Pentsa ezazu honela:

• `LZ` hau gure garunera eta bizkarrezur-muinera janaria eta edaria, hau da, mantenugaiak, ekartzen dituen norbait bezalakoa da .
• `LZ` fluido honek gure nerbio-sistema zentralari (NSZ) behar bezala funtzionatzen laguntzen dio.
• Era berean, fluido honek garuneko eta bizkarrezur-muineko ehunetatik nahi ez diren substantziak eta toxinak garbitzen eta kentzen laguntzen du .
• Beste gauza garrantzitsu bat da, auto bateko motelgailuek bezala, kuxin gisa jokatzen dutela eta garuna babesten dutela , gure garuna nonbait jotzen badugu kontusio bat izateko arriskua murriztuz.

Beraz, zisternograma izeneko proba hau egiten da LKE fluidoa garunean eta bizkarrezur-muinean zehar behar bezala isurtzen den egiaztatzeko, nonbait blokeoren bat dagoen edo nonbait isuriren bat dagoen egiaztatzeko.

Hau, hain zuzen ere, "Medikuntza Nuklearreko Irudigintza" izeneko eskaneo mota bat da. Horregatik deitzen zaio batzuetan "Erradionuklidoen Zisternograma". Honetan gertatzen dena da material erradioaktibo kantitate oso txiki bat injektatzen dela bizkarrezurrean. Ez kezkatu, ez dizu minik egingo, kantitate seguru batean bakarrik erabiltzen da . Material honi esker, medikuak argi ikus dezake "LKE" fluidoaren bidea eskaneoan zehar.

Noiz behar da eskaneatu hau?

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Ongi da, orduan zer arazo izango luke egoera hau duen norbaitek zisternograma bat egiteak?". Normalean, mediku batek susmatzen badu zure garunak edo bizkarrezur-muinak LKE fluidoa isurtzen ari dela (LKE isuria) (hau da, zure garuneko/bizkarrezurreko presioa gutxitu egin dela), edo LKE fluido hori gehiegi pilatu dela, hau da, blokeatuta dagoela (hau da, zure garuneko/bizkarrezurreko presioa handitu egin dela), orduan eskaneatzea gomendatzen da.

Ikusi ea zuk ere sintoma hauek dituzun:

• Oinez zoazenean oreka galtzen ari zarela sentitzen al duzu?
• Maiz sentitzen al zara zorabioak ?
• ImajinaezinaBuruko mina izaten al duzu? Zutik jartzean mina okerrera egiten duela senti dezakezu.
• Entzumen-galera txiki bat duzula sentitzen duzu ? Edo txistu-hots baten antzeko zerbait entzuten duzu belarrietan?
• Goragalea eta oka egiten al duzu?
• Lepoko mina edo zurruntasuna sentitzen duzu?
• Argi biziarekiko edo zarata handiarekiko sentikortasuna al duzu?
• Argi pentsatzeko edo kontzentratzeko arazoak dituzula sentitzen duzu? Zure memoria apur bat kaltetuta dagoela dirudi?

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, zure medikuak zisternograma bat egitea kontuan har dezake.

Nola prestatu behar naiz honetarako? Zer esan behar diot medikuari?

Gehienetan, ez dago ezer prestatzeko zisternograma egin baino egun bat lehenago. Hala ere, batzuetan zure medikuak argibide bereziak emango dizkizu eskaneatu aurretik zer jan eta edan behar duzunari buruz (adibidez, ordu batzuk barau egitea). Hauek zehatz-mehatz bete behar dira.

Baina garrantzitsuena norbaitek etxera eramatea da eskaneatu ondoren . Batzuetan probaren ondoren deserosotasun pixka bat senti dezakezulako, buruko mina bezala, beraz, ez da komeni autoa bakarrik gidatzea.

Beste gauza bat, zalantzarik gabe zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke gauza hauei buruz, ezer ezkutatu gabe :

• Inoiz izan al duzu alergiarik sorgortzeko botikekiko, hala nola anestesiko lokalekiko edo anestesiarekiko?
• Haurdun bazaude edo haurdun egon zaitezke, zure medikuari esan beharko zenioke, proba honek substantzia erradioaktibo bat erabiltzen baitu.
• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri (ez bakarrik zure medikuak agindutakoak, baita minaren aringarri, bitamina, belar erremedio eta farmazian erosten dituzun osagarriak ere). Bereziki garrantzitsua da zure medikuari esatea odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, hala nola aspirina edo warfarina. Botika batzuek odoljario arriskua handitu dezakete. Hori gertatzen bada, zure medikuak eska diezazuke hartzeari uzteko eska diezazuke eskaneatze egun batzuk lehenago.

Nola egiten da zisternograma hau? Ikus dezagun xehetasun gehiagorekin.

Ongi da, orain ikus dezagun nola egin proba hau. Ez kezkatu, modu sinplean azalduko dizut. Urrats gutxitan egiten da.

Lehen urratsa: Bizkarretik ur trago bat hartzea bezala da - horixe da gerri-zulaketa bat.

Lehenengo gauza bizkarrezur-muineko punzioa da. Guk ere deitzen diogu "gerri-zulaketa". Batzuek "bizkarrezurretik ura ateratzea" ere deitzen diote horri. Baina hemen, ez dute urik hartzen, likido berezi hori injektatzen dute besterik gabe.

Hau gertatzen da:

• Lehenik eta behin, orratza sartuko den bizkarraren beheko aldea ondo garbituko da eta anestesiko lokal bat injektatuko da sorgortzeko . Horrek minik ez sentitzea eragingo du. Batzuei lasaigarri bat ere eman diezaiekete erlaxatzen eta antsietatea murrizten laguntzeko. Oso gutxitan, eta kasu berezietan bakarrik, anestesiko orokorra erabiliko da guztiz sorgortzeko.
• Ondoren , azterketa-mahaian aurpegia behera etzanda egoteko eskatuko dizute, edo albo batera etzanda egoteko, belaunak bularrean bilduta, ia kizkurtuta egongo bazina bezala . Horrela, bizkarrezurraren artean tarte gehiago egongo da.
• Ondoren, medikuak orratz oso fin eta huts bat sartzen dizu bizkarrezurrean. Ornoetatik gidatzen du, LKE fluidoa dagoen espaziora (subaraknoide espazioa deritzona). Horretarako, fluoroskopia izeneko teknika bat erabiltzen da (X izpien irudiak zuzenean ikusteko aukera ematen duen metodoa). Beraz, ez dago kezkatu beharrik orratza leku okerrean sartzeaz.
• Orratz horren bidez injektatzen da aurretik aipatutako substantzia erradioaktibo pixka bat zure LKE fluidoan .
• Lan hori amaitutakoan, orratza kontu handiz ateratzen da, eta igeltsu txiki bat jartzen da eremu horretan.

Ondoren, eskaneatzen

Gerrialdeko zulaketa egin eta material erradioaktiboa injektatu ondoren, denbora pixka bat eman behar diozu LKEtik garunera bidaiatzeko. Beraz , ordubetez ohean etzanda egon beharko duzu eta ahalik eta geldirik egon . Batzuetan, burua albo batera ez biratu behar izatea gomendatu diezazukete.

Ondoren, normalean ordubete eta sei ordu artean , medikuak bizkarrezurra eta burua eskaneatzen hasiko da. Horretarako, kamera berezi bat (Gamma Kamera) erabiltzen du, material erradioaktiboaren kokapena detektatu dezakeena. Irudi hauek "CT eskanerrak" edo "MRI" batekoak izan daitezke. Irudi horrek argi erakusten du "LKE" fluidoa bertatik igarotzen dela.

Lehenengo eskanerra egin ondoren, etxera joan zaitezke. Hala ere, normalean 24 ordu geroago itzuli beharko duzu ospitalera beste eskanerra bat egiteko . Hau horrela da, material erradioaktiboa garunean zehar (bentrikuluak eta zisternak) zabaltzeko egun bat inguru behar delako. Batzuek beste eskanerra bat egin dezakete 48 edo 72 ordu igaro ondoren . Zure medikuak erabakiko du. Baina ez kezkatu, ez duzu gerrialdeko zulaketarik egin beharko eskanerra bakoitzaren aurretik . Lehenengo egunean bakarrik egingo da.

Min egiten al dizu hau egitean?

Jende askok duen galdera eta beldurrik handiena "Min egingo al du?" da. Egia esan, anestesiko lokala bizkarrezurrean injektatzen duzunean , erredura sentsazio arina edo inurri baten ziztada bezalakoa izan daiteke segundo batzuetan . Horren ondoren, eremua lokartu egingo da, beraz, orratza gerri-zulaketan sartzen duzunean , presio arina sentituko duzu, baina ez dago benetako minik.Baliteke batzuek ez sentitzea ezer ere.

Ez dago inolako minik eskaneatzen ari zaren bitartean. Eskanerraren ohean geldirik etzanda egon behar duzu, besterik ez.

Ba al dago bigarren mailako efekturik?

Edozein proba medikorekin gertatzen den bezala, zisternograma baten ondoren gerta daitezkeen albo-ondorio txiki batzuk daude. Hala ere, ez dira larriak. Albo-ondorio ohikoenak hauek dira:

• Baliteke injekzio gunean (bizkarrean) mina edo ubeldura arina izatea egun batzuetan .
• Buruko mina . Batez ere bizkarrezurreko zulaketa egin den eremutik LKE pixka bat isurtzen bada (gerrialdeko zulaketa osteko buruko mina edo bizkarrezurreko buruko mina deritzo horri), buruko presioa apur bat jaitsi daiteke, buruko min larria eraginez. Hau normalean baretzen da etzanda zaudenean eta handitu egiten da zutik jartzen zarenean edo zutik jartzen zarenean. Ez kezkatu, hau aldi baterakoa da . Bere kabuz baretuko da ordu edo egun gutxiren buruan ur asko edaten baduzu eta atseden hartzen baduzu. Ezin baduzu jasan, esan zure medikuari, horretarako botikak daude.

Zeintzuk dira arriskuak?

Zisternograma baten ondoren konplikazio larriak arraroak dira, hau da, oso gutxitan gertatzen dira . Hala ere, komeni da gerta daitezkeen arrisku txikienak ere kontuan hartzea. Horrela, ez da beldurrik izango.

• Erreakzio alergikoak (azkura, erupzioa, adibidez) gerta daitezke material erradioaktiboarekin edo sorgortzeko/analgesikoekin. Hala ere, oso arraroa da hori ere.
• Oso gutxitan, "Garuneko enborraren hernia" izeneko egoera (buru barruko presioaren ondorioz garuneko ehuna kanpora ateratzen dela esan nahi du) gerta daiteke garunean presio arazo bat dela eta. Medikuak kezkatuta daude horregatik.
• Orratza sartu den tokitik garunean edo bizkarrezur-muinean odoljarioa gerta daiteke. Kontuz ibili behar da odola mehetzeko botikak hartzen dituzten pertsonekin.
• Infekzio bat sar daiteke orratza sartu den eremuan. Hori saihesteko modurik onena ondo garbitzea da.
• Oso gutxitan , nerbio-kalte txikiak gerta daitezke.

Proba honek substantzia erradioaktibo bat erabiltzen du, beraz, erradiazio kantitate txiki baten eraginpean zaude . Baina dosi oso baxua da, ohiko X izpi batzuen berdina gutxi gorabehera . Epe luzerako kalteen arriskua oso txikia da. Horregatik, haurdun dauden emakumeei ez zaie gomendatzen.

Zenbat denbora behar da emaitzak iristeko? Zer diote?

Azken eskaneatu ondoren, mediku espezialista batek (erradiologo edo medikuntza nuklearreko mediku batek) irudiak arretaz aztertuko ditu eta txosten bat idatziko du. Honek egun batzuk edo astebete iraun dezake . Medikuak esango dizu noiz etorri behar duzun emaitzak jasotzera.

Orain, ikus dezagun zer dioten emaitza hauek.

Emaitza normala bada...

Imajinatu zure zisternogramaren emaitzak "Normalak" direla. Berri bikaina da hori! Horrek esan nahi du zure "LKE" fluidoa leunki isurtzen ari dela, abiadura egokian, zure garunean eta bizkarrezur-muinean zehar . Horrek esan nahi du ez dagoela "LKE" ihesik, ezta buxadurarik ere, eta ezta buxadurarik ere.

Zein izan liteke emaitza anormal bat?

Orain, emaitzak "Anormalak" badira, zure medikuari zure sintomak zerk eragiten dituen jakiten laguntzen dio. Emaitza anormal batek honako hauetako bat edo gehiago adieraz dezake:

• LKE isuria: Eskaneoak LKE sistematik material erradioaktiboa isurtzen ikusten badu, LKE isuri deritzo. Hau askotan gertatzen da garuneko lesio traumatiko baten (TBI), garezur-hausturen edo bizkarrezur-muinaren kanpoko estalkian (duramater deritzona) kalteen ondoren. Oso gutxitan gerta daiteke garuneko ebakuntza batzuen edo beste prozedura mediko batzuen ondoren, hala nola gerrialdeko zulaketa baten ondoren.
• LKEko shunt-ekin arazoak: Hodi txiki bat (shunt) jartzen da garunean LKEko fluidoa beste toki batera drainatzeko, hidrozefalia (garunean ura egotea) tratatzeko. Shunt-ak behar bezala funtzionatzen ez badu, blokeatuta badago edo beste arazo batzuk baditu, eskaneoak ere detektatu dezake hori.
• Hidrozefalia: Garuneko bentrikuluetan likido zefalorrakideoa (LZE) pilatzen denean gertatzen da, eta horrek handitzea eta garunean presioa egitea eragiten du. Besterik gabe, "hidrozefalia" deitzen diogu. Hori zisternograma batean LZEaren fluxu-eredua aztertuz baieztatu daiteke.
• `Presio Normaleko Hidrozefalia (NPH): Kasu honetan, `LKE` fluidoa ere garuneko barrunbeetan pilatzen da, barrunbeak handiagoak bihurtzen dira, baina garuneko presioa ez da esan bezala handitzen. Izenak dioen bezala, "Presio Normala" da. Egoera hau adineko pertsonen artean ikusten da. Ibiltzeko zailtasuna, gernua kontrolatzeko zailtasuna eta memoria galtzea bezalako sintomak ager daitezke.
• `Pseudotumor Cerebri`: Batzuek `garuneko tumore faltsua` ere deitzen diote honi. Hau da, garunean presioaren igoera bat dago benetako tumorerik gabe, eta arrazoirik gabe. Medikuek `Hipertentsio intrakraneal idiopatikoa` ere deitzen diote horri. Kasu honetan ere, zisternograma batek `LKE` fluxuaren ideia bat eman dezake.

Beraz, zure medikuak emaitza hauek, zure sintomak eta beste proben txostenak elkarrekin hartuko ditu kontuan zure egoera zein den eta zer egin behar den zehazteko.

Etxerako mezua

Ongi da, beraz, laburbil ditzagun aipatu ditugun puntu garrantzitsuenak:

• Zisternograma proba berezi bat da, gure garunean eta bizkarrezur-muinean "LZR" izeneko fluido garrantzitsuaren fluxua aztertzen duena, eta inon isuririk edo buxadurarik dagoen aztertzen duena.
• Medikuak hori egiteko esaten badizu, LKE isuri bat edo likido pilaketa bat susmatzen duelako izan daiteke. Horrekin lotutako sintomak izan ditzakezu.
• Proba honek bizkarrezurrean sartzen den orratz bat dakar, eta ondoren egun bat edo gehiagotan zehar egiten diren eskaneo-serie bat.
• Ondorio eta ondoeza txikiak gerta daitezkeen arren, arrisku larriak oso arraroak dira.

Proba honi buruzko galdera, kezka edo zalantza gehiago badituzu, ez ezkutatu ezer, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Dena azalduko dizu gehiago.

Horrelako proba bat jasatear bazaude, sendatze azkarra opa dizut!

` Zisternograma, Zisternograma Eskaneatzea, LZR, Bizkor-muineko likidoa, Garuneko probak, Bizkarrezurra, Nerbio-sistema