Giltzurrunak osasuntsu al daude? Ikasi ditzagun giltzurrun-funtzio-probei buruz modu erraz batean!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari ea gure giltzurrunak iragazki baten antzekoak diren? Bai, egia da. Bi giltzurrun hauek lan bikaina egiten dute gure gorputzeko hondakinak kentzeko eta gure gorputza osasuntsu mantentzeko. Beraz, gaur giltzurrun hauek behar bezala funtzionatzen duten jakiteko egiten diren probei buruz hitz egingo dugu. Giltzurrun-funtzio probak deitzen diegu hauei, edo ingelesez `(Kidney Function Tests)`. Batzuetan `(Renal Function Tests)` ere deitzen zaie. Ez kezkatu, oso erraza da. Ikus dezagun zer diren hauek.

Zer dira giltzurrunak? Zein da haien eginkizuna gure gorputzean?

Laburbilduz, giltzurrunak gure gernu-sistemaren parte dira. Jende gehienak bi giltzurrun ditu. Sabelaren atzean daude, bizkarrezurraren alde banatan, saihets-hezurren azpian. Bi babarrun-leka itxura dute.

Bi organo txiki hauek egiten duten lana harrigarria da. Pentsa ezazu:

• Hondakin-produktuen iragazketa: Gure odolean dauden nahi ez diren substantziak eta hondakin-produktuak iragazten eta gernu gisa gorputzetik kanporatzen laguntzen du. Iragazketa-funtzio hau batez ere giltzurrunetan dauden `(Glomerulu)` izeneko iragazki txikiek egiten dute.
• Gorputzeko fluidoen eta gatzen oreka: giltzurrunek gure gorputzean ur kopuru egokia mantentzen laguntzen dute, baita sodioa eta potasioa bezalako gatz (elektrolitoak) ere.
• Hormonen ekoizpena:
• Gure odol-presioa kontrolatzen duten hormonak sortzen ditu.
• Giltzurrunek "eritropoietina" izeneko hormona sortzen dute, eta horrek globulu gorriak sortzen laguntzen du. Globulu gorriak dira oxigenoa gorputz osoan zehar eramaten dutenak.
• Giltzurrunek D bitaminaren aktibazioan ere laguntzen dute, eta horrek hezurrak eta muskuluak osasuntsu mantentzen laguntzen du.

Ikus dezakezunez, txikiak izan arren, giltzurrunek lan asko egiten dute!

Zergatik egin behar dugu giltzurruneko funtzio-proba bat?

Badira gaixotasun batzuk, adibidez, diabetesa edo hipertentsioa, gure giltzurrunen funtzionamenduan eragina izan dezaketenak. Halako egoeraren bat baduzu, zure medikuak giltzurruneko proba hauek gomenda ditzake zure giltzurrunen osasuna kontrolatzeko.

Gainera, giltzurrunetako arazo bat iradokitzen duten sintomak badituzu, proba hauek egiteko ere eska diezazukete. Zeintzuk dira sintoma hauek?

• Gernuan odola (hematuria)
• Gernu apartsua (proteinuria adieraz dezake honek)
• Mina edo erretze sentsazioa gernua egiterakoan (Disuria)
• Maiz gernu egiteko beharra
• Oliguria (espero baino gernu gutxiago kanporatzea)
• Gernua egiten hasten zarenean ondoeza sentitzea
• Gorputzaren hantura, batez ere eskuen, oinen eta orkatiletan (edema)
• Oso nekatuta sentitzea (Nekea)
• Goragalea eta oka
• Gosea

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, hobe da medikuarengana jotzea.

Zeintzuk dira giltzurruneko funtzio-proba mota hauek?

Zure medikuak proba bat edo gehiago gomenda ditzake. Bi kategoria nagusitan bana daitezke: odol-analisiak eta gernu-analisiak.

Odol-analisiak

Hauek dira gehien egiten diren odol-analisi batzuk:

• Odoleko urea nitrogenoa (BUN): Odolean dagoen nitrogeno kopurua neurtzen du. Nitrogeno hau jaten dugun proteina digeritu eta deskonposatzen denean sortzen da.
• GFR estimatua (eGFR): Oso proba garrantzitsua da hau. Giltzurrunek odola zein eraginkortasunez iragazten duten neurtzen du ("(Iragazketa-tasa)"), odoleko proteina-mailak, adina, sexua ("(Sexua)"), altuera eta pisua bezalako faktoreak kontuan hartuta.
• Kreatinina serikoa: Honek odolean dagoen "kreatinina" izeneko hondakin-produktuaren kopurua neurtzen du. "Kreatinina" izeneko hondakin-produktu hau gure gihar-ehuna desegiten denean sortzen da.

Gernu-probak

Medikuak 24 orduz bildutako gernu-lagin bat aztertzeko ere eska diezazuke.

• Mikroalbuminuria: Zehazki, gernuan `(Albumina)` izeneko proteina mota bat bilatzen du. Giltzurrun osasuntsuek `(Albumina)` proteina gutxi sortzen dute gernuan.
• Gernu-analisia: Gernu-analisi orokorra da. Gernuan odola, proteinak, gernu-azidotasuna, grabitate espezifikoa eta partikula tubular txikien (globoak) eta kristalen presentzia aztertzen ditu.

Nola prestatzen gara proba hauetarako?

Prestatu behar duzun modua aldatu egingo da egiteko eskatzen zaizun proba motaren arabera.

Odol analisi bat egiten ari bazara, kontuan hartu gauza hauek:

• Odol-analisi batzuek ordu batzuk baraurik egon behar izatea eska dezakete. Zure medikuak aldez aurretik jakinaraziko dizu horren berri.
• Mantendu eskuetako azala heze, flebotomistak orratza erraz sartu ahal izan dezan.
• Orratzen beldurra baduzu (`(Tripanofobia)`), esan aldez aurretik zure medikuari edo odola ateratzen dizun pertsonari. Ondoren, prozeduran zehar lasai egoteko argibideak emango dizkizute.

Gernu-analisi bat egiten ari bazara, normalean ez duzu prestaketa handirik behar.

• Edan ur baso bat gehiago proba egin aurretik. Horrela, errazagoa izango da probarako gernu-lagin nahikoa lortzea.
• Hilekoa baduzu, komeni da zure medikuari ere horren berri ematea, hilekoaren odolak eta baginako jarioak emaitzetan eragina izan baitezakete.

Zer gertatzen da proban zehar?

Hau ere prozesu oso sinplea da.

Nola egin gernu-analisi bat? (Bereziki 24 orduko gernu-bilketa)

24 orduko gernu-bilketa proba bat baduzu, etxean egin dezakezu. Medikuak ontzi berezi bat emango dizu gernua biltzeko.

1. Probaren egunean, goizean goiz esnatzean, egin txiza komunean ohi bezala. Ez bildu gernua.

2. Ondoren, egunean zehar, pixa egiten duzun bakoitzean, gehitu gernua emandako botilara.

3. Hurrengo goizean, botatzen duzun gernua botila berean bildu.

4. Ondoren, eraman gernu-lagina medikuarengana edo laborategira.

Gernu-analisi tipiko batek laborategiak emandako edalontzi txiki batera gernu pixka bat gehitzea dakar, besterik gabe.

Nola egin odol-analisi bat?

Odol analisi bat egiteko, medikuarengana edo laborategi batera joan behar duzu. Han, flebotomista trebatu batek orratz txiki bat erabiltzen du odol kantitate txiki bat ateratzeko, normalean besoko zain batetik. Minutu batzuk behar dira horretarako. Baliteke ziztada txiki bat sentitzea, baina ez da oso mingarria.

Pertsona batzuentzat, odola ematea apur bat deserosoa izan daiteke. Hori normala da. Baina oso garrantzitsua da proba hauek zure giltzurrunen osasunari buruz jakitea. Medikuek badakite hori, beraz, ahalik eta errazen egiten lagunduko dizute.

Zer espero dezakezu probaren ondoren?

Giltzurrunetako funtzio-probak ez dira errazak eta ez dute epe luzerako arriskurik. Hala ere, pertsona batzuek honako hauek jasan ditzakete odola eman ondoren:

• Orratzak pixka bat ziztada egin dezake sartu den lekuan.
• Pixka bat zorabiatuta senti zaitezke.
• Baliteke batzuek pixka bat nekatuta sentitzea.

Sintoma hauek irauten badute, edo beste zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu , komeni da medikuarekin hitz egitea.

Zer diote proba hauen emaitzek?

Hau da zatirik garrantzitsuena. Proba hauek dira zure giltzurrunak espero bezala funtzionatzen ari diren esaten dizutenak. Giltzurruneko proba gehienek bi neurketa nagusitan oinarritzen dira: `eGFR` (Estimated Glomerular Filtration Rate) eta `uACR` (Urine Albumin-Creatinina Ratio).

Zer da eGFR (Glomerulu Iragazketa Tasa Estimatua)?

`GFR`-k giltzurrunek minutuko zenbat odol iragazten duten neurtzen du (mililitrotan).

• Ona da heldu baten batez besteko `eGFR` balioa 100 edo handiagoa bada .
• `eGFR` balioa 60 eta 100 artean badago, giltzurrunetan kalteak egon daitezkeela esan nahi du, baina giltzurrunak oraindik ondo funtzionatzen ari direla.
• 60 baino gutxiagoko eGFR balio batek giltzurruneko gaixotasun kronikoaren (GKK) presentzia adieraz dezake.

Nola aldatzen da `eGFR` balioa adinarekin?

Adinarekin, gure eGFR naturalki apur bat jaisten da. Hori gerta daiteke giltzurrunetako gaixotasun kronikorik ez baduzu ere. Hona hemen adin-talde desberdinetarako eGFR balio tipikoak:

• 20-29 urte: Batez besteko eGFR balioa 116
• 30-39 urte: Batez besteko eGFR balioa 107
• 40-49 adina: Batez besteko eGFR balioa 99
• 50-59 urte: Batez besteko eGFR balioa 93
• 60-69 urte: Batez besteko eGFR balioa 85
• 70 urtetik gorakoentzat: Batez besteko eGFR balioa 75

Hauek batez besteko balioak baino ez dira. Hitz egin zure medikuarekin zure eGFR zein den zehazki jakiteko.

Zer da uACR (gernuko albumina-kreatinina ratioa)?

`uACR`-k gernuan dagoen `(Albumina)` (proteina mota bat) eta `(Kreatinina)` (hondakin-produktu bat) kantitatea neurtzen du. Bi horien arteko erlazioa da aztertzen dena (miligramo bakoitzeko - mg/g).

• `uACR` balio normal bat 30 mg/g baino txikiagoa izan beharko litzateke.

Zenbat altua bada uACR balioa, orduan eta handiagoa da giltzurrunetako gutxiegitasun arriskua?

`uACR` balioa 300 mg/g edo handiagoa bada, giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko arrisku oso handia duzula esan nahi du. Gainera, bihotzekoa `(miokardioko infartua)` edo iktusa `(iktusa)` izateko arriskua ere handia da.

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

Hau leku batetik bestera alda daiteke. Batzuetan, medikuak egun berean hitz egingo dizu emaitzen inguruan. Edo, lagina laborategi batera bidal daiteke eta emaitzak egun batzuk behar izan ditzakete.

Zer gertatzen da emaitzek giltzurrunetako gaixotasunaren hasierako zantzuak erakusten badituzte?

Ez kezkatu. Giltzurrunetako proben emaitzek giltzurrunetako gaixotasunaren hasierako zantzuak erakusten badituzte, zure medikuak hurrengo zer egin eta zure tratamendu aukeren inguruan hitz egingo dizu. Hipertentsioaren aurkako botikak eman diezazkizukete hipertentsioa kontrolatzeko. Giltzurrunetako gaixotasunetan espezializatutako mediku batengana (nefrologo batengana) ere bidera zaitzakete.

Emaitzak espero bezalakoak ez badira edo anormalak badira, zure medikuak giltzurrunetako probak maizago egitea gomenda dezake etorkizunean, zure osasuna eta azpiko baldintzak kontrolatzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) baduzu edo GGK garatzeko arriskua baduzu, joan medikuarengana berehala sintoma hauetakoren bat izanez gero:

• Ohi baino gehiago gernua egitea
• Odola gernuan.
• Apar-gernua
• Oso nekatuta sentitzea
• Giharretako mina edo ondoeza
• Goragalea edo oka
• Arnasketa zailtasuna (Disnea)
• Hantura, batez ere eskuetan, oinetan edo orkatiletan

Ura edateak kreatinina jaitsi al dezake? - Egia al da hau?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Giltzurruneko odol-analisi bat egin aurretik ur asko edaten baduzu, zure kreatinina maila apur bat baxuagoa izan daiteke denbora laburrean. Hala ere, horrek aldi baterako bakarrik eragingo die probaren emaitzei.Garrantzitsua da gogoratzea ur asko edateak ez duela giltzurrunetako kaltea alderantzikatzen edo epe luzerako eragin positiboa izaten kreatinina mailetan.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GKK) hasierako fasean baduzu, hobe da nefrologo batekin eta giltzurrunetako dietista batekin lan egitea giltzurrunentzako dieta ona garatzeko.

Azkenik, kontuan hartu beharreko gauza batzuk (etxera eramateko mezua)

Giltzurruneko funtzio-probak apur bat deseroso eta beldurgarriak izan daitezke, baina oso tresna garrantzitsuak dira, medikuei giltzurrunen osasuna egiaztatzen eta haiei eragiten dieten baldintzak diagnostikatzen laguntzen dietenak.

Odol-analisi batean orratz txiki baten ziztada baten antzera sentitzen den arren, prozesu osoak minutu gutxi batzuk besterik ez ditu behar. Gernu-analisia etxean erraz egin dezakezun proba minik gabekoa da. Gernu-lagina medikuari ematean deseroso sentitzen bazara, eragozpenak saihestu ditzakezu poltsa batean sartu eta hari emanez.

Gogoratu, galderarik edo kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko. Laguntzeko prest daude. Proba hauek zure giltzurrunak osasuntsu mantentzen lagunduko dizute!

` Giltzurrunak, giltzurruneko probak, eGFR, kreatinina, gernu-probak, odol-probak, giltzurruneko gaixotasuna