Ikas dezagun zure odoleko entzima markatzaileei buruz.

Mediku batek "Entzina Markatzaileak" egiaztatzeko esaten dizunean, ziurrenik galdera batzuk izango dituzu buruan, ezta? "Zer dira entzima hauek?", "Zergatik egiaztatzen ari dira?". Horrelako galderak. Ez kezkatu, oso erraza da. Gaur gehiago ikasiko dugu honi buruz, lagun batekin hitz egiten ariko bagina bezala.

Beraz, zer dira entzima-markatzaile hauek?

Laburbilduz, Entzima Markatzaileak odol-analisi bat dira, eta odolean dauden entzima batzuen mailak neurtzen dituzte. Entzima hauek normalean gure gorputzeko zelulen barruan aurkitzen dira. Hala ere, gure gorputzeko organo bat, hala nola gibela, bihotza edo muskuluak, kaltetuta, gaixotuta edo lesionatuta dagoenean, entzima horietako batzuk zelula kaltetu horietatik odolera isurtzen dira. Botila hautsi batetik ura isurtzen den bezala da.

Ondoren, odol-analisi honekin, medikuak ikus dezake zure odoleko entzima horren maila normala baino handiagoa edo txikiagoa den. Batzuetan, medikuek "biomarkatzaileak" deitzen diete hauei. Hau da, gaixotasun jakin baten seinale biologikoa. Horrek medikuari pista eman diezaioke zure gorputzean zerbait gaizki dagoen ala ez jakiteko.

Ongi da, orduan zer dira "entzima" hauek?

"Entzima markatzaileei" buruz hitz egin berri dugu. Beraz, zer dira "entzima" hauek? Pentsa ezazu entzimak gure gorputzeko langile txikiak bezalako proteinak direla. Gure gorputzeko beste prozesu kimiko batzuetan laguntzen dute, eta gure metabolismoa bizkortzen dute. Janaria azkarrago digeritzen laguntzen digun norbait bezala da.

Milaka entzima desberdin daude gure gorputzean, eta bakoitzak lan espezifiko bat egiten du. Hona hemen adibide batzuk:

• Zirkulazio-sisteman: odola koagulatzen laguntzen du.
• Digestio-aparatua: Jaten ditugun elikagaiak digeritzen laguntzen digu.
• Sistema muskuloeskeletikoa: Giharrek funtzioan eta mugimenduan laguntzen dute.
• Nerbio-sistema: Garunaren, bizkarrezur-muinaren eta nerbioen funtzionamenduan laguntzen du.
• Arnas sistema: Arnasketa prozesuan laguntzen du.
• Gernu-aparatua: Gorputzetik hondakinak kanporatzen laguntzen du.

Ikus dezakezunez, entzimek zeregin garrantzitsua dute gure gorputzean!

Nork behar du entzima-markatzaileen proba hau?

Hainbat arrazoi daude mediku batek proba hau eska dezan. Nagusiak hauek dira:

• Baheketak: Batzuetan, ohiko azterketa fisiko bat egitera joaten zarenean, proba hau egin daiteke barneko arazoak, organoen kalteak edo giharretako nekea egiaztatzeko, sintomarik ez baduzu ere.
• Gaixotasuna diagnostikatzeko (Diagnostikoa):Sintomarik baduzu, proba honek gaixotasun zehatz bat edo bihotzeko arazo bat den zehazten lagun dezake.
• Tratamenduaren arrakastaren jarraipena: Gaixotasun jakin baterako botikak hartzen ari bazara, entzima-proba hauek ere egiten dira botikak behar bezala funtzionatzen duen edo beste organo bati kalteak eragiten dizkion ikusteko.

Zer motatako entzima markatzaileen probak daude?

Medikuek hainbat entzima-markatzaile proba erabiltzen dituzte gaixotasun desberdinak eta haien egoera diagnostikatzeko. Hona hemen mota nagusietako batzuk:

• Bihotzeko entzimen proba: bihotzeko muskuluari kalterik dagoen egiaztatzen du.
• Kreatinina fosfokinasa (CPK) isoentzimen proba: Honek `(CK-MB)` eta `(CK-MM)` bezalako entzimak aztertzen ditu. Horrek muskuluetan kalteak ere detektatu ditzake, batez ere bihotzean eta beste muskulu batzuetan.
• Gibeleko entzimen proba: Proba honek `(ALT)`, `(AST)`, `(Fosfatasa alkalinoa)`, `(GGT)` eta `(5'-NT)` bezalako entzimak neurtzen ditu gibelaren egoeraren ideia bat izateko.

Ikus ditzagun orain mota horietako bakoitza xehetasun gehiagorekin.

Zer da bihotzeko entzima-proba bat?

Hau askotan bihotzekoak susmatzen direnean egiten da, edo bihotzeko muskulua beste bihotzeko gaixotasun batek kaltetu duen egiaztatzeko. Bihotzeko zenbait ebakuntzaren ondoren, hala nola arteria koronarioen bypass-injertoa (CABG) edo angioplastia, bihotzak nola funtzionatzen duen egiaztatzeko ere egiten da.

Bihotzean zerbait kaltetzen denean, bihotzak troponina (cTn) izeneko proteina bat eta kreatina fosfokinasa (CPK) izeneko entzima bat askatzen ditu odolera. Lehen, kreatina fosfokinasa (CPK) maila zen bihotzeko bat diagnostikatzeko erabiltzen zen proba nagusia. Baina orain, bihotzeko bat izan dezakezula susmatzen baduzu, medikuek troponina proba bat egiten dute askotan diagnostikoa berresteko. Hau da, troponina entzima bihotzean bakarrik aurkitzen delako. Horregatik da oso espezifikoa.

Odoleko troponina mailak bihotzekoak izan eta 12 orduko epean igotzen has daitezke. CPK maila altuek arteria koronarioen gaixotasuna izeneko egoera bat ere adieraz dezakete, hau da, bihotzera odola eramaten duten arterien blokeoa.

Normalean, odoleko troponina mailak oso baxuak dira – mililitroko 0,02 nanogramo inguru (0,02 ng/ml). Odolean bihotzeko entzima honen maila altuek bihotzekoak gerta daitezkeela esan nahi dute. Balioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta kalte gehiago gertatu zaio bihotzari.

Bihotzeko eraso batean entzima mailak aldatzen direnez, zure medikuak hainbat proba eska ditzake zure CPK eta troponina mailak neurtzeko ordu batzuk igaro ondoren.

Zure medikuak bihotzeko entzimen proba bat eska dezake sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Bularreko mina
• Zorabioak
• Goragalea
• Izerdi gehiegi (izerditze ugari / hiperhidrosia)
• Arnasestua / Dispnea

Zer da CPK isoentzimen testa?

Proba honek `(CPK)` maila altuak bilatzen ditu. Horrek ehunen kalteak gertatu direla adierazten du. Gure muskuluak (bihotzeko muskulua barne), garuna eta birikak gaixotasun edo lesio baten ondorioz kaltetzen direnean, `(CPK)` isoentzima hauek odolera askatzen dira. Isoentzimak organo edo ehun jakin batzuetarako espezifikoak diren entzima motak dira.

Adibidez:

• Bihotzeko `(CK)` espezifikoa `CK-MB` da.
• Eskeleto-muskuluetarako (besoetako muskuluak adibidez) `(CK)` espezifikoa `CK-MM` da.
• `(CK)` esatea besterik gabe leku horietatik guztietatik datorren `(CK)` kopuru osoa da.

Zure sintomen, diagnostikoaren edo arrisku-faktoreen arabera, zure medikuak (CPK) isoentzima-proba hau eska dezake honako baldintzak egiaztatzeko:

• Bihotzeko erasoa
• Iktusa
• Garuneko tumorea
• Gihar-distrofia (giharrak ahultzen dituen gaixotasuna)
• Dermatomiositisa (larruazaleko eta giharretako gaixotasuna)
• Inklusio-gorputzen miositisa (giharretako ahultasuna eragiten duen gaixotasuna)
• Polimiositisa (giharretako gaixotasuna)
• Hipertermia gaiztoa (pertsona batek kirurgia batean anestesiaren ondorioz sukar handia izaten duenean)

Zer da gibeleko entzimen proba bat?

Gibela gaixotasun edo lesio batek kaltetzen duenean, gibelak hainbat entzima askatzen ditu odolera. Entzima horien artean ezagunenak bi alanina aminotransferasa (ALT) eta aspartato aminotransferasa (AST) dira. ALT entzima batez ere gibelean sortzen da. Aspartato aminotransferasa (AST) gibelean, bihotzean, giltzurrunetan, garunean eta muskuluetan sortzen da.

Gibeleko entzimen proba batek entzima horien maila altua egiaztatzen du. Maila altua badute, honako baldintza hauengatik izan daiteke:

• Behazun-hodi blokeatua
• Zeliako gaixotasuna (glutenarekiko alergia)
• Gibeleko zirrosia.
• Gibeleko gantz gaixotasuna edo alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasuna
• Hemokromatosia (odolean burdina gehiegi izatea)
• A hepatitisa, B hepatitisa eta C hepatitisa
• Gibeleko minbizia
• Mononukleosia (guruinen hantura eragiten duen gaixotasuna)
• Wilsonen gaixotasuna (hezurretan gehiegizko kobre metaketa)

Gogoratu, entzima maila altuek ez dutela zertan esan nahi gaixotasun bat duzula. Zure medikuak hauek zure sintomekin eta beste proben emaitzekin alderatuko ditu ondorio batera iristeko.

Nola prestatu behar naiz entzima-markatzaileen proba baterako?

Odol-analisi bat egingo baduzu, gauza hauek kontuan hartzeak prozesua erraztu dezake:

• Edan ur asko: Edan ur asko odola eman aurretik. Horrek odola zainetatik hobeto isurtzen lagunduko du, eta odola biltzea erraztuko du.
• Saihestu nikotina: Erretzen baduzu (zigarro elektronikoak barne), saihestu odola eman aurretik. Nikotinak odol-hodiak uzkurtzen ditu, eta horrek zaildu egiten du zain estu batetik odola ateratzea.
• Esan iezaguzu beldurra baduzu: Orratzen beldurra baduzu (tripanofobia) edo odola ikusteko beldurra baduzu (hemofobia), esan iezaiozu aldez aurretik zure medikuari edo odola ateratzen dizun pertsonari. Odola ateratzeko prozesua erosoagoa izan dadin lagun zaitzakete.

Barau egin behar al dut entzima-markatzaileen proba baten aurretik?

Zure medikuak esango dizu barau egin behar duzun ala ez (ura izan ezik). Kasu gehienetan, ez duzu egin beharrik. Batez ere bihotzeko entzima-probak larrialdi batean egiten direnez, bihotzeko batean bezala, ez da espero izango denbora horretan barau egitea.

Zer gertatzen da entzima-markatzaileen proba bat egiten denean?

Odol-analisi oso sinple bat besterik ez da hau. Zure egoeraren arabera, proba hau medikuaren kontsultan, odol-analisi laborategi batean edo ospitale batean egin daiteke. Flebotomista batek (odola ateratzeko bereziki trebatutako pertsona bat) edo beste osasun-profesional batek aterako dizu odola. Prozesu honek minutu gutxi batzuk besterik ez ditu behar.

Zer espero behar dut entzima-markatzaileen proba baten ondoren?

Hobe da igeltsua odola atera den tokian bi edo lau orduz edukitzea infekzio arriskua murrizteko. Orratza sartu den eremua apur bat puztuta eta ubelduta egon daiteke. Hori egun gutxiren buruan desagertuko da.

Gauza hauek eginez ubeldurak edo ondoeza murriztu ditzakezu:

• Bildu izotz-poltsa bat oihal zati batean eta jarri igeltsuaren gainean.
• Hartu errezeta gabeko analgesiko bat.
• Ez altxatu pisurik edo egin ariketa gogorrik odola eman eta 24 orduz.

Zeintzuk dira entzima markatzaileen proba baten arriskuak?

Odol-analisiak arrisku txikiko prozedurak dira. Baliteke pertsona batzuek hipertentsioa (odola ateratzean) izatea. Horrek zorabioak edo goragalea eragin diezazuke. Ondoezik edo zorabioak sentitzen badituzu, esan berehala zure medikuari edo odola ateratzen dizun pertsonari. Lagun zaitzakete etzanaraziz edo beste gauza batzuk eginez.

Noiz jasoko ditut proben emaitzak?

Larrialdi batean, adibidez, bihotzeko baten susmoa badago, emaitzak oso azkar daude eskuragarri. Bestela, hainbat egun behar izan ditzake medikuak laborategiko emaitzak jasotzeko.

Zure medikuak emaitzak zurekin eztabaidatuko ditu. Baliteke proba gehiago behar izatea arazo zehatz bat diagnostikatzeko edo arazorik ez dagoela ziurtatzeko. Arazoaren izaeraren arabera, hainbat entzima-markatzaile proba egin ditzakezu ordu edo egun batzuetan zehar.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zergatik egin behar dut entzima markatzaileen proba hau?
• Barau egin, erretzeari utzi edo botikak hartzeari utzi behar al diot proba baino lehen?
• Noiz jasoko ditut proben emaitzak?
• Kezkatu behar al naiz proben emaitzen inguruan?
• Proba gehiago egin beharko al ditut?
• Zenbatetan egin beharko dut entzima markatzaileen proba hau?

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Entzima markatzaileen proba gure organoen funtzioari, gaixotasunen egoerari eta tratamenduari buruzko informazio garrantzitsua ematen duen proba da. Sintoma batzuk badituzu, medikuak proba hau eska dezake gaixotasun bat diagnostikatzeko edo halako gaixotasunik ez dagoela baieztatzeko.

Bihotzeko entzimen probak bihotzeko baten ondoren bihotzean izandako kaltea ebaluatzen du. Fosfokinasa (CPK) probak giharrekin lotutako gaixotasunak bilatzen ditu. Gibeleko entzimen probak gibelaren funtzioa ebaluatzen du. Galdetu zure medikuari proba honi edo bere emaitzei buruz dituzun galderak edo kezkak. Ez kezkatu, zure medikua laguntzeko prest dago.

` Entzimak, entzima-probak, odol-analisiak, bihotzeko gaixotasunak, gibeleko gaixotasunak, giharretako gaixotasunak, diagnostikoa