Sorbaldako minaren aurkako Yergasonen proba ezagutuko dugu.

Sorbaldako mina, besoa altxatzeko zailtasuna edo sorbaldatik datorren "klik" soinua bezalako arazoak ere badituzu? Batzuetan, gure medikuek proba fisiko berezi batzuk egiten dituzte gauza horien kausa zehatza jakiteko. Proba garrantzitsu horietako bat Yergasonen testa da. Hitz egin dezagun honi buruz gaur, ulertzeko moduko modu sinple batean, ados?

Zer da Yergasonen testa?

Laburbilduz, Yergasonen testa gure medikuek egiten duten azterketa fisiko berezi bat da. Honen helburu nagusia gure bizeps muskuluan kalterik dagoen detektatzea da, batez ere sorbaldari lotzen zaion bizeps tendoiaren buru luzean . Ez hori bakarrik, proba honek beste hainbat gauzaren ideia ere eman dezake. Adibidez:

• Humeralaren transbertsoko lotailuan haustura bat duzu?
• Ba al dago sorbaldan SLAP urradura izeneko lesio berezirik?
• Ba al dago bizepseko tendinitis izeneko gaixotasunik?

Orain izen hauek konplikatu samarrak direla pentsatuko duzu agian. Ez kezkatu, sinple mantenduko dugu.

Lehenik eta behin, non daude gure bizeps muskuluak?

Bizeps muskuluak besoa tolesten duzunean altxatzen diren muskuluak dira denek dakitenak, "muskuluak erakusteko". Besoaren goiko aldean daude, humeroan, hau da, sorbaldatik ukondoraino doan hezurrean. Bizeps muskuluak hainbat zereginetan laguntzen digu, hala nola pisuak altxatzen, ukondoak tolesten eta besoak buruaren gainetik luzatzen.

Beraz, non dago bizeps tendoiaren buru luzea?

Tendoiak muskuluak hezurrekin lotzen dituzten ehun sendoak dira. Gure bizeps muskuluak hiru tendoi nagusi ditu.

• Bi tendoik lotzen dute bizepsa sorbaldako artikulaziora. Bizepsaren tendoiaren buru luzea glenoidearekin lotzen da, sorbaldako artikulazioaren goialdean dagoen barrunbe batekin.
• Beste tendoi laburra (bizeps tendoiaren buru laburra) sorbalda hezurraren (omoplatoaren) korakoide apofisiari lotzen zaio.
• Hirugarren tendoiak bizeps muskulua besaurrearen erradio hezurrarekin lotzen du, ukondoan.

Yergasonen probak batez ere sorbaldari lotzen zaion tendoi luzeari eragiten dio.

Zer da humeroaren zeharkako lotailua?

Lotailu txiki, zabal eta horizontala da hau. Lotailuak hezurrak elkarri lotzen dizkioten ehunak dira. Humeroaren zeharkako lotailu hau besoko hezurraren (humeroaren) "bolan" dago, bizeps tendoiaren buru luzearen gainean. Lotailu honek egiten duen gauzarik garrantzitsuena bizeps tendoiaren buru luzea bere lekuan mantentzea da, bizipital ildaska izeneko ildo batean, eta besoa mugitzen dugunean irristatzea eragoztea. Tendoi hau gerriko baten moduan eusten da.

Zer da SLAP malko bat?

SLAP Superior Labrum Anterior to Posterior tear-en akronimoa da. Labrum -a sorbalda-artikuluaren glenoide-barrunbea edo "entsaila" inguratzen duen kartilago-eraztun bat da. Labrum-ak sorbalda-artikulua egonkor mantentzen laguntzen du. SLAP urradura labrum honen goiko zatian gertatzen den lesioa da, aurrealdetik atzera - urradura bat, urradura bat edo urradura osoa izan daiteke. Garrantzitsua da, bizeps-tendoiaren buru luzea ere labrum honen goiko zatiari lotzen zaiola. Beraz, labrum-a lesionatuta badago, aukera handia dago bizeps-tendoiari ere eragiteko.

Zer da bizepseko tendinitisa?

Horrek esan nahi du goiko bizeps tendoian hantura edo narritadura dagoela, batez ere tendoi luzean. Egoera hau tendoiaren gehiegizko erabilerak eragiten du, hala nola mugimendu errepikakorrak, pisu handiak altxatzeak, etab. Bizeps tendoia ere hanturatu daiteke sorbaldan urteetako higaduraren ondorioz.

Nola egiten da Yergasonen proba?

Imajinatu nola egingo lukeen mediku batek proba hau sorbaldako minagatik medikuarengana joaten zarenean.

1. Zuzen eserita edo zutik egon behar duzu. Jarri besoak alboetan modu naturalean, eskuaren atzealdea aurrera begira duzula.

2. Ondoren, ukondoa 90 graduko angeluan tolestu behar duzu (flexioa). Garrantzitsuena ukondoa eta besoa gorputzetik gertu mantentzea da. Esku-ahurra lurrera begira egon behar du oraindik.

3. Orain, medikuak esku bateko hatzak astiro-astiro jarriko ditu zure sorbaldaren aurrealdean, ildo bizipitala dagoen tokian (humeral lotailu transbertsoa eta bizepsaren tendoi luzea dauden tokian). Hori horrela da azterketan zehar han mugimendurik dagoen sentitu nahi duelako.

4. Beste eskuarekin, besaurreari helduko dio. Horrela egiten du besoa mugitzean erresistentzia txiki bat sortzeko.

5. Ondoren, bi mugimendu aldi berean egiteko eskatzen zaizu:

• Ukondoak gorputzari hurbil edukitzeaBesaurrearen alderantziz biratu behar duzu, esku-ahurra gora begira.
• Aldi berean, besaurea gorputzetik kanpora pixka bat mugitu behar duzu.

Proba bera egiten da beste esku "onean", minik gabekoan. Konparatu biak alderik dagoen ikusteko.

Zer esan nahi du Yergesson proba "positibo" izateak?

Proba hau "positibo"tzat hartzen da honako hau gertatzen bada:

• Humeroaren zeharkako lotailua urratu bazaizu, medikuaren sorbaldan dauden hatzek "klik" edo haustura sentsazioa sentituko dute. Hori gertatzen da lotailuak ondo eusten zion bizepsaren tendoi luzea orain bizipitalaren ildotik irteten ari delako.
• Era berean, proban zehar sorbaldan mina edo samurtasuna sentitzen baduzu , hori ere seinale "positiboa" da. Min mota honek tendinopatia (tendoiaren epe luzeko nahasmendua), tendinosi (tendoiko kolageno proteinaren haustura) edo SLAP haustura bezalako egoera bat adieraz dezake.

Zein zehatza da proba hau?

Yergasonen probak % 43ko sentikortasuna eta % 79ko espezifikotasuna dituela esaten da bizepseko tendoiko arazoak detektatzeko.

Zeintzuk dira proba baten sentikortasuna eta espezifikotasuna?

Bi hitz hauek medikoak iruditu arren, errazak dira ulertzeko.

• Sentikortasunak proba batek gaixotasun bat duten pertsonak "bai, gaixotasuna dut" esanez zehaztasunez identifikatzeko duen gaitasunari egiten dio erreferentzia. Zenbat eta sentikortasun handiagoa izan, orduan eta negatibo faltsu gutxiago egongo dira.
• Espezifikotasunak proba batek gaixotasunik ez duten pertsonak zehaztasunez identifikatzeko duen gaitasuna adierazten du, "ez, gaixotasuna ez dago hor" esanez. Zenbat eta espezifikotasun handiagoa izan, orduan eta positibo faltsu gutxiago egongo dira.

Bi ehuneko hauek %100etik zenbat eta hurbilago egon, orduan eta zehatzagoa izango da proba gaixotasuna diagnostikatzeko. Baina gogoratu, proba bakar bat ezin dela beti erabakigarria izan.

Zer egiten duzu proba honen ondoren?

Yergasonen proba "positiboa" bada, edo medikuak informazio gehiago behar duela uste badu, honako hau egin dezake:

• Beste proba fisiko batzuk: Beste proba berezi batzuk ere egin daitezke, hala nola Abiaduraren testa edo O'Brienen testa. Ikus ditzagun laburki horiek ere.
• Irudi probak:Sorbaldaren barrualdea aztertzeko, MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) bezalako zerbait eska daiteke.
• Tratamendurako gomendioak:
• Atsedena: Sorbalda atseden hartzea oso garrantzitsua da.
• Izotza: Izotza aplika dezakezu 15-20 minutuz egunean hainbat aldiz mina eta hantura murrizteko.
• Hanturaren aurkako botikak: Medikuak mina arintzeko eta hantura kontrolatzeko botikak errezetatzen ditu.
• Kortisona injekzioak: Batzuetan, kortisona izeneko sendagaia zuzenean injektatu daiteke sorbaldako artikulazioan, eta horrek mina eta hantura azkar murriztu ditzake.
• Fisioterapia: Fisioterapeuta baten laguntzarekin, sorbaldako muskuluak indartzeko eta malgutasuna handitzeko ariketak egin ditzakezu.
• Desbridazioa: Sorbalda-artikulazioaren barruko ehun urratua, urratua edo soltea ebakuntza bidez kentzea (askotan ebaki txiki baten bidez, hala nola artroskopia).
• Beste ebakuntza batzuk: Batzuetan, kausaren arabera, bizepseko tenotomia (tendoia moztea) edo tenodesia (tendoia beste toki batera berriro lotzea) bezalako ebakuntzak beharrezkoak izan daitezke.

Sorbaldako nahasteak detektatzeko proba gehiago

Ikas dezagun pixka bat Yergasonen probaren inguruan, baita medikuek erabiltzen dituzten beste proba batzuen inguruan ere.

Abiaduraren proba.

Hau beste azterketa fisiko bat da, bizepseko tendoiarekin arazoak bilatzeko egiten dena, batez ere bizepseko tendoiaren buru luzearekin arazoak, hala nola SLAP hausturak edo sorbaldaren tendinopatia.

Nola egin (erraza):

Besoa albo batera eramango duzu zutik, esku-ahurra aurrera begira. Ukondoa tolestu gabe, altxa besoa mugimendu erdizirkular batean (baloi bat jaurtitzen ariko bazina bezala) sorbaldaren gainean egon arte (90 graduko angeluan). Besoa horrela altxatzen duzunean, medikuak bere esku bat zure besaurrean jarriko du eta erresistentzia pixka bat egingo du.

Honen aldaerak ere badaude. Medikuak metodo egokia aukeratuko du min motaren arabera.

Nola izan "positibo"?

Proba honetan mina edo ahultasuna sentitzen baduzu , proba "positiboa" da. Minak bizepseko tendoiaren hantura (bizepseko tendinitisa) edo SLAP lesio bat adieraz dezake. Ahultasuna sentitzen baduzu (hau da, ezin baduzu besoa altxatu), bizepseko tendoian urradura bat izan dezakezu.

Zehaztasuna: Proba honek % 32ko sentikortasuna eta % 75eko espezifikotasuna erakusten ditu bizeps tendoiaren arazoak detektatzeko.

O'Brien-en testa

Bizepseko tendoiaren nahasteak detektatzeko erabiltzen den beste proba bat da hau, batez ere bizepseko tendoiaren buru luzeko lesioak eta SLAP lesioak.

Nola egin (erraza):

Zutik edo eserita zauden bitartean, altxa besoa zuzen zure aurrean sorbalden mailara (90 gradu). Ondoren, biratu besoa apur bat barrurantz gorputzerantz (10 graduko adukzioa). Orain, biratu besoa erpurua behera begira egon dadin eta esku-ahurra gorputzetik urrunduz. Medikuak besaurrearen goiko aldean beheranzko presioa egiten duen bitartean, indarra egin beharko zenuke haren kontra. Ondoren, biratu besaurre esku-ahurra gora begira egon dadin, eta berriro ere indarra egin medikuak egiten duen beheranzko presioaren aurka.

Nola izan "positibo"?

Proba hau egitean mina sentitzen baduzu , proba "positiboa" da. Sorbaldako artikulazioan mina egoteak SLAP lesio bat adieraz dezake. Besoa iraultzean mina gutxitzen bada, horrek SLAP haustura bat duzula frogatzen duen ebidentzia gehiago ematen du.

Zehaztasuna: Proba honek % 38ko sentikortasuna eta % 61eko espezifikotasuna erakusten ditu SLAP lesioak detektatzeko.

Garrantzitsua: Ez saiatu proba hauek zeuk egiten. Proba hauek mediku kualifikatu batek bakarrik egin behar ditu.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Yergasonen testa proba fisiko garrantzitsua da, sorbaldako mina eragin dezaketen bizepseko tendoiaren arazo batzuk azkar eta erraz diagnostikatzen dituena. Bereziki, bizepseko buru luzeko tendoiaren lesioak, humeroaren zeharkako lotailuaren hausturak, SLAP hausturak eta bizepseko tendoiaren lesioak bezalako baldintzak diagnostikatzen lagun dezake.

Baina gogoratu, horrelako proba "positibo" batek ez du esan nahi ezer larririk izango duzunik. Zure medikuak proba gehiago egingo dizkizu eta zure sintomekin alderatuko ditu diagnostiko zehatza egiteko. Ondoren, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egingo duzue zuretzat egokia den tratamendu plan bat garatzeko. Horrek tratamendu kontserbadoreak barne har ditzake, hala nola atsedena, izotza, analgesikoak eta fisioterapia, baita beharrezkoa izanez gero kirurgia aukerak ere.

Beraz, sorbaldako mina iraunkorra baduzu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko. Hark lagunduko dizu.

` Yergason testa, bizeps tendoia, sorbaldako mina, SLAP haustura, tendinitisa, sorbaldako probak, azterketa fisikoak