Medikuak zuri edo ezagutzen duzun norbaiti esan al dizu hesteetako ebakuntza bat egin behar duzula? 'Anastomosis' hitza erabili al du hori esatean? Hitz hau entzun duzunean, ziurrenik beldur pixka bat sentitu duzu, "Zer da hau, gaixotasun berria al da hau?". Baina benetan ez da beldurrik izan behar. Kirurgialariek etengabe egiten duten prozedura kirurgiko oso ohikoa da. Beraz, gaur, hitz egingo dugu modu sinplean, izan ditzakezun galderak eta beldurrak argituko dituen moduan.
Zer da zehazki anastomosi bat?
Laburbilduz, anastomosia bi errepideren lotura da. Imajinatu bi ibai elkartzen direla eta ibai bakar gisa isurtzen direla. Horrelako zerbait. Edo etxeetara ura ekartzen duen hodi nagusitik aparteko hodi bat konektatuta dago gure etxera, ezta? Horrelako konexio bat da hori.
Hau gure gorputzetan modu naturalean gertatzen den zerbait da. Adibidez, gure gorputzeko odol-hodiak elkarri lotuta daude eta sare baten moduan zabaltzen dira. Gainera, gure digestio-aparatua hartzen badugu, hestegorria urdailarekin konektatuta dago, urdaila heste meharrarekin eta heste meharra heste lodiarekin. Hauei anastomosi naturala deitzen zaie.
Hala ere, medikuntzan, hitz hau gehienbat bi gorputz-atalen arteko lotura kirurgikoari erreferentzia egiteko erabiltzen dugu. Kirurgialariek etengabe egin behar dituzte lotura horiek. Ikus dezagun zergatik.
Zergatik egiten da lotura mota hau ebakuntzan zehar?
Bi arrazoi nagusi egon daitezke horretarako.
1. Kaltetutako atal bat kentzea eta berriro konektatzea: Imajinatu zure hestearen zati bat minbiziak, infekzio larri batek edo beste gaixotasun batek kaltetu duela. Orduan, kirurgialariak kaltetutako atal hori moztu eta kendu behar du. Ondoren, gainerako heste osasuntsuaren bi muturrak berriro konektatu behar dira. Bestela, elikadura-hodia moztuko da. Horri anastomosi deitzen diogu.
2. Blokeo bat saihesteko bide berri bat sortzea (Bypass): Batzuetan, gorputzeko odol-hodi bat barrutik blokeatu daiteke. Adibiderik onena bihotzera odola eramaten duen odol-hodi bat kolesterol-gordailuek blokeatzen dutenean da. Hemen egiten dena blokeoa saihesteko bide berri bat sortzea da. Horretarako, gorputzeko beste atal batetik hartutako odol-hodi osasuntsu bat hartu eta blokeoaren gainetik eta azpitik konektatzen da bide berri bat sortzeko (bypass). Bi konexio berri hauei anastomosi deitzen zaie.
Laburbilduz, errepide baten zati hautsia kentzea eta berreraikitzea bezalakoa da, edo errepide bateko trafikoa saihesteko zubi-bide berri bat eraikitzea bezalakoa.
Zeintzuk dira anastomosirako ebakuntza ohikoenak?
Prozedura hau ebakuntza mota askotan erabiltzen da. Ikus ditzagun adibide ohikoenetako batzuk.
Heste-erreskzioko kirurgia
Anastomosi mota ohikoena da hau. Minbizia, infekzio larrien (dibertikulitisa adibidez) edo lesio baten ondorioz koloneko edo heste meharreko zati bat kendu behar denean gertatzen da. Gainerako zati osasuntsuak berriro konektatzen dira. Adibidez, ileokolon anastomosi bat heste meharraren azken zatia (ileoa) gainerako heste lodiarekin konektatzen den unea da.
Bypass kirurgia
- Bihotzeko arterien bypass kirurgia: Aurretik aipatu dudan bezala, bihotzeko odol-hodi bat blokeatzen denean, bide berri bat sortzen da blokeoa saihesteko, hankatik edo bularretik hartutako odol-hodi osasuntsu bat erabiliz.
- Urdaileko bypass kirurgia: Pisua galtzeko kirurgia bat da, non urdailaren zati txiki bat kendu eta heste meharraren beheko aldean zuzenean konektatzen den. Horrek janari-hodia laburtzen du eta janariaren xurgapena mugatzen du.
Giltzurrunetako dialisirako sarbidea sortzea
Giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pazienteek hemodialisia behar dute odola garbitzeko. Horretarako, zain handi eta sendo bat behar da etengabe odola hartu eta gorputzera itzultzeko. Horretarako, kirurgialariak arteria bat eta zain bat lotzen ditu besoan odol-hodi sendo bat sortzeko (Fistula Arteriobenosoa) . Hau ere anastomosi mota bat da.
Organoen transplantea
Organo bat, hala nola gibela, giltzurruna edo bihotza, transplantatzen denean, organo berria gorputzeko sistemekin konektatu behar da. Horrek esan nahi du organoari odola ematen dioten eta bertara itzultzen diren odol-hodiak, baita erlazionatutako beste hodi batzuk ere (adibidez, behazun-hodia gibel-transplante batean), gorputzeko atal egokiekin konektatu behar direla. Konexio horietako bakoitzari anastomosi deitzen zaio.
Zeintzuk dira konexio metodo hauek?
Hiru modu nagusi daude kirurgialariek odol-hodi hauek konektatzeko. Hitz hauek zure txostenean badituzu, orain ulertu ahal izango duzu.
| Anastomosi mota | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Muturretik muturreraino | Hau bi hodi zati hautsi zuzenean elkarrekin lotzea bezala da. Bi hodien mutur irekiak elkarrekin josi egiten dira hodi jarraitu bat sortzeko. Hau da hesteak lotzerakoan erabiltzen den metodorik ohikoena. |
| Alboz albo | Hemen, bi hodien muturrak itxita daude, bi hodiak paraleloan jartzen dira, eta bi aldeetatik irekiz lotzen dira elkarrekin. Bi errepide igarotzen direnean bezala, alboko errepide bat jartzen da bien artean. |
| Muturretik alboetara | Hodi baten mutur irekia beste hodiaren alboari konektatuta dago, hodi berri bat ur-hodi nagusi batera konektatzen den bezala. Metodo hau bypass-kirurgian erabili ohi da. |
Zeintzuk dira anastomosi kirurgia baten arriskuak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, badaude arrisku batzuk. Baina gogoratu, kirurgialariak oso ondo prestatuta daudela horiek kudeatzeko.
Edozein ebakuntzaren arrisku ohikoenak:
- Odoljarioa
- Odol-koaguluak
- Infekzioa
- Inguruko organoei kalteak
Anastomosiaren konplikazio espezifikoak:
Hauek dira bereziki kontuan hartu behar ditugun gauzak. Hauek gertatzeko probabilitatea txikia da, baina garrantzitsua da horien jakitun izatea.
1. Anastomotiko estutura:
Laburbilduz, konexioaren estutzea da. Ebakuntzaren ondoren, orbain-ehuna sortzen da konexio-gunean zauria sendatzen den heinean. Batzuetan, orbain-ehun hori handiagoa egin daiteke eta pasabidea estutu. Honi estenosia deritzo. Hesteek lotura badute, janariaren igarotzea oztopatu dezake. Maskuriko ebakuntzaren ondoren uretra konektatzen bada, gernua egitea zaildu dezake. Baina berri ona da egoera hau askotan senda daitekeela beste ebakuntzarik egin beharrik gabe, puxika bat bezalako gailu bat estututako eremuan sartuz (dilatazioa).
2. Anastomosaren ihesa:
Konexio-puntuan dagoen isuria da hau. Bi ur-hodien arteko konexio batetik ura isurtzen den bezala da. Hemen gertatzen dena da bi konexio-hodiak ez direla behar bezala zigilatzen, eta edukia (adibidez, hesteetako janaria eta bakterioak) kanpora isurtzen dela. Hesteetako edukia sabeleko barrunbera isurtzen bada, infekzio larria (peritonitisa) eragin dezake.Egoera oso larria da hau. Horregatik, medikuek eta erizainek oso adi egoten dira ebakuntzaren ondoren sukarra, sabeleko mina larria eta goragalea bezalako sintomak ikusten. Isurketa mota hau gertatzen bada, beste ebakuntza bat behar izaten da askotan konpontzeko.
Garrantzitsuena da ebakuntzaren ondoren jasaten dituzun sintoma ezohiko guztiak (min handia, sukarra, oka) zure medikuari edo ospitaleko langileei berehala jakinaraztea. Goiz detektatzen badira, konplikazio hauek oso arrakastaz kudea daitezke.
Ba al dago anastomosa egin behar ez den unerik?
Bai. Kasu batzuetan, kirurgialariak bi hodiak aldi berean ez konektatzea erabakitzen du. Horren arrazoi nagusia hesteetako ehuna ez dagoela osasun onean da.
Imajinatu heste zati bat infekzio larri baten ondorioz kendu dutela. Orduan, hestearen gainerako zatiak hanturatuta eta ahul egon daitezke. Bi ehun ahul horiek elkarrekin josten badira, litekeena da isuria izatea behar bezala sendatzea baino.
Kasu horietan, medikuek ostomia aldi baterako bat egiten dute. Horrek esan nahi du hestearen goiko zatiaren muturra sabelaldeko azalaren gainazalera eramaten dela, gorotzak irteteko irekidura bat sortuz. Ostomia-poltsa bat lotzen zaio gorotzak biltzeko. Hestearen beheko zatiaren muturra aldi baterako ixten da eta sabelaren barruan jartzen da.
Hilabete batzuk igaro ondoren, gorputza ondo sendatu eta infekzioa desagertu denean, bigarren ebakuntza bat egiten da hestearen bi zatiak lotzeko (anastomosa). Ondoren, urdailean egindako irekidura ixten da. Orduan, berriro ere heste-mugimendu normalak izan ditzakezu.
Etxerako mezua
- Anastomosa bi gorputz-atal (hesteak edo odol-hodiak, adibidez) elkarrekin lotzeko prozesu kirurgikoa da. Ez da beldur izan beharreko gaixotasun berria.
- Konexio hau ezinbestekoa da kaltetutako zati bat kentzean edo oztopo bat saihesteko errepide berri bat eraikitzean.
- Anastomosi ebakuntza gehienak oso arrakastatsuak dira, inolako konplikaziorik gabe. Kirurgialariak oso ondo prestatuta daude horretarako.
- Konexio-gunean isuria edo estutzea bezalako konplikazioak posible dira, baina oso arraroak dira. Goiz detektatzen badira, arrakastaz trata daitezke.
- Esan iezaiozu berehala zure medikuari ebakuntzaren ondoren sentitzen duzun edozer gauza ezohikoren bat (min handia, sukarra). Hori da egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena.
- Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan zalantzarik zure zirujauari galdetzeko. Hark azalduko dizu dena.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina