Bularraren barrualdea begiratu nahi duzula esan al duzu? Mediastinoskopiaz hitz egin dezagun!

Batzuetan, medikuek bularrean, hau da, biriken arteko eremuan, zerbait gaizki dagoela susmatzen dutenean, proba berezi bat aginduko dute zehazki zer den jakiteko. Mediastinoskopia izeneko proba da hori. Izena arraro samarra iruditu daiteke, baina gaur gauza askori buruz argi eta garbi hitz egingo dugu, hala nola, zer gertatzen den honekin, zergatik egiten den, nola egiten den eta beldur izan behar duzun ala ez. Zuri ere mediku batek esan badizu proba hori egin behar duzula, ziur nago istorio hau oso garrantzitsua izango dela zuretzat.

Zer da mediastinoskopia hau?

Laburbilduz, mediastinoskopia prozedura kirurgiko bat da, eta horri esker medikuak bularraren erdialdea hobeto ikus dezake, hau da, biriken arteko espazioa (medikoki mediastino deitzen dioguna) . Eremu honetan daude organo garrantzitsuak, hala nola bihotza, hestegorria eta trakea .

Beraz, nola ikusten duzu hau? Medikuek mediastinoskopio izeneko tresna berezi bat erabiltzen dute. Hodi mehe baten antzekoa da. Argi txiki bat eta kamera bat ditu mutur batean. Medikuak kamerak ikusten duena ikus dezake monitore batean. Tresna honen beste ezaugarri berezi bat da ehun lagin bat , gongoil linfatiko bat (gure gorputzean gaixotasunei aurre egiten dien sistemaren atalak dira) edo beste edozer gauza ezohiko bat, pikor bat bezala, hartu eta laborategira bidali dezakeela.

Zein da mediastinotomiaren eta mediastinoskopiaren arteko aldea?

Baliteke beste termino bat entzun izana, mediastinotomia. Bi prozedura hauek bularraren erdialdean dagoen mediastino izeneko eremua aztertzea eta handik laginak hartzea dakar. Bi prozedura hauek minbizia bezalako gaixotasun bat hedatu den jakiteko ere erabiltzen dira.

Baina badago desberdintasun txiki bat. Mediastinotomia batean, irekidura txiki bat egiten da zuzenean bularrean, hau da, ebaki bat egiten da azalean pasabide bat sortzeko. Mediastinoskopia batean, ebaki oso txiki bat egiten da eta mediastinoskopio izeneko hodia sartzen da. Mediastinotomia batek kirurgialari espazio gehiago ikusteko aukera ematen dion arren, ebakia apur bat handiagoa da eta sendatze-denbora apur bat luzeagoa. Mediastinoskopia batean, ebakia txikiagoa da, beraz, sendatzea azkarrago gertatzen da.

Zergatik egiten da mediastinoskopia bat?

Hainbat arrazoi egon daitezke mediku batek proba hau egiteko eskatzeko.

• Arrazoi nagusia bi biriken arteko espazioan (mediastinoan) arazorik dagoen arretaz egiaztatzea da.
• Hartu hara dauden gongoil linfatikoak eta egiaztatu minbizia dagoen.Batzuetan hau ere egiten da beste nonbaitetik etorritako minbizia gongoil linfatiko horietara hedatu den ikusteko.
• Biriketan, timo guruinean (bularreko goiko aldean dagoen guruin txiki bat ere bai) edo hestegorriko minbizia baduzu, proba honek minbiziaren larritasuna edo fasea zehazten lagun dezake .
• Maiz ez den arren, batzuetan egin daiteke biriketan infekzio bat duzula susmatzen baduzu .
• Linfoma, sarkoidosia (gorputzeko hainbat ataletan hantura txikiak eragiten dituen gaixotasuna) edo mesotelioma (biriketako minbizi mota bat) bezalako gaixotasunak ere detektatu ditzake.

Ba al dago proba hau egin nahi ez duen jendea?

Bai, ezin da edonork egin mediastinoskopia bat. Baliteke pertsona batzuk ez izatea egokiak prozedura honetarako. Adibidez:

• Kirurgia bidez kentzeko handiegia den tumore operaezina duten pertsonak.
• Mediastinoskopia bat egin duten pertsonak (bigarren aldian apur bat konplikatuagoa izan daitekeelako).
• Bularreko eremuan erradioterapia jaso duten pertsonak (eremu horretako ehuna aldatu egin daitekeelako).

Arrazoi hauengatik, medikuaren esku dago proba hau zuretzat egokia den ala ez erabakitzea.

Nork egiten du mediastinoskopia hau?

Kardiotoraziko kirurgialari edo kirurgialari orokor batek egiten du hau. Kirurgia-gelan ere egiten da. Izan ere, bat-batean zerbait gertatzen bada, espero baino odoljario gehiago adibidez, kirurgia handi batera joateko prest egon behar duzu hura kontrolatzeko (hau da, bularreko erdiko hezurra ebakitzen duen kirurgia - esternotomia , edo saihetsen artean ebakitzen duen kirurgia - torakotomia) . Beraz, instalazio horiek dituen leku batean egiten da hau.

Nola prestatzen zara horretarako?

Mediastinoskopia bat egiteko hitzordua hartu ondoren, hainbat gauza prestatu behar dituzu egun batzuk lehenago.

• Medikuak agindutako probak egin beharko dituzu, besteak beste , toraxeko erradiografia, CT eskanerra eta biriketako funtzio-proba .
• Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, zure medikuak ziurrenik esango dizu hartzeari uzteko proba baino egun batzuk lehenago . Galdetu zure medikuari argibide zehatzak.
• Proba baino ordu batzuk lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko dizute. Horrek esan nahi du urdaila hutsik izan behar duzula.

Zure medikuak edo erizainak azalduko dizu hau guztia. Oso garrantzitsua da argibide horiek zehatz-mehatz jarraitzea.

Egun bereko proba al da hau?

Bai, gehienetan mediastinoskopia (anbulatorioko prozedura) egin duzun egun berean joan zaitezke etxera . Baina etxera joan aurretik, zure medikuak gauza hauek egin ditzakezun egiaztatuko du:

• Laguntzarik gabe ibili al zaitezke?
• Ura bezalako likidoak edan al ditzakezu?
• Normalean txiza egin al dezakezu?
• Mina kontrola dezakezu? (Hau da, hartzen ari zaren botikak mina murriztu al du?)

Gauza hauek ondo badaude, etxera joaten utziko dizut.

Nola egiten da zehazki mediastinoskopia hau?

Orain ikus dezagun nola egin proba hau pausoz pauso.

1. Lehenik eta behin, anestesia orokorra emango dizute . Horrek esan nahi du erabat lo egongo zarela eta ez duzula ezer sentituko prozedura osoan zehar. Medikazio hau besoko zain batean jartzen den kanula baten bidez ematen da.

2. Ondoren, arnasketa-hodi bat sartzen dizute eztarritik . Horrek esan nahi du makina batek egingo dizula arnasketa proban zehar.

3. Ondoren, kirurgialariak ebaki oso txiki bat egingo du, hazbete bateko luzera duena, zure bularraren gainetik, lepoaren azpitik.

4. Ebaki horretatik , lehen aipatu dudan mediastinoskopio izeneko tresna sartzen da.

5. Ondoren, poliki-poliki eraman ikusi nahi duzun lekura.

6. Gailuko tresna txikiak erabiliz, laginak har daitezke gongoil linfatikoetatik edo anormalak diruditen beste eremu batzuetatik, edo baita pikor txiki bat ere erabat kendu daiteke.

7. Lana amaitutakoan, mediastinoskopioa kentzen da.

8. Estali ebaki txiki hori hari disolbagarri batekin edo itsasgarrizko aposito batekin.

9. Ondoren , anestesiatik esnatuko zara eta arnasketa-hodia kenduko dizute.

Imajinatu, hau guztia lo sakon zauden bitartean gertatzen da. Beraz, ez duzu ezer sentitzen.

Zenbat denbora beharko da honek?

Mediastinoskopia bat egiteko ordubete inguru irauten du normalean. Hala ere, batzuetan denbora gehiago behar izan dezake medikuak sakonago begiratu behar badu, lagin gehiago hartu behar baditu edo bat-bateko konplikazio bat (hemorragia adibidez) gertatzen bada eta ebakuntza handi bat behar badu, hala nola aipatutako esternotomia edo torakotomia, hura kontrolatzeko.

Zein da probaren ondoren errekuperazio denbora?

Anestesiatik esnatu eta ordu batzuetan logura pixka bat izango duzu oraindik.Hau normala da. Probaren ondoren minik ez baduzu, senide edo lagun batek etxera eraman zaitzake. Egun horretan ezingo duzu gidatu, anestesiapean egongo zarelako.

Ahoa eta eztarria pixka bat lokartuta sentituko dituzu ordu batzuetan. Arnasketa-hodiagatik da hori. Zure segurtasunerako, medikuek ez dizute jaten edo edaten utziko lokartasuna baretu arte. Hurrengo egunean, eztula, ahots urratua, eztarriko mina eta ebaki-gunean mina izan ditzakezu. Hauek egun gutxiren buruan baretuko dira.

Batzuetan, probaren ondoren, toraxeko erradiografia bat ere egin dezakezu biriketako arazorik ez dagoela ziurtatzeko.

Mingarria al da hau?

Bai, baliteke proba egin den tokian mina egotea. Beraz , mina arintzeko botikak hartu beharko dituzu egun batzuetan. Medikuak beharrezko botika errezeta emango dizu. Botika une egokian hartzen baduzu, mina neurri handi batean kontrolatu daiteke.

Zeintzuk dira arriskuak?

Gehienetan, mediastinoskopia batek ez du konplikazio handirik eragiten. Hala ere, oso gutxitan, pertsona batzuek honako hauek jasan ditzakete:

• Pneumonia (biriketako infekzioa).
• Pneumotoraxa (airez betetzen den eta normala baino txikiagoa bihurtzen den birika. Horretarako, hodi txiki bat sartu behar izan daiteke airea kentzeko.)
• Odoljarioa. (Gehienetan txikia da, baina gutxitan izan daiteke ebakuntza behar izateko bezain larria.)
• Zauri infektatua.

Kasu honetan heriotza-arriskuaz hitz egiten badugu, oso kopuru txikia da, % 0,09 inguru. Horrek esan nahi du proba hau egiten duten hamar mila pertsonatik batek baino gutxiagok (hamar milatik bederatzi inguruk) arrisku larri hori dutela. Beraz, ez dago kezkatzeko ezer. Hala ere, edozein prozedura kirurgikorekin arrisku txikia dagoenez, komeni da horretaz ere jabetzea.

Zein da konplikazio ohikoena?

Odoljarioa beste konplikazio batzuk baino konplikazio apur bat ohikoagoa da, baina normalean kudeagarria da.

Nolakoak dira emaitzak? Zer esaten digute?

Mediastinoskopian hartutako biopsia lagina laborategira bidali ondoren lortutako informazioak zure medikuari zure minbiziaren fasea zehazten lagunduko dio. Zure minbiziaren fasea tumorearen tamaina eta inguruko edo urruneko eremuetara hedatu den da. Informazio honek zure medikuari zuretzat tratamendurik onena zein den erabakitzen lagunduko dio.

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

Hainbat egun behar izan daitezke ehunen laginak laborategian aztertzeko.Orduan, minbizia duzula baieztatzen bada, medikuak denbora gehiago beharko du emaitza horien arabera zuretzat egokiena den tratamendu-plan bat sortzeko. Beraz, pazientzia izan beharko duzu emaitzak lortu arte.

Noiz deitu behar diozu medikuari?

Etxera itzuli ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala medikuari edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitalera.

• Bularreko mina handitzen bada, edo bularreko min berria agertzen bada.
• Sukarra handia baduzu.
• Arnasa hartzea kosta egiten bazaizu, sukarra bezalakoa bada.
• Ebaki-gunea oso gorri badago, puztuta badago eta zornea ateratzen bada.

Ez egin kasurik horrelako gauzei.

Beraz, zeintzuk dira honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

Ondo da, beraz, uste dut orain hobeto ulertzen duzula gaur hitz egin dugun mediastinoskopia.

Gogoratu, kasu gehienetan proba segurua dela hau. Medikuak hau aginduko du zure egoera argi ulertzeko eta behar duzun tratamendurik onena emateko.

Honi buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko. Dena azalduko dizu. Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da. Orduan dena ondo joango da. Sendatze azkarra opa dizut!

` Mediastinoskopia, Biriketako azterketa, Bularreko kirurgia, Gongoil linfatikoak, Minbiziaren diagnostikoa, Arnas gaixotasunak