Zure gorputzeko hormonak neurtzen dituen ACTH estimulazio-probari buruzko guztia!

Batzuetan, gure gorputzeko gauza batzuek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, hainbat osasun arazo izan ditzakegu, ezta? Batez ere gure gorputzeko sistema hormonalean desoreka bat badago, eragin handia izan dezake. Kasu horretan, zure medikuak proba berezi bat egitea gomendatu diezazuke. Hori da `ACTH estimulazio proba`. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da ACTH proba bat (ACTH estimulazio proba)?

Laburbilduz, hau gure gorputzeko giltzurrungaineko guruinek ACTH izeneko hormonari nola erantzuten dioten aztertzen duen proba berezi bat da. Batzuetan Kosintropina Estimulazio Testa (CST) ere deitzen zaio. Hau da giltzurrungaineko gutxiegitasun izeneko egoerarik dagoen jakiteko proba nagusia , hau da, giltzurrungaineko guruinen funtzioaren gutxitzea. Hau lehen mailakoa, bigarren mailakoa edo hirugarren mailakoa izan daiteke.

Proba honek ACTH hormona sintetiko bat (ACTH sintetikoa - Kosintopina) zure giharrean injektatzea dakar. Ondoren, ordu erdiro gutxi gorabehera, zure odola hartzen da eta kortisol izeneko hormona baten maila neurtzen da. Horrela, zure giltzurrungaineko guruinak nola funtzionatzen duten ikusteko da.

Zer dira ACTH eta kortisola?

`ACTH`, `Adrenokortikotropiko Hormona` esan nahi duena, gure garuneko `hipofisi guruinak` sortzen duen hormona bat da. Gure gorputzak estresari nola erantzuten dion eragin handia du. `ACTH` askatzen denean, giltzurrungaineko guruinak estimulatzen ditu `kortisola` ekoizteko, `estres hormona` bezala ere ezagutzen dena. Kortisola gure gorputzeko ia organo eta ehun guztiei eragiten dien hormona ezinbestekoa da.

Giltzurrungaineko gutxiegitasun motak

Hau hiru modu nagusitan gerta daiteke:

1. Giltzurrungaineko gutxiegitasun primarioa: giltzurrungaineko guruinak kaltetuta daudenean eta ezin dutenean kortisola behar bezala ekoiztu gertatzen da. Honen kausa nagusia Addisonen gaixotasuna da. Gaixotasun autoimmune bat da.

2. Bigarren mailako giltzurrungaineko gutxiegitasuna: Hau gertatzen da zure hipofisi guruinak ez duenean ACTH nahikoa sortzen. Orduan, giltzurrungaineko guruinak ez dira behar bezain estimulatzen kortisola sortzeko.

3. Hirugarren mailako giltzurrungaineko gutxiegitasuna: Garuneko hipotalamoak `CRH` hormona (kortikotropina askatzen duen hormona) behar bezala sortzen ez duenean gertatzen da. `CRH` da hipofisiari `ACTH` ekoizteko esaten diona.

Noiz behar da ACTH proba bat?

Proba honek zure giltzurrungaineko guruinak eta hipofisi guruina behar bezala funtzionatzen ari diren zehaztu dezake kortisola ekoizteko orduan. Zure medikuak proba hau eska dezake arrazoi hauengatik:

• Beste proba batek zure kortisol mailak baxuak direla aurkitzen badu.
• Giltzurrungaineko gutxiegitasunaren sintomak badituzu (adibidez, nekea maiz, pisu galera, urdaileko mina, goragalea, zorabioak, azal iluna ).
• Glukokortikoideen botikak, hala nola prednisona, denbora batez erabiltzeari utzi ondoren, egiaztatu ea zure guruin hipofisarioak eta giltzurrungaineko guruinak normaltasunera itzuli diren.

Nork egiten du proba hau?

Normalean, ACTH injekzioa erizain batek egiten du. Odol-ateratzea, hau da, odol-lagina, flebotomista batek egiten du, hau da, horretarako prestakuntza berezia jaso duen norbaitek. Ondoren, lagin hauek laborategi batera bidaltzen dira. Han, laborategiko zientzialari batek lagin horiek aztertzen ditu.

Proba hau askotan ospitale batean edo endokrinologo baten kontsultan egiten da, hau da, hormonekin lotutako gaixotasunetan espezializatutako mediku baten kontsultan. Horrek botikak injektatzea eta odol laginak hartzea dakar. Endokrinologoa hormonekin lotutako gaixotasunetan espezializatutako medikua da.

Behar al dut zerbait prestatu azterketa baino lehen?

Bai, gauza batzuk badaude.

• Baliteke proba baino 12-24 ordu lehenago jarduera mugatzea eta karbohidrato asko dituen dieta bat jatea eskatzea.
• Sei orduz barau egingo duzula ere esan dezakezu. Horrek esan nahi du ezin duzula ezer jan edo edan ura izan ezik.
• Kortisol proban eragina izan dezaketen botika batzuk hartzen ari bazara, aldi baterako hartzeari uzteko eska diezazukete.
• Kortisol mailak egunean zehar aldatzen direnez (goizean altuenak), proba hau goizean egitea da onena emaitza faltsu positiboen arriskua murrizteko.

Hala ere, zure medikuak proba honetarako nola prestatu behar duzun argibide zehatzak emango dizkizu . Argibide horiek zehatz-mehatz jarraitu beharko zenituzke.

Nola egiten da ACTH proba?

Hauek dira oinarrizko urratsak:

1. Lehenik eta behin, besoko zain batetik odol lagin bat hartuko da. Horrek oinarrizko kortisol mailak egiaztatuko ditu. Beste proba batzuk ere egin daitezke.

2. Ondoren, erizain batek `ACTH (Cosyntropin)` izeneko hormona sintetiko bat injektatuko dizu zure giharrean. `ACTH` sintetiko honek gure gorputzak sortzen duen `ACTH` bezala funtzionatzen du, giltzurrungaineko guruinak kortisola ekoizteko estimulatuz.

3. Ondoren, 30 minutu eta 60 minutu igaro ondoren (normalean), odol laginak hartzen dira berriro zain batetik eta kortisol mailak egiaztatzen dira.

4. Odol lagin hauek laborategira bidaltzen dira.

Zer nolako esperientzia izaten duzu proban zehar?

Hona hemen odola ateratzean espero ditzakezun gauza batzuk:

• Aulki batean eseriko zaituzte eta besoko zain erraz bat aurkituko dizute. Gehienetan, besoaren barnealdean egongo da, ukondoaren atzean.
• Zain bat aurkitu ondoren, eremua garbitu eta desinfektatu egiten da.
• Ondoren, orratz txiki bat sartzen da zain batean eta odol lagin bat hartzen da. Ziztada txiki baten antzeko sentsazioa izan daiteke.
• Orratza sartu ondoren, odol pixka bat bilduko da probeta batean.
• Proba egiteko nahikoa odol bildu ondoren, orratza kendu eta kotoi edo gasa zati bat jartzen da gunean eta sakatzen da odoljarioa geldiarazteko.
• Ondoren, igeltsu bat aplikatzen da eremuan.

Cosyntropin hartzen duzunean, normalean besoaren goiko aldean injektatzen da, sorbaldaren gainetik. Baliteke injekzioa jartzean mina edo erredura pixka bat sentitzea , baina aldi baterakoa da.

Zer gertatzen da probaren ondoren?

Odol laginak hartu ondoren, laborategira bidaltzen dira. Emaitzak daudenean, zure medikuak horien berri emango dizu.

Ba al dago arriskurik proba honekin?

Odol analisiak oso ohikoak dira medikuntzan. Arriskuak oso txikiak dira. Baliteke odola atera den lekuan ubeldura edo mina sentitzea, baina azkar desagertuko da. Ez dago kezkatu beharrik.

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

ACTH probaren emaitzak iristeko astebete arte behar izan daiteke, laborategiko emaitzak iristen direnean, medikuak arretaz aztertu eta ondorio batera iritsi behar baititu.

Zeintzuk dira emaitzak?

Odol-analisi txostenek, ACTH probako kortisol txostenak barne, normalean honelako informazioa izaten dute:

• Odol-analisiaren izena, edo odolean neurtutakoa.
• Zure odol-analisiaren emaitzaren zenbakia edo neurria.
• Hori da probaren neurketa-tarte normala.
• Emaitza normala, anormala, altua edo baxua den jakiteko informazioa.

Nolakoak izan beharko lirateke batez besteko emaitzak?

Egoera normaletan, zure kortisol mailak ACTH estimulazio artifizialaren ondoren handitu egin beharko lirateke . Emaitza normal batean, zure kortisol mailak 12,6 mcg/dL (mikrogramo dezilitroko) baino handiagoak izan beharko lirateke ACTH estimulazioaren ondoren.

Gogoratu, tarte normal hauek laborategi batetik bestera, proba batetik bestera eta pertsona batetik bestera alda daitezkeela. Egiaztatu beti zure txostenean agertzen den tarte normala.

ACTH proba baten kasuan, zure medikuak edo endokrinologoak emaitzak ondo ulertu beharko ditu zuk ikusi aurretik. Emaitzei buruzko galderarik baduzu, galdetu zure medikuari.

Zer esan nahi dute emaitza anormalek?

Zure medikuak edo endokrinologoak arretaz aztertuko ditu zure ACTH probaren emaitzak. Hainbat faktorek eragin dezakete probaren zehaztasunean. Emaitza faltsu positibo baten kausa ohikoena kortikoideen erabilera berria da.

ACTH probaren emaitza anormalek normalean giltzurruneko gutxiegitasun primarioa eta sekundarioa adierazten dute.

Giltzurrungaineko gutxiegitasun primarioa

Egoera hau baduzu, zure giltzurrungaineko guruinek ezin dute kortisola sortu edo ez diote behar bezala erantzuten ACTHri. Beraz, baliteke ACTH proba baten ondoren ez ikustea kortisol mailaren igoera nabarmenik edo igoerarik . Hau da, ACTH artifizialak ez duelako eragiten zure giltzurrungaineko guruinetan.

Bigarren mailako giltzurrungaineko gutxiegitasuna

Hipofisi guruina denbora luzez aktibo ez badago (hipopituitarismoa), eta ACTH ekoizpena kaltetuta badago, bigarren mailako giltzurrungaineko gutxiegitasuna sortzen da. Ondorioz, normalean ACTH sortzen duten zelulak ez dira estimulatzen, eta giltzurrungaineko guruinak atrofiatzen hasten dira, hau da, ahultzen hasten dira.

Beraz, hipopituitarismoa eta bigarren mailako giltzurruneko gutxiegitasuna izan badituzu denbora luzez, baliteke kortisol mailak ia ez igotzea edo batere ez igotzea ACTH probaren ondoren.

Hala ere, hipopituitarismoa partziala bada (hau da, hipofisi guruinak ACTH pixka bat ekoizten badu oraindik), edo egoera berria bada, kortisol mailen igoera, hau da, "maila normala", ikus daiteke ACTH probaren ondoren.

Azken etxera eramateko mezua

ACTH estimulazio-proba da giltzurrungaineko gutxiegitasuna diagnostikatzeko probarik garrantzitsuena eta fidagarriena . Diagnostiko-proba baten emaitzen zain egotea estresagarria izan daiteke. Baina gogoratu, emaitzak edozein direla ere, zure mediku-taldea hor dagoela laguntzeko. Ez izan beldurrik zure medikuari zure probaren edo emaitzen inguruan galdetzeko. Garrantzitsua da zure osasunari buruz informatuta egotea.

` ACTH proba, kortisola, giltzurrungaineko guruinak, hipofisi guruina, hormonak, giltzurrungaineko gutxiegitasuna, proba medikoak