Bizitzaren amaieran nahi duzun tratamendua jaso al dezakezu? Hitz egin dezagun (DNR)-ri buruz!

Guztiok maite dugu bizitza, ezta? Baina egunen batean, agian oso gaixo gaudenean, gure bizitzaren amaierara hurbiltzen ari garenean, iritsiko da une bat non pentsatu beharko dugun zer nolako arreta medikoa nahi dugun eta zer ez dugun nahi. Gai sentikorra eta zaila den arren hitz egiteko, oso garrantzitsua da gure eskubide eta nahien jakitun izatea. Hori da gaur hitz egingo duguna, eta hori da `(DNR)`.

Zer esan nahi du `(DNR)`-k? Ikus dezagun erraz.

Laburbilduz, `(DNR)` ingelesezko "Do-Not-Resuscitate" hitzaren laburdura da. Sinhalaz, horrek esan nahi du aldez aurretik jakinarazi dizugula "ez berpiztu". Aurrez emandako zuzentarau mota bat da. `(DNR)` agindua eman duzu, eta horrek esan nahi du zure bihotzak taupadak gelditzen baditu edo arnasketa gelditzen bada, ez duzula `(CPR)` (bihotz-biriketako berpizkundea) jaso nahi.

Normalean, medikuek, erizainek eta beste osasun-langileek ahal duten guztia egiten dute zure bizitza salbatzeko. Horrek barne hartzen du "biriketako presio kardiopulmonarra" egitea, hau da, bularreko konpresioak eta ahotik ahora arnasketa egitea, bihotza eta birikak berriro funtzionatzen laguntzeko. Eta:

• Arnasketa zaila bada, arnasketa-hodi bat ("Intubazioa") sartu eta arnasketa-makina artifizial batera ("Arnasgailua" / "Aireztapen Mekanikoa") konektatzen da.
• Bihotzaren funtzioa irregular bihurtzen bada, bihotza normaltasunera itzultzen saiatzen da makina berezi batetik deskarga elektriko bat emanez (desfibriladore bat erabiliz).

Baina zer gertatzen da oso gaixo bazaude edo gaixotasun terminal bat baduzu? Hori da `(DNR)` aginduak sartzen diren tokia. `(DNR)` bat erabilgarria izan daiteke honako gauzak nahi badituzu:

• Bizitzaren amaieran sentitzen duzun mina eta sufrimendua gutxitu.
• Gorde zure duintasuna heriotzaren unean.

«DNR» agindua normalean mediku batek idazten du, zurekin eta/edo zure legezko erabakiak hartzen dituztenekin, nahi izanez gero, eta zure familiarekin arretaz eztabaidatu ondoren. Zure estatuko legearen arabera, «DNR» agindua baliozkoa da mediku batek (MD edo DO) edo izendatutako osasun-profesional batek idazten badu bakarrik.

Hobe da larrialdi bat gertatu aurretik "DNR" agindua prestatzea. Agindu honek osasun-langileei esaten die ez dezatela "RCP" egin bihotza edo arnasketa gelditzen bazaizu. Agindu hau idazten duen medikuak zure historia klinikoan ("Historia Medikoa") gehituko du, besteek ikus dezaten.

Ba al daude `(DNR)` mota desberdinak?

Gehienetan, `(DNR)` esaten dugunean, `(CPR)` eta erlazionatutako tratamenduak esan nahi ditugu, hala nola `(Desfibriladore)` baten erabilera. Hala ere, antzeko beste agindu zehatzagoak daude. Batzuetan, `(DNR)` mota hauek zure herrialdeko/eskualdeko legearen arabera alda daitezke. Ikus ditzagun adibide batzuk.

• Ez saiatu suspertzen (DNAR): DNRren berdina da. Leku batzuetan, osasun-zentro batzuek izen hau erabiltzen dute.
• Heriotza Naturala Onartzea (ETA): Horrek esan nahi du ahalik eta erosoen egoteko beharrezkoa den tratamendua bakarrik ematea. Helburu nagusia hiltzean sufritzea saihestea da.
• Ez intubatu (DNI): Honek medikuari esaten dio ez duzula intubatu edo arnasgailu batera konektatu nahi zeure kabuz arnasa hartu ezin baduzu.
• DNR agindu espezifikoak: Norbanakoari egokitu daitezkeen aginduak dira. Adibidez, RCPri ezetz esan diezaiokezu, baina baliteke beste bizitza salbatzeko tratamendurik ez jasotzea nahi izatea, hala nola desfibriladore bat.
• Erosotasun-zaintzako aginduak: Hauek zure bizitzaren amaieran zer-nolako arreta jaso dezakezun esan diezazukete. Zure bizitzaren amaieran ahalik eta erosoen egoteko zure nahiak ere adieraz ditzakete.

"DNR" mota desberdinak egon daitezke, bizi zaren tokiaren eta zure egoeraren arabera. Zure medikuak zure aukeren inguruan gehiago esan diezazuke.

Bizitzak salbatzen baditu RCP-k, zergatik egingo luke inork DNR agindua?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Gaixotasun terminalak edo osasun-egoera larriak dituzten pertsona batzuek ez dute RCP jaso nahi, heriotza eragin badezakete ere. Erreanimaziorik gabe uzteko agindua ematea erabakitzeak zure bizitzaren gaineko kontrol sentsazioa eman diezazuke eta indar pixka bat eman diezazuke.

Bizitzak salba ditzakeen arren, ez da %100ean eraginkorra. Gainera, baliteke BKK ez hain eraginkorra izatea oso gaixo dauden edo zenbait gaixotasun dituzten pertsonengan. Ohikoa da, halaber, BKKan zehar saihets hautsiak eta esternoiaren hausturak bezalako lesio mingarriak jasatea.

Imajinatu, norbait oso zaharra dela eta sendaezina den minbiziaz jota dagoela. Bihotzak taupadatzeari uzten badio, eta denbora batez berpizteko bihotz-biriketako erreanimazioa eman arren, min gehiago baino ez dio eragingo eta ez dio arintzerik emango, DNR bat egitea aukera dezake. Hori haien erabakia da.

Nola komunikatu ditzaket nire nahiak (DNR)?

Hitz egin honi buruz zure lehen mailako arreta-hornitzailearekin edo zu tratatzen ari den taldeko buruarekin. Zure medikuak RCPren eta erlazionatutako tratamenduen alde onak eta txarrak eztabaidatuko ditu zurekin. Elkarrizketa zintzoa da zurekin benetan zer nahi duzunari buruz. Oso garrantzitsua da baimen informatua ematea eztabaida hauetan. Horrek ahal duzun guztia jakiten eta zure lehentasun pertsonaletan oinarritutako erabakia hartzen lagunduko dizu. Gehiago pentsatu edo zure familiarekin hitz egin nahi baduzu, ondo dago zure medikuari esatea. Ohikoa da DNR agindu baten berri izatea medikuarengana joaten zarenean edo ospitalean sartzen zaituztenean.

`(DNR)` bat lortu ondoren, zure medikuak zure ``Historia Medikoan`` erregistratu dezake. Zurekin gordetzeko kopia bat eman diezazuke. Larrialdietako zerbitzuek ``DNR`` bat duzula jakin dezaten janzten dituzun ``Identifikazio Medikoko Eskumuturrekoak`` ere aurki ditzakezu.

Zer gertatzen da `(DNR)`-ri buruzko erabakirik hartu ezin badut neuk?

Gaixotasun edo istripu baten ondorioz konorterik gabe bazaude, edo bestela erabaki informatuak hartzeko gai ez bazara, baliteke "DNR" bati buruzko zure nahiak adierazteko gai ez izatea. Zure historia klinikoan dagoen "DNR" agindu bat baduzu, zure familiak ezin izango du aldatu.

`(DNR)` bat ez baduzu, norbait izenda dezakezu zure izenean hitz egiteko. Adibidez, zure legezko ordezkaria ("Ordezkaritza-ahalordea") edo beste erabaki mediko batzuk hartzeko ahalmena eman dizun norbait ("Osasun-ordezkaria") . Inor izendatzen ez baduzu, batzuetan senide batek har ditzake zure izenean erabaki medikoak, zuk erabakiak hartu ezin badituzu. Zure izenean erabakiak har ditzaketen senideak herrialde batetik bestera eta eskualde batetik bestera alda daitezke.

Zer gertatzen da DNR agindua idatzi eta eman ondoren iritziz aldatzen badut?

Beti duzu eskubidea zure "(DNR)"-ri buruzko iritzia aldatzeko. Iritziz aldatzen baduzu, esan iezaiozu berehala zure medikuari . Orduan, hark aldaketa zure historia klinikoan erregistratu dezake. Eskumuturrean daramatzazun identifikazio txartelak bezalako gauzak erabiltzeari utzi beharko zenioke, eta dauzkazun kopia guztiak suntsitu.

Esan zure familiari eta beste zaintzaileei iritziz aldatu duzula eta ez duzula gehiago zure `(DNR)` nahi.

Zer gertatzen da `(DNR)` egoeran dagoen norbait berpizten baduzu?

«(DNR)» aginduek haien berri duten (edo arrazoiz jakin beharko luketen) mediku profesionalei bakarrik eragiten diete. Mediku batek zure «(DNR)»-ren berri ez badu, edo komunikazio akats bat badago, ez du zertan arazorik izan.

Hala ere, zure medikuak zure `(DNR)`-ren berri badu eta hala ere berpizten bazaitu, ondorio legalak jasan ditzake. Arduragabekeriaz jokatu bazuten eta zure `(DNR)`-ren berri ez bazuten, horregatik ere ondorioak jasan ditzakete.

Ez daude legez behartuta osasun-profesionalak ez direnak berpizteko prozesuan ez dagoen norbaiti bihotz-biriketako erreanimazioa egitera. Bihotzekoa duen norbaiti bihotz-biriketako erreanimazioa egiteko trebatuta bazaude, saiatu egin beharko zenuke. Hala ere, norbaitek ez duela berpizten badakizu, errespetatu egin beharko zenuke berpiztu ez dadin nahia.

Kirurgia egiten banaiz, "DNR" batek eragina izango al du nire arretan?

`(DNR)` bat baduzu eta ebakuntza bat egingo badizute, ziurtatu zure zirujauarekin eta anestesiologoarekin hitz egiten duzula zure `(DNR)` horri buruz. Zure `(DNR)`-k zure ebakuntzaren edozein ataletan nola eragingo duen gehiago esan diezazukete.

Kasu batzuetan, zure anestesiologoak, zirujauak edo biek eska diezazukete zure "DNR" aldi baterako etetea ebakuntzan zehar. Hau da, ebakuntzaren alderdi ohikoenetako batzuk, batez ere anestesia orokorrak, zure "DNR"-rekin gatazkan egon daitezkeelako. Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure zirujauari edo anestesiologoari. Ezinbestekoa da zure kezkak azaltzea, zure beharrak eta nahiak betetzen dituen arreta jasotzen duzula ziurtatzeko.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Bizitzaren amaierara hurbiltzen ari zarenean ere, zure zaintzari buruzko erabakiak hartzeko eskubidea duzu. "Ez Berpiztu" (DNR) aginduak ahalduntzen zaitu eta jasotzen dituzun tratamendu motak aukeratzeko aukera ematen dizu.

Hobe da zure bizitzaren amaierako arretaz zure medikuarekin hitz egitea, behar duzunean baino askoz lehenago. Aurrez planifikatzeak zure osasun-taldeari eta zure maiteei zer nahi duzun jakiten laguntzen die. Horrela, zure behar eta lehentasunei erantzuten dien arreta jaso dezakezu zure bizitzaren amaierara arte. Ez izan beldurrik honi buruz hitz egiteko, zure eskubidea da.

` DNR, ez berpiztu, aldez aurretiko jarraibideak, RCP, bizitza mantentzeko tratamendua, azken testamentua, erabaki medikoak, gaixotasun terminala, erosotasun-laguntza