Imajinatu zure bihotza lau gelako etxe bat bezala. Gela horien artean ateak daude, odolak aurrera eta atzera isurtzea ahalbidetzen dutenak. Bihotzeko "ate" garrantzitsu horietako bat balbula aortikoa da. Hau da bihotzetik arteria nagusira (aortara) odol-fluxua kontrolatzen duen atea, eta honek odola gorputz osora eramaten du. Ate hau ireki eta ixten da bihotz-taupada bakoitzarekin. Beraz, imajinatu, zer gertatzen da ate honetan zerbait kaltetzen bada? Orduan hasten dira arazoak.
Laburbilduz, zer da aorta-balbularen konponketa?
Balbula aortikoaren konponketa bihotzeko kirurgia mota bat da, bihotzaren ate nagusian, balbula aortikoan, dagoen akats bat konpontzea eta behar bezala funtziona dezan leheneratzea dakarrena.
Imajinatu etxeko ate bat ondo ixteko gai ez zarela. Era berean, pertsona batzuen aorta-balbula ez da ondo ixten eta odola isurtzen hasten da (aorta-erregurgitazioa) . Medikuntzan, aorta-erregurgitazioa deitzen zaio horri. Hori gertatzen denean, bihotzetik gorputzera joan beharko lukeen odolaren zati bat bihotzera isurtzen da berriro. Orduan, bihotzak gogorrago lan egin behar du gorputz osoak behar duen odol kopurua ponpatzeko. Denborarekin hori gertatzen denean, bihotza kaltetu daiteke. Horregatik, aorta-erregurgitazio larria duten pertsonek eta sintomak dituztenek ebakuntza egin behar dute balbula hori konpontzeko edo ordezkatzeko.
Normalean, medikuek balbula hau guztiz berri batekin ordezkatzen dute. Hala ere, paziente batzuek beren balbula konpondu eta erabil dezakete. Hori ez da posible guztientzat. Kirurgialariek faktore asko hartzen dituzte kontuan ebakuntza honetarako pertsona bat aukeratzerakoan. Medikuak erabakiko du zuretzat onena den balbula konpontzea edo berri bat sartzea, faktore askoren arabera, hala nola balbularen forma eta kaltearen hedadura.
Zer egin behar duzu ebakuntza baino lehen?
Ebakuntzarako prestatzerakoan, garrantzitsuena probak aldez aurretik egitea da. Kirurgialariak ziur jakin behar du zure aorta-balbula konpondu daitekeen ala ez. Balbularen piezak oso kaltetuta badaude, hobe izan daiteke balbula berri bat instalatzea konpontzea baino.
Horretarako proba nagusia ekokardiograma transesofagikoa (ETE) da. Horrek kameraz hornitutako hodi txiki bat eztarrian behera sartzea dakar, bihotzaren argazki argi eta hurbilak ateratzeko. Horri esker, medikuak balbularen eta bihotzeko beste atal batzuen egoera ondo ikus dezake.
Gogoratu, proba hauek guztiak tratamendurik seguruena eta eraginkorrena emateko egiten direla, beraz, ez izan beldurrik.
TEE proba honetaz gain, beste hainbat proba egin beharko dituzu.
| Probaren izena | Zer ikusten duzu horretan? |
|---|---|
| Bihotzeko kateterismoa | Bihotzera odola eramaten duten zainetan (arteria koronarioetan) blokeorik dagoen egiaztatu. |
| Bularreko erradiografia | Bihotzaren eta biriken egoera orokorra egiaztatu. |
| Tomografia konputatua (CT) eskaneatzea | Lortu bihotzaren eta aortaren 3D irudi zehatzak. |
| Elektrokardiograma (ECG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa eta taupadak egiaztatzea. |
| Odol eta gernu analisiak | Egiaztatu zure osasun orokorra eta giltzurrunen funtzioa. |
Zure medikuak argibide argiak emango dizkizu ebakuntzarako nola prestatu behar duzun jakiteko. Oso garrantzitsua da argibide horiek zehatz-mehatz jarraitzea. Zerbait ulertzen ez baduzu, galdetu zure medikuari edo erizainari. Argibide horien artean honako hauek egon daitezke:
- Ebakuntza baino lehen jateari eta edateari uzteko unea.
- Ohiko hartzen dituzun botikak aldi baterako hartzeari utzi behar diozun ala ez.
- Ospitalera ebakuntza egitera etortzeko ordua.
- Zer eraman behar den ospitalera eta zer utzi etxean.
Nola egiten da ebakuntza?
Aorta-balbula konpontzeko kirurgia normalean bihotz irekiko kirurgia gisa egiten da. Hau da, kirurgia bularraren erdian dagoen ebaki handi bakar baten bidez egiten da. Hala ere, kasu batzuetan, kirurgia ebaki txikiagoen bidez egiten da (kirurgia gutxieneko inbaditzailea).Hau beste modu batera ere egin daiteke. Ebakuntza bularrean hainbat ebaki txiki eginez egiten da. Kirurgialariak esango dizu zein metodo den zuretzat egokiena.
Hauek dira ebakuntza normalean egiten diren urratsak:
1. Anestesia: Lehenik eta behin, erabat lo hartzeko botikak emango dizkizute. Beraz, ez duzu ezer edo minik sentituko ebakuntzan zehar.
2. Ebakia egitea: Ondoren, kirurgialariak ebaki bat edo gehiago egiten ditu bularrean bihotzera iristeko. Kirurgia irekian, 15 cm inguruko ebaki bat egiten da bularrezurraren erdian ( esternoian ).
3. Bihotz-biriketako makina batera konektatzea: Ebakuntzan zehar, bihotz-biriketako makina batera konektatuko zara bihotzaren eta biriken lana egiteko. Makina honek odola zure gorputzean zehar zirkulatzen du eta oxigenoa gehitzen dio odolari.
4. Balbularen konponketa: Kirurgialariak zure aorta-balbula konponduko du ondoren. Horretarako modua pertsona batetik bestera aldatuko da. Balbularen formaren eta kaltearen araberakoa izango da. Adibidez, anuloplastia balbularen oinarria (eraztuna) indartzen duen eta balbula behar bezala ixtea ahalbidetzen duen prozedura bat da. Hainbat teknika ere erabiltzen ditu, hala nola balbularen liburuxken forma aldatzea eta ehun zatiak zuloetan edo hausturetan jartzea.
5. Arazo gehigarriak konpontzea: Une honetan bihotzean edo aortan beste arazorik badago, adibidez, aneurisma bat, horiek ere konponduko dira ebakuntza honetan.
6. Ebakuntza amaitzea: Beharrezko konponketa guztiak egin ondoren, kirurgialariak ebakiak itxi eta josiko ditu. Ondoren, mediku taldeak suspertze-gela batera eramango zaitu.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, hiru eta zazpi egun artean egongo zara ospitalean. Denbora horretan, mediku eta erizain taldeek gertutik kontrolatuko zaituzte. Zure susperraldia ondo doala egiaztatuko dute. Pixkanaka ibiltzen eta mugitzen lagunduko dizute.
Etxera joan aurretik, bihotzeko errehabilitazio programen berri emango dizute. Hauek asko lagunduko dizute zure suspertze prozesuan.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak?
Aorta-balbula konpontzeko ebakuntzaren abantaila nagusia zure balbula naturala mantentzea da. Horrek balbula berri bat edukitzearekin lotutako arrisku batzuk saihesteko balio dezake. Bereziki, bizitza osorako antikoagulatzaileak hartu beharrik ez izateko balio dezake. Zure medikuak ebakuntza honen onurei buruz gehiago esango dizu, zure egoeraren arabera.
Zeintzuk dira kirurgiaren arriskuak?
Aorta-balbularen konponketa ebakuntza garrantzitsua da. Beraz, arrisku batzuk ditu. Baina ez kezkatu, arrisku horiek gutxitu daitezke esperientziadun mediku-talde baten gainbegiratzeapean.
Gerta daitekeen konplikazio nagusia ebakuntza gehiago behar izatea da. Hainbat arrazoi daude hori gertatzeko:
- Balbulatik odola isurtzen da ebakuntza egin ondoren ere ( aorta-erregurgitazio errepikaria ).
- Balbularen infekzioa ( endokarditisa ).
- Konpondutako balbularen piezak ez dute espero bezala funtzionatzen.
Hauez gain, aorta-balbularen ebakuntza batean sor daitezkeen hainbat arrisku ohiko daude:
- Bihotz-erritmo anormala ( arritmia )
- Anestesikoekiko alergia
- Gehiegizko odoljarioa
- Bihotzeko erasoa
- Bihotz-gutxiegitasuna
- Iktusa
Arrisku-maila desberdina da pertsona bakoitzarentzat. Zure zirujauak zure arriskuei buruz hitz egingo dizu ebakuntza egin aurretik. Garrantzitsua da konplikazio posible guztiak eta nola eragin diezazuketen ondo ulertzea. Ziurtatu ulertzen ez duzun zerbait galdetzen duzula. Ebakuntza egin aurretik osasun-arazo larriak dituzten pertsonek (adibidez, bihotz-gutxiegitasun larria) arrisku apur bat handiagoak izan ditzakete.
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Lau eta zortzi aste inguru beharko dituzu ebakuntzatik guztiz sendatzeko. Gutxieneko inbasioko ebakuntza egin baduzu, baliteke sendatze-denbora laburragoa izatea.
Normala da nekatuta sentitzea ebakuntzaren ondoren aste batzuetan. Garrantzitsua da atseden hartzea . Ez egin lan gehiegi aldi berean. Zure medikuak esango dizu noiz den segurua ohiko jarduerak (gidatzea edo lanera joatea, adibidez) berriro hasteko. Bihotzeko errehabilitazio programetan parte hartzeak bizimodu osasuntsu batera ohitzen eta berriro ere segurtasunez aktibo izaten lagun zaitzake.
Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari!
Oso garrantzitsua da zure medikuari berehala jakinaraztea ebakuntzatik etxera joan ondoren konplikazioen sintomak agertzen badituzu. Kontuan izan bereziki honako sintomak:
| Sintoma | Zeri erreparatu behar zaio |
|---|---|
| Bularreko mina edo estutasuna | Bat-bateko edo gero eta handiagoa den bularreko mina. |
| Ebakitik zornea ateratzen | Ebakidura-gunetik likido horia, berdea edo usain txarra duen likidoa jariatzea. |
| Sukarra edo hotzikarak | Arrazoirik gabeko sukarra edo hotzikarak infekzio baten seinale izan daitezke. |
| Taupada | Bihotza azkar edo irregularra dela sentitzea. |
| Ebakiaren inguruan mina/gorritasuna/hantura | Ebakiaren inguruko mina, gorritasuna edo hantura okerrera egiten badu. |
| Hanken edo oinen hantura (edema) | Hanken, orkatiletan edo oinetan bat-bateko hantura. |
| Bat-bateko pisu igoera | Astean 1,5 kg baino gehiagoko pisu igoera (gorputzean fluidoen atxikipenaren seinale). |
Jakiteko gauza garrantzitsu batzuk gehiago
Aorta-balbula konpontzeko ebakuntza aorta-balbula ordezkatzeko ebakuntza baino askoz gutxiagotan egiten da. Izan ere, aorta-balbularen ebakuntzen % 5 baino gutxiago dira konponketa-ekaintzak. Horren arrazoi nagusia da ebakuntza oso espezializatua eta konplexua dela. Beraz, ebakuntza hau ez da ospitale guztietan edo zirujau guztiek egiten.
Kirurgia honek aorta-erregurgitazio (balbula-ihesa) izeneko egoera bat tratatzen du. Batzuetan, balbula-babesle den aorta-erroaren ordezkapenaBalbula konponketa hau aorta aneurisma konponketa izeneko ebakuntza baten barruan ere egiten da. Horrek zure balbula konpontzea eta kontserbatzea dakar, bihotzera konektatzen den aortaren zati nagusian hantura (aneurisma) bat tratatzen den bitartean.
Normala da beldurtuta eta urduri sentitzea, ebakuntza handia baita. Baina gogoratu, ebakuntza hau kirurgialari esperientziadun batek egiten duenean, zure bihotzak epe luzera hobeto eta indartsuago funtzionatzeko behar duen arreta jasoko duela. Ebakuntzarako prestatzen zaren bitartean, eztabaidatu zure mediku taldearekin izan ditzakezun galderak eta kezkak. Dena azalduko dizute.
Etxerako mezua
- Aorta-balbula konpontzea bihotzeko kirurgia bat da, non zure bihotzeko balbula konpondu eta leheneratzen den, berri batekin ordezkatu beharrean.
- Honen abantaila nagusia da zure balbula naturala kontserbatzen duzula, eta horrek odol-koagulazioko botikak bizitza osorako hartu beharrik ezabatzen du.
- Kirurgia hau ez da guztientzat egokia. Zure kirurgialariak erabakiko du zuretzako egokiena den ala ez, zure balbularen egoeraren arabera.
- Ebakuntzaren ondoren 4-8 aste inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Denbora horretan, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
- Etxera joan ondoren sintoma ezohikoak garatzen badituzu, hala nola bularreko mina, sukarra edo ebakiaren hantura, jakinarazi berehala zure medikuari.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina