Distantzia labur bat ibiltzean, mina edo estutasuna sentitzen duzu hanketan, batez ere izterretan eta ipurmasailetan? Mina denbora baten ondoren desagertzen da, baina berriro ibiltzen hasten zarenean itzultzen da? Edo arrazoirik gabe zauriak sortzen zaizkizu hanketan eta sendatzeko denbora asko behar dute? Sintoma horiek badituzu, baliteke zure medikuak ebakuntzari buruz hitz egin izana. Baliteke izena entzutean pixka bat beldurtu izana. Gaur horretaz ari gara, Aortobifemoral Bypass izeneko ebakuntzaz. Ez kezkatu, azalduko dugu hau oso modu sinplean.
Laburbilduz, zer da aortobifemoral bypass-a?
Imajinatu hiri bateko errepide nagusi bat trafikoagatik guztiz blokeatuta dagoela. Ibilgailuek ez dute bertatik pasatzeko modurik. Zer egiten duzu orduan? Blokeatutako eremu hori saihesten dugu eta beste aldera iristeko 'saihesbide' berri bat eraikitzen dugu, ezta? Horixe egiten du ebakuntza honek.
Aortobifemoral bypassa gure gorputzeko odol-hodiak inplikatzen dituen ebakuntza bat da. Honetan, kirurgialariek bide berri bat sortzen dute, bypass izenekoa, gure sabelaldeko odol-hodi nagusien blokeatutako edo estatutako eremuak saihesteko. Horrek odol-fluxua berreskuratzen du gure hanketara.
Kirurgia honetan, medikuek odol-hodi artifizial bat erabiltzen dute, txerto izenekoa. Hau normalean poliesterrezko material batez egina dago. Uler dezagun nola datorkion izena:
- "Aorto" hitzak gure gorputzeko odol-hodirik handiena adierazten du, aorta . Bihotzean hasten da, bularretik igaro eta sabelera iristen da.
- "Femoral" hitzak izterretik hasi eta izterretik belaunen atzealderaino doazen arteria femuralei egiten die erreferentzia.
- "Bi"-k 'bi' esan nahi du. Horrek esan nahi du txerto hau zure bi hanketako bi arteria femoraletara konektatzen dela.
Txerto honek alderantzizko "Y" baten itxura du. Goiko mutur bakarra sabeleko aortaren beheko aldean dago konektatuta. Y-aren bi hankak hanketako arteria femoralei lotuta daude. Horrela, odolak blokeoa saihestu eta errazago isur daiteke hanketara.
Zergatik behar dugu kirurgia mota hau?
Kirurgia hau batez ere aortoiliako oklusio-gaixotasuna izeneko egoera baten tratamendu gisa egiten da. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, istorioa oso sinplea da. Gertatzen dena da kolesterola eta beste gantz-gordailu batzuk (plaka) denborarekin pilatzen direla gure sabelaldeko eta pelbiseko odol-hodi nagusietan. Modu honetan kaltetutako odol-hodi nagusiak hauek dira:
- Aorta abdominala: urdaileko barrualdetik behera doan aortaren zatia da.
- Arteria iliakoak:Hauek izterraren ondoan hasten dira, aorta bitan banatzen den tokian. Hauek dira izterraren eremura bidaiatzen dutenak eta arteria femoral bihurtzen direnak.
Plaka odol-hodi horien barruan pilatzen denean eta estutzen dituenean, gure gorputzeko beheko atalek, hala nola hankek, oinek eta pelbiseko beste organo batzuek, ez dute beharrezko oxigenatutako odol kopurua jasotzen. Egoera hau larria bihurtzen denean, hainbat konplikazio gerta daitezke.
Garrantzitsuena da ebakuntza honek ezin duela gaixotasuna erabat sendatu. Hala ere, sintomak kontrolatzen eta konplikazio larriak saihesten laguntzen du.
| Konplikazioa | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Hanketako mina ibiltzean (klaudikazio intermitentea) | Ibiltzean muskuluek beharrezko odol-kopurua jasotzen ez dutenean gertatzen den mina edo estutasuna. Atsedenarekin baretzen da. |
| Atsedenaldian ere agertzen den mina larria | Odol-zirkulazioa hain da eskasa, ezen hankak min egiten baitituzte ezer egiten ez duzunean ere, batez ere gauez. |
| Gangrena | Ehunetara doan odol-hornidura erabat galtzen da, eta horrek ehunak hiltzea eragiten du. Horren ondorioz, oinaren zati batzuk belztu egiten dira. |
| Anputazioa | Gangrena kontrolatu ezin bada, hankaren zati bat kirurgikoki kendu beharko da bizitza salbatzeko. |
Ebakuntza larria al da hau? Beste aukerarik ba al dago?
Bai, aortobifemoral bypass-a sabelean ebaki handi baten bidez egiten den ebakuntza irekia da. Beraz, ebakuntza nagusitzat hartzen da.
Baina gaur egun, teknologiaren aurrerapenarekin, badira horretarako tratamendu alternatiboak. Nagusienetako bat bifurkazioaren berreraikuntzarekin (AISBR) izeneko metodoa da. Kirurgia endobaskularraren kategorian sartzen da hau.
Laburbilduz, honek izterreko zulo txiki batetik odol-hodian kanula bat sartzea dakar, blokeatutako eremura joan eta sare itxurako hodi txiki bat (stent) jartzea bertatik odol-hodia berriro zabaltzeko. Metodo honek kirurgia-konplikazio gutxiago ditu eta ospitalean egonaldi laburragoa.
Zure medikuak erabakiko du zein aukera den zuretzat onena. Normalean, stenta jartzea gomendatzen zaie beste gaixotasun batzuengatik ebakuntza handi bat egiteko arrisku handia duten pertsonei. Hala ere, batzuetan, blokeoaren larritasunaren arabera, ebakuntza irekia beharrezkoa izan daiteke. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure aukeren eta alde onen eta txarrei buruz.
Nola prestatzen gara ebakuntza aurretik?
Horrelako ebakuntza handi batek prestaketa handia eskatzen du. Zure mediku taldeak beharrezko argibideak emango dizkizu. Oro har, gauza hauek zaindu beharko zenituzke.
- Erretzeari uztea: Erretzailea bazara, ebakuntza baino gutxienez 3-4 aste lehenago erabat utzi beharko zenuke. Erretzeari uztea oso garrantzitsua da ebakuntzaren arrakastarako, baita geroago bihotzaren eta odol-hodien osasunerako ere.
- Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren edozein botikari buruz: Diabetesa edo hipertentsioa bezalako gauzetarako botikak hartzen ari bazara, zure medikuari esan beharko diozu. Baliteke botika batzuk hartzeari utzi edo dosia aldatu behar izatea ebakuntza egin aurretik.
- Baraualdia ebakuntza aurretik: Ebakuntza aurreko gauerdiaren ondoren jateari edo edateari uko egiteko argibideak emango dizkizute. Jarraitu argibide hauek zehatz-mehatz.
- Beharrezko probak egitea: Hainbat proba egin beharko dituzu zure osasuna berresteko ebakuntza egin aurretik.
- Orkatila-besoko indizea (ABI): Hanketako odol-presioa neurtzen duen proba.
- Doppler eskaneatzea ( hodietako odol-fluxua eta oztopoak gertutik aztertzeko eskaneatzea.
- EKG eta eko bezalako probak bihotzaren eta koronario arterien osasuna egiaztatzen dutenak.
Zer gertatzen da benetan ebakuntzan zehar?
Ez duzu ezer sentituko ebakuntzan zehar, anestesia orokorrarekin egongo zarelako. Kirurgia-taldeak urrats hauek jarraituko ditu:
1. Anestesia: Lo sakon batean sartzen zaituzte.
2. Ebakiak egitea: Lehenik, ebaki handi bat (laparotomia) egiten da sabelaren luzeran zehar aortara iristeko. Ondoren, beste bi ebaki egiten dira izterraren goialdean, arteria femoraletara iristeko.
3. Txertoaren txertatzea:Kirurgialariak "Y" formako odol-hodi artifiziala hartu eta goiko muturra josi egiten du aortako buxaduraren gainean. Y-aren beheko bi hankak arteria femoraletako buxaduraren azpian josi egiten dira.
4. Ebakiak ixtea: Bypass berria sortu ondoren, sabelean eta izterrean egindako ebakiak puntuekin edo grapekin ixten dira.
Kirurgia oso honek normalean 2 eta 6 ordu artean iraun dezake.
Zer gertatzen da ospitalean ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, 4 eta 7 egun artean egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak oso ondo zainduko zaitu.
- Zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edo gela espezializatu batean edukiko zaituzte, eta konplikaziorik, batez ere infekziorik, gertutik kontrolatuko zaituzte .
- Zure hanketako odol-zirkulazioa ona den ala ez egiaztatzen dut aldizka.
- Pixkanaka ibiltzen lagunduko dizute. Lehenik distantzia labur bat, gero distantzia egunez egun handitu.
- Mina kontrolatzeko analgesikoak ematen dira.
Zeintzuk dira ebakuntza honen arrakasta eta arriskuak?
Ebakuntza hau oso arrakastatsua da. Estatistiken arabera, ebakuntzen % 80 eta % 95 artean odol-fluxua 5 urtez mantentzen da arrakastaz. 10 urteren buruan, arrakasta-tasa % 74 eta % 86 artekoa da.
Edozein ebakuntza handitan bezala, arriskuak eta konplikazioak gerta daitezke. Izutu aurretik, gogoratu mediku taldeak ahal duen guztia egingo duela horiek gertatzeko probabilitatea murrizteko.
Konplikazio posibleak:
- Bihotzeko erasoa
- Iktusa
- Gehiegizko odoljarioa
- Odol-koaguluak
- Zauri kirurgikoen infekzioak
- Txertoaren infekzioa
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna
- Biriketako gutxiegitasuna
Hitz egin ireki zure medikuarekin arrisku hauei buruz ebakuntza egin aurretik eta galdetu dituzun galderak.
Etxera joan ondoren suspertzea eta neurriak
Baliteke 2-3 hilabete behar izatea guztiz sendatzeko, baina 4-6 aste barru pixkanaka ohiko jarduerak berriro hasteko gai izan beharko zenuke.
Ebakiak mingarriak izan daitezke lehenengo asteetan. Erabili medikuak agindutako analgesikoak horretarako.
- Hartu zure botikak agindu bezala: Hartu zure medikuak agindutako botika guztiak une egokian eta dosi egokian.
- Zauriak garbi mantendu: Jarraitu medikuaren argibideak arretaz garbitu eta botikak aplikatzeari buruz.
- Ariketa:Hasierako faseetan egiteko ariketarik onena oinez ibiltzea da. Pixkanaka handitu egunero ibiltzen duzun distantzia. Baina ez joan medikuak gomendatzen duena baino gogorrago.
- Saihestu pisuak altxatzea: Saihestu pisuak erabat altxatzea hilabete batzuetan zehar.
Galdetu zure medikuari noiz hasi zaitezkeen berriro gidatzen, lanera joaten eta ariketa gogorra egiten.
Zer ordutan deitu behar diot medikuari?
Etxera itzuli ondoren honako sintoma hauetakoren bat garatzen baduzu, deitu medikuari edo joan ospitalera berehala .
| Sintoma | Zeri erreparatu behar zaio |
|---|---|
| Sukar | Gorputzean infekzio bat dagoela adierazten duen seinale izan daiteke. |
| Ebakiekin lotutako arazoak | Zauriaren inguruan gorritasuna, hantura, min handia, bero sentsazioa edo zauritik zorne itxurako likidoa isurtzea. |
| Hanka aldaketak | Hanken hantura, mina, sorgortasuna, hotza, zurbiltasuna edo urdintasuna. |
| Goragalea eta oka egitea | Goragalea edo oka iraunkorrak. |
Zer egin larrialdi batean? (Larrialdietan)
Bihotzeko edo iktus baten sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu 1990 anbulantzia zerbitzura berehala edo joan ospitale hurbilenaren Larrialdietako Tratamendu Unitatera (ETU) .
Bihotzeko eraso baten sintomak
- Mina, estutasuna edo ondoeza bularraren erdialdean.
- Arnasketa zailtasuna.
- Goragalea, urdaileko ondoeza.
- Bihotzeko palpitazioak.
- Nekea izugarria.
- Zorabioak, kontzientzia galtzea.
- Gehiegizko izerdia.
Iktus baten sintomak
- Gorputzaren alde batean (aurpegia, besoa edo hanka) sorgortasuna edo ahultasuna.
- Hitz egiteko zailtasuna edo hitzak arrastaka ahoskatzea.
- Bat-bateko ikusmen galera, ikusmen bat edo bi.
- Bat-bateko buruko min larria.
- Ibiltzeko zailtasuna, oreka galtzea.
Kirurgia handi bati aurre egitea estres emozionala izan daiteke. Hori normala da. Hitz egin zure beldur eta kezkak zure familiarekin, baita zure medikuarekin eta mediku taldearekin ere. Behar duzun informazio guztia lortzeak eta prestaketa mental on batekin egiteak asko lagunduko dizu sendatze prozesuan.
Etxerako mezua
- Aortobifemoral bypassa kirurgia handi bat da, hanketara odola ematen duten zain nagusietan dauden blokeoak saihestuz odol-fluxua berreskuratzeko egiten dena.
- Kirurgia honek ibiltzean mina murrizten du eta gangrena bezalako konplikazio larriak saihesten ditu.
- Oso garrantzitsua da ebakuntza egin aurretik erretzeari uztea eta medikuaren argibideak jarraitzea.
- Kirurgia handia den arren, arrakasta-tasa oso altua da.
- Sendatze-aldian, ezinbestekoa da zauria ondo zaintzea, agindutako botikak hartzea eta medikuaren aholkuak jarraitzea.
- Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo gorputzaren alde batean konortea galtzea bezalako larrialdiko sintomak badituzu, berehala joan behar duzu ospitalera.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina