Beti nekatuta zaude? Erraz urdintzen zara? Anemia aplastikoa izan liteke hori?

Egunotan nekatuta sentitzen zara etengabe, ezer egiteko gai ez zarela? Ahul sentitzen zara zeregin txikiak egin ondoren ere? Agian urdindu egiten zara eta ubeldurak ikusten dituzu gorputzean? Edo katarroa edo sukarra bezalako gaixotasunen bat duzu, eta etengabe itzultzen da? Gauza normalak direla uste dugun arren, batzuetan gure gorputzaren barruko egoera larri baten seinale izan daitezke. Gaur egun, gaixotasun arraro baina oso ohikoei buruz ari gara, eta horien berri izan beharko genuke.

Zer da zehazki anemia aplastikoa?

Laburbilduz, anemia aplastikoa odol-nahasmendu larria baina nahiko arraroa da, gure hezur-muinak ezin dituenean odol-zelula berri nahikorik sortu gertatzen dena.

Pentsa ezazu gure hezur-muina odol-fabrika bat dela. Fabrika honek gure gorputzak behar dituen hiru gauza egiten ditu:

1. Globulu gorriak: Gorputz osoan oxigenoa garraiatzen duten zelulak.

2. Globulu zuriak: Mikrobioen aurka borrokatzen eta gaixotasunetatik babesten gaituzten zelulak.

3. Plaketak: Zauri bat dagoenean odoljarioa gelditzen duten zelulak.

Anemia aplastikoa duen pertsona batean, odola sortzen duen fabrika honek, hezur-muinak, bat-batean funtzionatzeari uzten dio. Ekoizpena ia erabat gelditzen da. Beraz, gorputzak behar dituen hiru odol-zelula motak galtzen dira. Horrek konplikazio askoren arriskua handitzen du, hala nola infekzio larriak, odoljario-arazoak eta bihotzeko gaixotasunak. Gaixotasun honetarako tratamenduak badaude ere, gaixotasun hau guztiz sendatzeko modu bakarra zelula amen transplantea da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Ez da gaixotasun oso ohikoa. Garatutako herrialdeetan ere, gaixotasunak milioi bat pertsonatik biri baino ez die eragiten. Horrek esan nahi du oso arraroa dela. Egoera hau edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoena 15 eta 25 urte bitarteko gazteengan eta 60 urtetik gorako pertsonengan da.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Gehienetan, sintoma hauek pixkanaka garatzen dira, asteetan edo hilabeteetan zehar. Beraz, baliteke berehala ez nabaritzea alde handirik. Baina pertsona batzuentzat, sintomak bat-batean ager daitezke modu larrian. Ikus dezagun zer diren sintoma hauek eta zergatik gertatzen diren.

Zergatik gertatzen da horrelako zerbait?

Ez da beti posible kausa zehatza zehaztea. Baina askotan, zerbait oso arraroa gertatzen da. Laburbilduz, gure gorputzaren defentsa-sistemak (sistema immunologikoak) gaizki funtzionatzen du eta bere hezur-muina erasotzen du. Gure armadak gure organo biziak erasotzen ariko balitz bezala da. Eraso honek hezur-muineko zelula amak suntsitzen ditu, odol-zelula berriak sortzen dituzten zelulak.

Hainbat arrazoi daude sistema immunologikoa modu honetan kaltetua gertatzeko.

Zenbait baldintza mediko direla eta

• Gaixotasun autoimmuneak:Lupus bezalako gaixotasunetan, gure sistema immunologikoak gure gorputza erasotzen du.
• Birus infekzioak: Birus mota batzuek, adibidez Epstein-Barr birusa, zitomegalobirusa (CMV), Parvobirus B19 eta GIBak, eragin dezakete egoera hau.
• Gaueko hemoglobinuria paroxistikoa: globulu gorriak azkar deskonposatzen direnean gertatzen da.
• Haurdunaldia: Oso gutxitan gerta daiteke egoera hau haurdunaldian ere.

Herentziazko arrazoiak

Oso arraroak dira hauek. Gaixotasun genetiko hereditario batzuek hezur-muinak behar bezala ez funtzionatzea eragin dezakete. Adibidez:

• Fanconi anemia
• Diskeratosi kongenitoa
• Shwachman-Diamond sindromea

Medikuntzako tratamendu eta produktu kimiko batzuk

• Minbiziaren tratamenduak: Erradiazioak eta kimioterapiak hezur-muina kaltetu dezakete.
• Medikazio batzuk: Gaixotasun autoimmuneetarako ematen diren botika batzuk.
• Produktu kimikoen eraginpean egotea: Artsenikoa eta bentzenoa bezalako produktu kimiko kartzinogenikoen eraginpean egotea ere arriskua da.

Zeintzuk dira honen albo-ondorio posibleak (konplikazioak)?

Odol-zelulak galtzen direnean, gorputzeko prozesu asko eten egiten dira, eta horrek konplikazio larriak sor ditzake.

• Anemia larria: Nekea handia, bihotz-taupada azkarrak eta bihotz-gutxiegitasuna ekar ditzake.
• Infekzio larriak: Globulu zuririk gabe, ohiko germen bat ere bizitza arriskuan jar dezake.
• Odoljario kontrolaezina: Plaketarik ez dagoenez, zauri txiki batek ere odoljario gehiegi eragin dezake. Garuneko barruko odoljarioa oso arriskutsua da.
• Bihotzeko gaixotasuna: Anemiak bihotza gogorrago lan egitera behartu dezake, eta horrek bihotz-erritmoaren aldaketak (arritmiak) edo bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake.
• Mielodisplastiko sindromea: Hezur-muineko gaixotasuna ere bada, eta odoleko minbizi bihurtzeko arriskua dago, hala nola leuzemia.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomak arretaz entzungo ditu eta aztertuko zaitu. Ondoren, gaixotasun hau susmatzen badu, proba espezifiko batzuk eskatuko dizkizu.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendu metodoa adinaren, gaixotasunaren larritasunaren eta haren kausaren araberakoa da.

Batzuetan, minbiziaren tratamenduak eragindako egoera bada, tratamendua aldatzeak egoera hobetu dezake. Odoleko zelula-kopuru arinki baxua baduzu eta sintoma nagusirik ez baduzu (anemia aplastiko moderatua), zure medikuak ez zaitu tratatzea erabaki dezake eta zure egoera kontrolatzea besterik ez.

Baina kasu larrietan, tratamendua beharrezkoa da.

• Immunosupresoreak: Aurretik aipatu bezala, botika hauek gure sistema immunologikoak gure hezur-muina erasotzea eragozteko ematen dira. Antitimozito globulina (Atgam®) eta Ziklosporina (Sandimmune®) horrelako botikak dira.
• Odol-transfusioak: Honek ez du gaixotasuna sendatzen, baina aldi baterako kontrola ditzake nekea eta odoljarioa bezalako sintomak, hala nola globulu gorri eta plaketen faltagatik.
• Antibiotikoak: Globulu zuri kopuru txikiak infekzioak garatzeko arriskua handitzen du. Horregatik, botika hauek gertatzen diren infekzioak tratatzeko ematen dira.
• Zelula ama alogenikoen transplantea:Hau da gaixotasun hau guztiz sendatzeko modu bakarra. Hemen egiten dena da kaltetutako hezur-muina erabat suntsitzea eta pertsona osasuntsu batetik (emaile parekatu batetik) hartutako zelula amak gorputzean txertatzea. Zelula berri hauek hezur-muinean finkatzen dira eta odol-zelula osasuntsu berriak sortzen hasten dira. Tratamendu hau arrakastatsua izateko aukera gehiago dago pertsona gazteengan.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, albo-ondorioak tratamendu-metodoaren arabera alda daitezke.

• Txertoaren aurkako ostalariaren gaixotasuna: Zelula amen transplantean gerta daitekeen konplikazio bat. Kasu honetan, transplantatutako zelula berriek pazientearen gorputza erasotzen dute.
• Infekzio arrisku handiagoa: Sistema immunologikoa ahultzen duten botikek are gehiago murrizten dute mikrobioen aurka borrokatzeko gaitasuna.
• Burdin gehiegizko karga: Odol transfusio maizek gorputzeko burdin mailak beharrik gabe igotzea eragin dezakete.

Posible al da gaixotasun honekin bizitzea?

Biziraupen-tasa gauza askoren araberakoa da, besteak beste, adina eta jasotzen duzun tratamendua. Ikerketa batzuek erakusten dute zelula amen transplantearen tratamenduaren ondoren, bost urteko biziraupen-tasa ia % 100 dela haurrengan eta 40 urtetik beherako pertsonengan.

Minbizia al da hau?

Ez. Anemia aplastikoa ez da minbizia. Hala ere, egoera hau duten pertsonek etorkizunean leuzemia bezalako odol-minbiziak garatzeko arrisku apur bat handiagoa izan dezakete.

Egoera hau baduzu, nola zaintzen duzu zeure burua?

Garrantzitsuena zure tratamendu plana zehatz-mehatz jarraitzea eta zure sintomei arreta jartzea da. Horrez gain, gauza hauetan pentsatu.

• Saihestu gogor erortzea eta lesioak sor ditzaketen jarduerak. Hobe da futbola, hockeya eta borroka bezalako kirolak saihestea, erraz odoljarioa izan dezakezulako.
• Babestu zeure burua mikrobioetatik. Infekzioak hartzeko aukera gehiago duzu. Garbitu eskuak maiz xaboiarekin eta urarekin. Mantendu katarroa edo urdaileko mina duten pertsonengandik urrun. Galdetu zure medikuari zein txerto diren egokienak zuretzat.
• Hartu nahikoa deskantsatu. Anemiak oso nekatuta sentiarazi zaitzake. Eguneroko zereginak egitea ere zaildu dezake. Beraz, lo egin behar adina. Atseden hartu nekatuta sentitzen zarenean, ez atzeratu.
• Jan ezazu dieta nutritiboa. Dieta orekatu batek zure energia handitu dezake. Hobe da nutrizionista batekin kontsultatzea honi buruz.
• Egin ariketa arin batzuk. Oinez ibiltzeak, adibidez, ariketa arinak, estresa murrizten lagun dezake. Baina ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula ariketa errutina berri bat hasi aurretik.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Garrantzitsua da zure medikuarekin aldizka harremanetan egotea. Batez ere,

• 38 °C-tik (102 °F) gorako sukarra baduzu.
• Zure sintomak okerrera egiten badute.
• Odoljario kontrolaezina baduzu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

Egoera hau, arraroa bada ere, larria da. Ulertzekoa da kezkatuta eta triste egotea. Baina gogoratu, kausa aurkitu ezin bada ere, tratatu daitekeela eta batzuetan erabat senda daitekeela. Zure medikuak azalduko dizu zein den zuretzat tratamendurik onena eta haren albo-ondorioak.