Zer da atelektasia? Beldur izan beharreko zerbait al da?

Batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakezu, eztula besterik ez. Ohikoa da horrela sentitzea, batez ere ebakuntza handi baten ondoren. Arrazoi nagusietako bat birikaren zati bat kolapsatu izana da. Medikuntza terminoetan, atelektasia deitzen diogu horri (ahoskatua: at-lek-ta-sis). Izenak beldurgarria iruditu arren, normalean ez da larria izaten. Beraz, gaur, ikus dezagun zer den zehazki, zergatik gertatzen den eta zer egin dezakezun horren aurrean.

Laburbilduz, zer da atelektasia?

Imajinatu zure birikak milioika aire-zakutxoz osatuta daudela. Aire-zakutxo hauei albeolo deitzen zaie. Arnasa hartzen dugunean, aire-zakutxo hauek airez betetzen dira. Aireko oxigenoa gure odolera xurgatzen da. Ondoren, odolak oxigeno hori gorputz osoan zehar eramaten du.

Orain, arrazoiren batengatik albeolo izeneko aire-zaku hauek ez badute nahikoa aire jasotzen, edo kanpoko presioak estutzen baditu, hustu den puxika bat bezala kolapsatzen dira. Horri `Atelektasia` deitzen diogu. Hau birikaren zati txiki batean gerta daiteke, edo birika osoa kolapsatu daiteke. Birikaren zati handi bat modu honetan kolapsatzen bada, gure odolak ezin du behar den oxigeno kopurua lortu, eta horrek hainbat osasun arazo sor ditzake.

Atelektasia eta Pneumotoraxa bi gauza desberdin al dira?

Bai. Jende askok nahasten ditu bi baldintza hauek.

• Atelektasia biriketako aire-zakuen (albeoloen) kolapsoa da.
• Pneumotoraxa biriketatik kanpotik airea isurtzea da, hau da, birikaren eta toraxeko hormaren arteko hutsunera, eta aire horrek birika kanpora bultzatzen du.

Laburbilduz, kasu batean birika barrutik kolapsatzen da, eta bestean, kanpotik datorren presioagatik.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Atelektasia garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Bularreko edo sabeleko ebakuntza egin badizute: Ebakuntzan zehar lotan mantentzeko erabiltzen diren anestesia-botikek arnasketa azalekoa bihur dezakete eta baliteke muki nahikoa eztulka eztulka ez egitea. Horrek aire-zakuak blokeatzea eragin dezake.
• Biriketako arnasbide txikiak blokeatzen dituen gaixotasunen bat baduzu: Asma bezalako gaixotasunek zure birikak behar bezala hedatzea eragotzi dezakete.
• Bularreko lesio bat edo saihets hautsi bat baduzu: Min handia dela eta, sakon arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakezu.
• Erretzailea bazara.

Zeintzuk dira atelektasi mota nagusiak?

Egoera hau hainbat mota nagusitan bana daiteke, nola gertatzen den arabera. Ikus dezagun zeintzuk diren.

Horrez gain, mota berezi bat dago, haurtxo goiztiarrengan eta arnas distres akutuaren sindromea (ARDS) duten pazienteetan ikusten dena, biriketan surfaktante izeneko proteina baten faltak eragiten duena.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Kasu gehienetan, biriketako zati txiki bat bakarrik kaltetzen bada , ez da sintomarik izango. Hala ere, biriketako eremu handi bat kaltetzen bada, odoleko oxigeno maila baxua izan daiteke (hipoxemia). Horrek sintoma hauek sor ditzake:

• Arnasketa zailtasuna/arnasestua (disnea)
• Eztula
• Bularreko mina
• Arnasketa-maiztasunaren igoera (takopnea)
• Azalaren eta ezpainen kolore urdinxka

Atelektasiaren kausa nagusiak

Lehenago aipatu dugun bezala, honen kausa ohikoena kirurgia da. Anestesiaren ondorioz ez dugulako sakon arnasten eta ez dugulako behar bezala eztul egiten mukia kanporatzeko, aire-zakuetarako arnasbideak blokeatu eta ito egin daitezke.

Horrez gain, beste arrazoi batzuk ere badaude:

• Mukus-tapoia: Egoera hau ohikoa da kirurgiaren ondoren, asma larria duten pazienteetan eta haur txikietan.
• Arnastutako objektua: Objektuak ustekabean arnasteak, hala nola jostailuak eta janaria, batez ere haur txikietan, arnasbideen buxadura eragin dezake.
• Pleura-isuria: Beste baldintza mediko batzuek eragin dezakete hau, hala nola bihotzeko gaixotasunek.
• Biriken inguruan airea pilatzea (pneumotoraxa).
• Tumore ez-kantzerigenoak (onberak).
• Minbizi-tumoreak.
• Biriketako orbaintzea.
• Bestelako gaixotasun medikoak: Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK), pneumonia bezalako infekzioak.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Hau diagnostikatzeko lehen proba toraxeko erradiografia da. Horri esker, biriketako zati kaltetua argi eta garbi ikus daiteke. Beharrezkoa bada, CT eskanerra egin daiteke xehetasun gehiagorekin ikusteko.

Batzuetan, arnasbidean buxadura bat dagoela susmatzen bada, medikuak kamera duen hodi txiki bat sartuko du eztarrian behera biriken barrualdea aztertzeko. Bronkoskopia deitzen zaio horri. Proba honetan, arnasbidea buxatzen ari den zerbait ere kendu dezakete, hala nola muki zati bat.

Nola tratatzen da?

Atelektasia kasu gehienak berez konpontzen dira medikuaren gainbegiratzepean, tratamendu berezirik gabe.

Hala ere, hanturaren kausaren eta hedaduraren arabera, beste tratamendu batzuk beharrezkoak izan daitezke.

• Arnasketa sakoneko ariketak: Batez ere "pizgarri-espirometria" izeneko gailu bat erabiliz egiten diren ariketak.
• Oztopoak garbitzea: mukia edo beste objektu batzuk bronkoskopia baten bidez kentzea.
• Fisioterapia: Birikak zabaltzen laguntzen duten ariketak.
• Arnasteko botikak: arnasbideak irekitzen dituzten botikak (bronkodilatatzaileak).
• Oinarrizko egoera tratatzea: Minbiziaren edo beste gaixotasun kroniko baten ondoriozkoa bada, tratatu gaixotasun hori.

Atelektasia larria izan daiteke?

Egoera hau normalean ez da larria izaten, baina kasu batzuetan konplikazioak gerta daitezke:

• Oxigeno maila gutxitzea odolean (hipoxemia):Aire-zakuak hanturatzen direnean, oxigenoa ezin da odolera igaro.
• Pneumonia: Mukusa arnasbideetan harrapatuta gera daiteke, infekzioa eraginez.
• Arnas gutxiegitasuna: Birika oso bat kolapsatzen bada, bizitza arriskuan jar dezakeen egoera izan daiteke. Hala ere, oso arraroa da.

Kasu gehienetan, atelektasiaren kausa tratatu ondoren, birika normaltasunera itzuliko da. Jende gehienak azkar sendatzen da eta ez dago epe luzerako ondoriorik.