Zure gorputzaren defentsa-sistema, sistema immunologikoa, herrialde bat babesten duen armada baten antzekoa da. Armada honen lana kanpotik datozen germenak eta birusak bezalako etsaiak identifikatzea eta erasotzea da, eta gaixotasunetatik salbatzea. Baina, imajinatu zer nolako suntsipena gertatuko litzatekeen armada honek pixka bat gaizki egingo balu eta gure herrialdeko jende ona erasotzen hasiko balitz, etsaiak zirela pentsatuz? Hori gertatzen da Pankreatitis Autoimmune (PAI) izeneko gaixotasun batean. Kasu honetan, gure defentsa-sistemak oker uste du gure pankrea etsaia dela eta erasotzen hasten zaio.
Laburbilduz, zer da pankreatitis autoimmunea (PAI)?
Nahiko egoera arraroa da hau. Lehen aipatu dugun bezala, gure sistema immunologikoak pankreari erasotzen dio, hantura kronikoa edo pankreatitisa eraginez. Kalte hori denborarekin gertatzen denean bakarrik hasten dira arazo larriak sortzen. Askotan, baliteke sintomarik ez nabaritzea kalte esanguratsuak gertatu arte.
Zaila izan daiteke gaixotasun hau diagnostikatzea. Hau gertatzen da gaixotasun arraroa delako, sintomak ez direlako beti nabariak, eta eskaneetan ere, beste gaixotasun batzuen antzekoa izan daitekeelako, batez ere pankreako minbiziarena . Hori beldurgarria izan daiteke jende askorentzat. Baina gauzarik onena da diagnostikoa jaso eta tratamendu egokia hasten duzunean, azkar sendatu zaitezkeela .
Bi pankreatitis autoimmune (PAI) mota nagusi daude:
Bi mota nagusi daude gaixotasun honengan. Gure gorputzei eragiten dieten modua apur bat desberdina da. Ikus ditzagun zer diren.
| Ezaugarria | 1. mota (1. motako AIP) | 2. mota (2. motako AIP) |
|---|---|---|
| Beste izen batzuk | IgG4rekin lotutako gaixotasuna bezala ere ezagutzen da. | Pankreatitis kroniko idiopatikoa (IDCP) bezala ere ezagutzen da. |
| Kaltetutako organoak | Pankreaz gain, beste organo batzuk ere kaltetu daitezke, hala nola behazun-hodiak, giltzurrunak, gibela, birikak eta listu-guruinak. | Askotan pankreara mugatzen da. |
| Odol-analisiak | IgG4 antigorputzen maila odolean igotzen da. | IgG4 mailak ez dira normalean igotzen. |
| Adin ohikoena. | Normalean 60 urtetik aurrera. Gizonezkoengan ohikoagoa da. | Normalean adin gaztean gertatzen da. Bi sexuei berdin eragiten die. |
| Beste gaixotasun erlazionatu batzuk | Beste gaixotasun autoimmune batzuekin lotuta egon daiteke. | Pazienteen % 30 inguruk hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) izeneko egoera ere izan dezakete. |
| Errepikapena | Tratamendua eten ondoren sintomak berriro agertzeko aukera handia dago . | Sintomak berriro agertzeko aukera txikia da . |
1 motako AIPari buruz pixka bat gehiago...
Laburbilduz, hau IgG4rekin lotutako gaixotasunak izeneko gaixotasun talde handiago baten zati bat da. IgG4 gure gorputzak sortzen duen antigorputz mota bat da. Gaixotasun honetan, IgG4 eta zelula plasmatiko izeneko zelula immunologikoak konbinatzen dira pankreako ehunetan zehar bidaiatzeko, hantura eta orbainak eraginez.
2. motako AIPari buruz pixka bat gehiago...
Mota honetan, IgG4 mailak ez dira handitzen. Eta beste organoak ez dira kaltetzen. Hala ere, pertsona hauek batzuetan pankreatitis akutuaren atal errepikakorrak izan ditzakete. Hau da, pankrea bat-batean hanturatzen da eta sintomak agertzen dira, eta gero egun batzuk igaro ondoren desagertzen dira.
Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?
Denbora luzez sintomarik ez egon arren, askotan ikusten den lehenengo seinalea ikterizia minik gabekoa da. Seinale oso garrantzitsua da. Pertsona batzuek mina izan dezakete goiko sabelaldean edo bizkarrean. Hau gertatzen da gure pankrea urdailaren eta bizkarrezurraren artean dagoelako.
Imajinatu, 65 urte inguruko gizon bat dago. Bat-batean begiak horitu zitzaizkion, gorputza horitu zitzaion. Pisua galdu du. Baina ez du sabeleko minik. Edonork beldurtuko litzateke horrelako zerbait ikustean. Medikuarengana joan eta hainbat proba egiten dituenean bakarrik deskubritzen du hau ez dela minbizia, pankreatitis autoimmunea baizik.
Horrez gain, sintoma hauek ere ikus ditzakezu:
- Gernu iluna eta gorotz zurbilak (zuri bihurtzen direnak)
- Nekea
- Indigestioa
- Gosea galtzea eta pisua galtzea
- Goragalea eta oka
Zergatik gertatzen da gaixotasun hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?
Izan ere, zientzialariek oraindik ezin dute %100ean ziurtasunez esan zergatik garatzen diren gaixotasun autoimmune hauek. Uste dute geneen eta ingurumen-faktoreen konbinazioa dela. Adibidez, gure gorputzak infekzio larri bat hartzen duenean, gure sistema immunologikoa gehiegi aktibo bihur daiteke horri aurre egiteko. Batzuetan, borroka amaitu ondoren, sistemak ahaztu egin dezake nola lasaitu eta bere zelulak erasotzen has daiteke.
Era berean, beste gaixotasun autoimmune bat duen norbaitek AIP garatzeko aukera apur bat gehiago du. Adibidez:
- Hashimotoren gaixotasuna (tiroide guruinarekin lotutako gaixotasuna)
- Kolitis ultzeraduna (heste lodiaren hantura)
- Artritis erreumatoidea
- Sjögrenen sindromea (listu-guruinak eta malko-guruinak lehortzen diren gaixotasuna)
Zeintzuk dira gaixotasun honen konplikazio posibleak?
Epe luzeko hanturak gure organoak kaltetu ditzake. Horrek orbain-ehuna sortzea dakar. Orbain honek pankrearen funtzionamendua kaltetu dezake. Ondoren, gure gorputzak behar dituen hormonak eta entzimak ekoizteari uzten dio, eta horrek digestio-arazoak eta diabetesa sor ditzake.
Bi konplikazio nagusi ikus daitezke:
1. Behazun-bideen estriktura: Gibelean sortutako likido bat den behazuna hesteetara eramaten duten behazun-hodiak pankrearen bidez igarotzen dira. Pankrea hanturatzen edo orbaindu egiten denean, hodi hauek blokeatu egin daitezke. Ondoren, behazuna gorputzean pilatzen da, ikterizia eraginez.
2. Pankreako minbiziaren arriskua: Jende askok beldurtzen duen gaixotasuna da hau. Pankreatitis autoimmunea ez da minbizia. Hala ere, pankreatitis kronikoa duen pertsona batek, edozein arrazoirengatik, arrisku oso txikia du (% 1-% 2 inguru) pankreako minbizia garatzeko. Bi gaixotasunen sintomak antzekoak direnez, ezinbestekoa da bien artean bereiztea. Horregatik, zure medikuak arretaz aztertuko du hau.
Nola diagnostikatzen dute medikuek zehaztasunez gaixotasun hau?
Detektibe istorio bat bezalakoa da hau. Proba bakar batek ezin du gaixotasuna baieztatu. Beste gaixotasun batzuk ere baztertu behar dira, batez ere minbizia. Horregatik, medikuak hainbat proba egingo ditu.
| Proba metodoa | Zer egiten ari da? |
|---|---|
| Odol-analisiak | IgG4 antigorputzen mailak, gibeleko eta pankreako entzimen mailak egiaztatzen dira. Minbiziaren markatzaileak bezalako gauzak ere probatu daitezke minbizi-egoerarik dagoen ikusteko. |
| Irudi-probak | MRI edo CT eskaneoek pankrean eta beste organo batzuetan hantura edo orbainak bilatzen dituzte. MRCP izeneko MRI eskaneo berezi batek behazun-bideak eta pankreako hodien sistema aztertzen ditu arretaz. |
| Biopsia | Endoskopia bidezko ekografia, non pankreako ehun zati txiki bat endoskopio bat erabiliz hartu eta mikroskopiopean aztertzen den, % 100eko zehaztasuna du gaixotasuna diagnostikatzeko. |
| Tratamendu-proba | Kasu batzuetan, medikuak AIPrako erabiltzen den botika (kortikoideak) hasiko du hartzen eta sintomak hobetzen diren ikusiko du. Sintomak azkar hobetzen badira, hori ere diagnostikoa babesteko froga da. |
Zeintzuk dira tratamenduak?
Pankreatitis autoimmunearen tratamendu nagusia eta eraginkorrena kortikoide izeneko sendagaien klase bat da. Prednisona da gehien erabiltzen den sendagaia. Sendagai hauek gure sistema immunologiko hiperaktiboa baretuz eta hantura murriztuz funtzionatzen dute.
Tratamendua normalean sendagaiaren dosi handi batekin hasten da. Sintomak eta proben emaitzak hobetzen diren heinean, medikuak dosia pixkanaka murriztuko du. Batzuetan, esteroideak hartzeari utzi ondoren, beste immunosupresore batzuk eman diezazkizukete gaixotasuna kontrolatzen laguntzeko.
Konplikazioak badaude, hala nola behazun-bidearen buxadura, bereiz tratatu beharko dira. Adibidez, stent bat jar daiteke blokeatutako hodia irekitzeko. Oso gutxitan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Nolakoa izango da bizitza gaixotasun honekin?
Berri ona da pankreatitis autoimmunea oso gaixotasun tratagarria dela. Esteroideen tratamendua hasi eta aste gutxiren buruan sintomak nabarmen hobetu daitezke. Denborarekin, jende askok botikak erabat hartzeari uzten dio.
Hala ere, batzuetan (batez ere 1 motako AIPan) sintomak berriro ager daitezke (errepikatu) tratamendua eten ondoren. Kasu horietan, baliteke botikak dosi txikiagoan hartzen jarraitu behar izatea. Zure medikuak zure egoera kontrolatzen jarraituko du eta zuretzat egokiena den tratamendu plan bat garatuko du.
Gaixotasun maltzur samarra izan daiteke hau. Sintomak urteetan zehar detektatu gabe pasa daitezke, eta sintomak agertzen direnean, nahasgarriak izan daitezke. Beraz, denbora pixka bat behar izan daiteke diagnostiko zehatza lortzeko. Hala ere, gogoratu gaixotasun honetarako tratamendu oso eraginkorrak daudela, eta tratamenduarekin azkar sendatu zaitezkeela. Horrek indar handia emango dizu.
Etxerako mezua
- Pankreatitis autoimmunea (PAI) gure sistema immunologikoak gure pankreari erasotzean eragindako gaixotasuna da.
- Ikterizia minik gabekoa eta pisu galera azaldu gabea izan daitezke sintoma nagusiak.
- Ekografian pankreako minbiziaren itxura izan dezakeen arren, AIP ez da minbizia. Ezinbestekoa da biak bereiztea proba egokien bidez.
- Gaixotasun honek oso ondo erantzuten dio kortikoideekin egindako tratamenduari eta azkar senda daiteke.
- Sintoma hauek badituzu, ez izutu eta ahalik eta azkarren joan medikuarengana aholku eske.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina