Entzun al duzu inoiz iktusaz? Jende askori beldurra ematen dion eta bizitza alda diezaiekeen egoera larria da. Beraz, iktus honen arrazoi nagusia gure garunera oxigenoa eta mantenugaiak eramaten dituzten odol-hodi nagusien blokeoa da. Lorategira ura eramaten duen hodi nagusi blokeatu baten antzekoa da. Gaur, odol-hodi blokeatu horiek berriro irekitzen dituen, garunera odol-fluxu ona ahalbidetzen duen eta iktusa izateko arriskua murrizten duen tratamendu-metodo oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da karotida arteriako stenting-a?
Imajinatu lepoaren alde banatan bi "arteria" nagusi ditugula, garunari, aurpegiari eta lepora odola ematen diotenak. Medikuntzan karotida arteria deitzen diegu horiei. Denborarekin, gantz-gordailuak, batez ere kolesterola (medikuek "plaka" deitzen diotena), odol-hodi hauen paretetan pilatzen hasten dira. Ur-hodi baten barruan herdoila pilatzen den bezala da. Pixkanaka, gordailu hauek pilatzen dira eta odol-hodia estutu egiten da, batzuetan erabat blokeatuz. Egoera horri karotida arteriaren estenosia deritzo.
Hemen sartzen da metalezko hodi oso txiki bat, sare itxurakoa, blokeatutako eremuan eta estutu den odol-hodia berriro zabaltzen da. Honi karotida arteriako stent deitzen diogu.
Stent hau zubi sendo baten antzekoa da. Odol-hodiaren barruan jartzen da behin betiko, eta berriro uzkurtu gabe irekitzen da. Aste gutxiren buruan, odol-hodiaren horma sendatzen da stent honen inguruan, eta gorputzaren parte bihurtzen da.
Tratamendu hau espezialista bereziek egiten dute, hala nola kardiologo interbentzionistak, kirurgialari baskularrak edo neurokirurgialari endobaskularrak.
Nork behar du benetan tratamendu hau?
Medikuak tratamendu hau gomendatu aurretik, normalean lepoko odol-hodien ultrasoinu, CT eskaner edo MRI eskaner bat egingo dizu, zenbateraino dauden blokeatuta ikusteko. Tratamendu hau askotan beharrezkoa da honako pertsonentzat:
- Iktus edo mini-iktus baten sintomak erakutsi dituztenak eta eskaneen bidez karotida arteria % 50 baino gehiago blokeatuta dagoela baieztatu zaienak.
- Sintomarik ez dutenentzat, baina eskaneetan karotida arteria % 70 baino gehiago blokeatuta dutenentzat.
Nola prestatu behar naiz tratamendua baino lehen?
Kirurgia bezain garrantzitsua ez den arren, prestaketa pixka bat behar du. Zure medikuak ziurrenik honako hau esango dizu:
- Antikoagulatzaileak: Baliteke aspirina eta antzeko beste botika batzuk (adibidez, Clopidogrel, Ticagrelor) hartzen hasteko eskatzea tratamendua baino hiru edo bost egun lehenago. Garrantzitsua da botika hauek medikuak agindu bezala hartzea, agindu bezala. Hori egiten ez bada, tratamendua atzeratu egin daiteke.
- Janaria eta edaria: Tratamendua baino ordu batzuk lehenago barau egiteko eskatuko zaizu. Zure medikuak ere argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.
Zer gertatzen da tratamenduan zehar?
Bi modu nagusi daude stenta lepoko odol-hodian sartzeko. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.
| Prozedura mota | Stent-a txertatzeko puntua (sarbide-puntua) |
|---|---|
| Metodo transfemorala edo transerradiala | Hodi txiki bat (kateter) sartzen da hankako edo eskumuturreko izterreko arteria batetik, eta stenta bertatik gidatzen da jugular zainera. |
| Transkarotida Arteriaren Birbaskularizazioa (TCAR) | Metodo honetan, ebaki txiki bat egiten da lepoan, klavikuluaren gainetik, eta stenta zuzenean sartzen da karotida arterian. |
Tratamendu honetan zehar, heparina bezalako botikak emango dizkizute odola koagulatzea saihesteko. Prozedura osoak ordubete edo bi irauten du normalean. Hala ere, egun bat eman beharko duzu ospitalean, prestaketa denbora eta ondorengo behaketa barne.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
Stenta behar bezala jarri ondoren, mediku taldeak honako hau egingo du:
- Angiograma bezalako proba bat egiten da stenta nahikoa zabala den eta odol-fluxua ona den ikusteko.
- Kateter guztiak kentzen dira. Stenta betiko lekuan geratzen da.
- Sentitzen ari zaren ondoeza arintzeko beharrezko botikak emango dizkizute.
- Tratamenduaren emaitzak zuri eta zure familiari azalduko zaizkizu.
- Etxera joan ondoren, botikak nola hartu, zer jan eta nola ariketa egin behar duzun azalduko dizute. Bereziki, aspirina eta beste odol-mehegarri batzuk hartzen jarraitzeko esango dizute.
Oso garrantzitsua: Ez utzi medikuak agindutako botikarik hartzeari, batez ere odol-koaguluak saihesteko botikak, edozein arrazoirengatik, harekin hitz egin gabe. Hauek normalean gutxienez hilabetez hartu behar dira, eta askotan 6 hilabetez edo gehiagoz.
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Stent jartzeak hainbat abantaila ditu karotida endarterektomia tradizionalarekin alderatuta.
Abantaila nagusiak
- Ez da kirurgia handirik behar: Gorputzean eragin txikiagoa duen metodoa da hau.
- Ebaki txikia edo ebakirik ez: Metodo batzuetan, zulatze-gune bat besterik ez dago.
- Lepoko nerbioei kalte egiteko arriskua murriztea.
- Tratamenduaren ondoren mina gutxitzea.
Arrisku posibleak (konplikazioak)
Medikuntza-tratamendu guztiekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Baina hauek ez zaizkie guztiei gertatzen.
- Odol-presioaren jaitsiera (`hipotentsioa`) edo igoera (`hipertentsioa`).
- Bihotz-maiztasun motela (bradikardia).
- Hodia sartu den tokitik odoljarioa.
- Odolaren koagulazioa.
- Iktusa: Tratamenduan zehar edo ondoren garunera odol-koagulu txiki bat bidaiatzen badu, iktusa izateko arrisku txikia dago.
- Garunean odoljarioa.
Arrisku hau alda daiteke zure adinaren, beste gaixotasun medikoren bat duzun ala ez eta odol-hodiaren buxaduraren hedaduraren arabera. Beraz, izan zaitez irekia honi buruz zure medikuarekin eta egin dituzun galderak.
Zer egin behar duzu emaitzarik onenak lortzeko?
Stenta jarri ondoren odol-hodien blokeoa (aterosklerosia) eragin zuen egoera ez da erabat sendatuko. Hori dela eta, oso garrantzitsua da bizimodua aldatzea etorkizunean antzeko arazoak agertzea saihesteko.
- Saihestu erabat erretzea: Zigarroak, bidiak eta zigarroak ez ezik, lurruntzea ere utzi behar da.
- Hartu zure botikak behar bezala: Hartu medikuak agindutako botikak une egokian eta dosi egokian.
- Mantendu pisu osasuntsua.
- Ariketa fisikoa aldizka: Egunean 30 minutuz ibiltzea ere ona da.
- Jarrai ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat: jan olio, gatz eta azukre gutxiago, eta fruta eta barazki gehiago.
- Beste gaixotasun batzuk kontrolatu:Diabetesa, hipertentsioa edo kolesterola baduzu, ondo kontrolatu itzazu (adibidez, mantendu odol-presioa 130etik behera, LDL kolesterola 70etik behera eta HbA1c 7tik behera).
- Joan jarraipen-azterketetara: Ziurtatu medikuarengana joaten zarela stentaren egoera egiaztatzeko esaten dizun egunetan.
Zein da errekuperazio epea eta noiz deitu behar diot medikuari?
Etxera joan ondorengo lehen astean atseden pixka bat hartu behar duzu.
- Saihestu objektu astunak (10 kg baino gehiago) altxatzea.
- Ez sartu txertatze-gunea uretan (adibidez, bainatu, igeri egin) astebetez. Bainua ez da arazo bat.
- Eskailerak igotzen ari bazara, igo itzazu apur bat motelago.
Berehalako arreta behar duten egoerak:
Tratamendua baino lehen zenituen paralisiaren sintomak badituzu (adibidez, aurpegiaren alde bat makurtuta egotea, hitz egiteko zailtasunak edo beso edo hanka batean sentsazioa galtzea), joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
Era berean, hodiaren guneak odoljarioa, puztua edo zornea jariatzen jarraitzen badu, deitu berehala zure medikuari.
Etxerako mezua
- Karotida-stenta jartzea tratamendu oso eraginkorra da garunera odola ematen duten lepoko arterietako blokeoak kentzeko eta iktusa izateko arriskua murrizteko.
- Honek gorputzean eragin txikiagoa du kirurgia tradizionalak baino, baina oraindik ere badaude arrisku batzuk.
- Tratamenduaren arrakasta ez da soilik stent-aren kokapenaren araberakoa, baita zure bizimodua nola egokitzen duzun eta zure botikak behar bezala hartzen dituzunaren araberakoa ere.
- Oso garrantzitsua da iktus baten abisu-seinaleak ezagutzea eta sintoma hori nabaritzen duzun bezain laster neurriak hartzea.
- Tratamendu honi buruzko zalantzarik, beldurrik edo galderarik baduzu, hitz egin irekiro zure medikuarekin.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina