Nola neurtzen du zure medikuak zure gibelaren egoera? Ikas dezagun Child-Pugh puntuazioari buruz

Medikuak esan dizu gibeleko gaixotasunen bat duzula, batez ere zirrosia? Baliteke norbaitek "Zure Child-Pugh puntuazioa hau da" bezalako zerbait esaten entzun izana. Normala da beldurra sentitzea hori entzutean. Zer da zehazki Child-Pugh puntuazioa? Zer dio zure gibeleko gaixotasunari buruz? Puntuazio sistema honi buruz kezkatu beharko zenuke? Gaur, hori guztia modu oso sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da Child-Pugh puntuazio hau?

Pentsa ezazu eskolan gure aurrerapena neurtzeko ematen diguten "txosten-txartel" bat bezala, Child-Pugh puntuazioa medikuei zure gibelaren osasunaren ideia bat ematen dien "txosten-txartel" bat bezalakoa da. Ez da proba bakar batek ematen duen puntuazio bat. Zure gorputzaren hainbat alderdi aztertzen dituen puntuazio-sistema bat da, puntuazio bat esleitzen diena eta gero batzen dituena.

Puntuazio sistema honen bidez, medikuak argi eta garbi uler dezake:

• Zein ondo dabil zure gibela orain?
• Zein da gibeleko gutxiegitasunaren arriskua?
• Zein da zuretzat tratamendu aukerarik onena? (Adibidez, nahikoa al da botika, edo gibel transplante bat bezalako zerbait kontuan hartu beharko nuke?)

Puntuazio sistema honek munduko edozein lekutan dagoen mediku bati zure gibelaren egoeraren ideia argi eta garbia lortzeko aukera ematen dio. Batzuetan Child-Turcotte-Pugh puntuazioa deitzen zaio.

Zeintzuk dira puntuazio hau zehazten duten 5 faktore nagusiak?

Child-Pugh puntuazioa kalkulatzeko, zure medikuak bost faktore nagusi aztertuko ditu. Horietako hiru zure odol lagin batekin aztertzen diren gauzak dira. Beste biak azterketa fisiko eta ekografia bidez aurkitzen diren gauzak dira. Ikus ditzagun zer diren.

1. Odoleko bilirrubina maila osoak: Bilirrubina gure globulu gorriak deskonposatzen direnean sortzen den hondakin horia da. Gibel osasuntsu batek gorputzetik kentzen du. Gibela kaltetuta dagoenean, odolean pilatzen hasten da. Orduan gertatzen da azala eta begiak horitzen direnean (ikterizia).

2. Albumina seriko maila: Albumina gibelak sortzen duen proteina oso garrantzitsua da. Gure odol-hodietan fluidoak mantentzen laguntzen du. Gibela ahula denean, proteina honen ekoizpena gutxitzen da.

3. Protronbina denbora edo INR: Nonbait lesionatzen garenean, odoljarioa gelditzen da odola koagulatzen delako. Odolaren koagulaziorako beharrezkoak diren koagulazio faktore gehienak gibelak sortzen ditu. Gibela ahula denean, prozesu hau moteldu egiten da. Horrek esan nahi du odolak koagulatzeko behar duen denbora handitzen dela.

4. Sabelaldean likidoen metaketa (aszitisa):Gibelak behar bezala funtzionatzen ez duenean, batez ere albumina mailak baxuak direnean, likidoa odol-hodietatik isuri eta sabeleko barrunbean pilatu daiteke. Honi aszitis deritzo. Horrek sabela aurrerantz puztu eta puztuta agertzea eragiten du.

5. Gibeleko entzefalopatia: Gibelak gorputzetik toxinak behar bezala kentzeko gai ez denean, toxina horiek odolean pilatu eta garunera bidaiatzen dute. Horrek memoria, portaera eta kognizioa bezalako gauzetan eragina izan dezake. Sintomak logura, letargia eta kontzentratzeko zailtasuna izan daitezke.

Bost faktore hauetarako egindako proben emaitzen arabera, 1, 2 edo 3 puntu emango zaizkizu faktore bakoitzeko. 1eko puntuazioa egoera onena da, eta 3ko puntuazioa egoera txarrena.

Nola sailkatu egoera puntuazio osoaren arabera?

Orain, goian aipatutako 5 puntuekin lortu dituzun puntuazio guztiak batu. Orduan, 5 eta 15 arteko puntuazio osoa lortuko duzu. Puntuazio horren arabera, hiru kategoria nagusitan (klaseetan) sailkatuko zaituzte.

• A klasea (5-6 puntu): Horrek esan nahi du zure gibela oraindik ondo funtzionatzen ari dela . Kalteak egon arren, gibelak gai da horiek kudeatzeko eta maila onargarrian funtzionatzeko.
• B klasea (7-9 puntuazioa): Horrek esan nahi du gibelaren funtzioa neurriz murriztuta dagoela . Gibelean kalte batzuk daude.
• C klasea (10-15 puntu): Horrek esan nahi du gibela oso kaltetuta dagoela eta bere funtzioa oso eskasa dela . Hau da arreta gehien behar duen maila.

Zergatik da garrantzitsua puntuazio sistema hau medikuarentzat?

Zure Child-Pugh puntuazioa oso informazio baliotsua da zure medikuarentzat. Hainbat erabaki garrantzitsu hartzen laguntzen dio.

• Aukeratu zuretzako tratamendu egokia: Zure puntuazioak zehaztuko du botikekin bakarrik trata zaitezkeen, beste tratamendu espezializatu batzuk behar dituzun edo gibeleko transplante bat kontuan hartu behar duzun.
• Ebakuntzaren arriskua ebaluatu: Gibeleko gaixotasuna duen norbaitek beste arrazoi batengatik ebakuntza behar badu, puntuazio hauek gorputzak ebakuntza jasan dezakeen ala ez zehazten laguntzen dute. C klaseko norbaitentzat ebakuntza arriskutsuagoa da A klaseko norbaitentzat baino.
• Etorkizunari buruzko ideia bat izan:Puntuazio sistema honek gutxi gorabeherako ideia bat (pronostikoa) eman diezazuke zure egoerak nola eboluzionatuko duen eta bizirauteko aukeren inguruan, tratamenduarekin eta tratamendurik gabe. Baina gogoratu, hauek estimazioak besterik ez direla. Tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, egoera hauek asko alda daitezke.

Inoiz zure Child-Pugh puntuazioaren berri baduzu, hitz egin irekiro zure medikuarekin zer esan nahi duen eta zer egin ondoren. Galdetu dituzun galderak. Garrantzitsua da zure tratamendu-bidaian parte-hartzaile aktiboa izatea.