Kolangiokartzinomaren berri baduzu, hitz egin dezagun modu sinplean.

Inoiz izan al duzu sabeleko eskuinaldean, saihetsen azpian mina arraro bat, azala eta begiak horitu egin zaizkizu (ikterizia bezala), edo ahultasun sentsazio orokorra? Gauza arruntak diruditen arren, batzuetan arrazoi larri bat egon daiteke horien atzean. Gaur minbizi mota arraro baina potentzialki oso arriskutsu bati buruz hitz egingo dugu. Behazun-bideetako minbizia da, medikoki Kolangiokartzinoma bezala ezagutzen dena.

Laburbilduz, zer da kolangiokarzinoma?

Ongi da, lehenik ikus dezagun zer diren behazun-hodi hauek. Imajinatu, gure gibelak "behazun" izeneko likido bat sortzen duela. Honek asko laguntzen du gantz-elikagaiak digeritzen. Beraz, behazun hori gibeletik heste meharrera eramaten duten hodi txikien sistemari behazun-hodi deitzen zaio.

Kolangiokarzinoma behazun-hodi sistemako zeluletan hasten den minbizia da.

Minbizi mota nahiko oldarkorra da hau. Tristea da gehienetan, minbizia diagnostikatzen denerako, behazun-bideetatik haratago hedatu dela jada. Kasu horretan, tratamendua oso zaila da, eta pronostikoa txarra. Baina ez kezkatu, medikuek eta zientzialariek etengabe aurkitzen dituzte tratamendu berriak minbizi honen hedapena kontrolatu eta pazienteei bizitza hobea eman diezaieketenak.

Zeintzuk dira minbizi mota nagusi hauek?

Behazun-bideetako minbizia hiru mota nagusitan banatzen da, kokapenaren arabera:

1. Gibel barneko kolangiokartzinoma: Gibeleko behazun-hodi txikietan sortzen da .

2. Kolangiokartzinoma perihilar/hilarra: Mota ohikoena da. Hiloaren ondoan garatzen da, behazun-hodiak gibeletik irteten diren tokian. Klatskin tumorea ere deitzen zaio.

3. Kolangiokartzinoma distala: Mota hau gibelaren kanpoaldean, heste meharraren ondoan, dauden behazun-hodietan garatzen da.

2. eta 3. motak behazun-bide extrahepatikoen minbizi deitzen dira. Hau da, "gibeletik kanpo" garatzen diren minbiziak.

Zein izan daitezke gaixotasun honen sintomak?

Gehienetan, ez dago sintomarik minbizia nahiko handia izan eta behazun-hodi bat blokeatu arte. Sintomak agertzen direnean, horrelako gauzak nabaritu ditzakezu.

Hasierako faseetan, minbizi honek ez du minik eragiten. Hala ere, tumorea hazten doan heinean, mina sabelaren eskuinaldean ager daiteke. Pertsona batzuengan, mina sabelaren beste atal batzuetara edo baita bizkarrera ere hedatu daiteke.

Zeintzuk dira minbizi hau garatzeko arrazoiak eta arrisku faktoreak?

Minbizi honen kausa zehatza oraindik ez da aurkitu. Hala ere, uste da behazun-hodietako hantura kronikoa , hau da, hanturazko egoerak, izan daitezkeela kausa nagusia.

Laburbilduz, etengabeko kalteak behazun-bideetako zelulen DNA kaltetu dezake. DNA gure zelulei nola funtzionatu behar duten esaten dien "plan nagusia" bezalakoa da. DNA hori kaltetuta dagoenean, zelulak kontrolik gabe zatitzen has daitezke, eta horrek tumore kantzerigenoak eratzea eragin dezake.

Hainbat faktore daude horren arriskua areagotzen dutenak:

• Behazun-hodiekin lotutako gaixotasunak: behazun-harriak, behazun-hodietako harriak eta `Kolangitis esklerozatzaile primarioa` (behazun-hodiak estutu eta blokeatzen diren gaixotasuna).
• Gibeleko gaixotasunak: zirrosia (gibelaren orbaintzea), B hepatitisa edo C hepatitisa birusen infekzioak.
• Bestelako osasun-egoera batzuk: kolitis ultzeragarri kronikoa, hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD), diabetesa.
• Bizimodu faktoreak: gehiegizko alkohol kontsumoa, obesitatea, erretzea.
• Infekzio parasitarioak: "Klonorkiasi" izeneko infekzio parasitarioa bereziki ohikoa da Hego-ekialdeko Asiako herrialdeetan.
• Produktu kimiko toxikoen eraginpean egotea: Zenbait produktu kimiko, batez ere kautxu edo automobil lantegietan erabiltzen direnak.

Nola diagnostikatzen du mediku batek gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik eta behin zure sintomak arretaz entzungo ditu, zure historia klinikoa hartuko du eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, minbizia susmatzen bada, hainbat proba gomenda ditzakete, hala nola:

Odol-analisiak

• Gibelaren funtzio-probak: Hauek gibelak nola funtzionatzen duen jakiteko ideia bat eman dezakete. Behazun-hodiak blokeatuta badaude, odoleko entzima batzuen ("gibel-entzimak") mailak handituko dira.
• Tumore-markatzaileen probak: Minbizia dagoenean odolean handitzen diren substantzia batzuk (tumore-markatzaileak) neurtzen dituzten probak. `CA 19-9` eta `CEA` minbizi mota honetan handitu daitezkeen bi adierazle dira.

Irudi-probak

• Normalean sabeleko ekografia bat egiten da lehenik.
• Horrez gain, CT eskanerra edo MRI eskanerra egin daiteke. Erresonantzia magnetiko bidezko kolangiopankreatografia (MRCP) behazun-bideen sistema argi ikusteko aukera ematen duen MRI mota berezi bat da.

Proba endoskopikoak

Honek ahotik kamera batekin lotutako hodi mehe eta malgu bat (endoskopioa) sartzea dakar, urdailetik eta heste meharrera pasatzea, behazun-hodiak irekitzen diren tokira, eta eremua arretaz aztertzea. Prozedura honetan sedatua izango zara, beraz, ez duzu ondoeza sentituko. Kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa (ERCP) proba arrunta da.

Biopsia

Hemen, ehun zati oso txiki bat hartzen da susmagarria den eremutik eta mikroskopiopean aztertzen da. Ehun zati hau ERCP prozeduran zehar lor daiteke. Ehun lagin hau minbizi-zeluletan aldaketa genetikoak (biomarkatzaileak) detektatzeko ere aztertu daiteke. Horrek pertsona jakin batzuei "terapia zuzendua" eman dakiekeen zehazten ere lagun dezake.

Zeintzuk dira minbiziaren faseak eta tratamenduak?

Gaixotasuna diagnostikatu ondoren, minbiziaren fasea zehazten dugu gorputzean zenbateraino hedatu den jakiteko. Oso garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko. Normalean 0tik 4ra bitarteko faseetan sailkatzen da. 4. faseak esan nahi du minbizia behazun-hodietatik haratago gorputzeko atal urrunetara hedatu dela (metastasia).

Tratamendu metodoa minbiziaren kokapenaren, haren estadioaren eta pazientearen osasun orokorraren arabera zehazten da.

• Kirurgia: Minbizia hedatu ez bada, kirurgia da minbizia eta inguruko ehuna guztiz kentzeko tratamendurik onena. Batzuetan kirurgia stent bat jartzeko ere erabiltzen da behazun-hodi blokeatua irekita mantentzeko.
• Gibel-transplantea: Gibel-transplantea sendatzeko aukera ona da hasierako fasean dauden perihilar minbizi batzuk sendatzeko.
• Erradioterapia: Energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi-zelulak suntsitzeko edo tumoreak txikitzeko.
• Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzen dituzten sendagaiak gorputzari ematea.
• Terapia zuzendua: Minbizi-zelulak hazten eta haien jarduera geldiarazten laguntzen duten proteina espezifikoei zuzendutako sendagaiak ematean datza.
• Immunoterapia: Gure gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzen duten eta minbizi-zelulen aurka borrokatzen laguntzen dioten sendagaiak ematea.

Ba al dago gaixotasun honetatik babesteko modurik?

Ez dago minbizi honen garapena %100ean saihesteko modurik. Hala ere, arriskua murriztu dezakegu gibela eta behazun-hodiak osasuntsu mantenduz.

• Babestu zeure burua B hepatitisa, C hepatitisa eta GIB bezalako birusetatik (adibidez, hartu B hepatitisaren txertoa, jarraitu segurtasun neurriak)
• Saihestu alkohol gehiegizko kontsumoa.
• Gorputz-pisu osasuntsua mantendu.
• Saihestu erabat erretzea.

Egia da kolangiokartzinoma oso egoera larria dela. Hala ere, horren jakitun izateak, arrisku-faktoreak ezagutzeak, baldin badaude, eta sintoma ezohikoak agertzen direnean medikuarengana joateak indar handia ematen digu gaixotasun honi aurre egiteko. Zure medikua da aholku eta tratamendu onena eman diezazukeen pertsona.