Ahul sentitzen zara? Kilikadura sentitzen al duzu gorputz-adarretan? Ikas dezagun CIDPri buruz (Polineuropatia Desmielinizatzaile Hanturazko Kronikoa)!

Batzuetan oso nekatuta sentitzen zara, besoak eta hankak lokartuta dituzu edo kilikadura sentsazioa duzu? Batzuetan, agian ez diezu gauza hauei arreta handirik jartzen. Hala ere, kasu bakanetan, sintoma hauek zerbait larriago baten seinale izan daitezke. Kontuan izan beharreko egoera arraro baina garrantzitsua da CIDP (Polineuropatia Desmielinizatzaile Hanturazko Kronikoa) . Izena luzea iruditu arren, sinple mantendu dezagun.

Zer da CIDP (Polineuropatia Desmielinizatzaile Hanturazko Kronikoa)?

Izen hau apur bat konplikatua iruditu arren, bere esanahia aztertzen badugu, gaixotasun honen ideia hobea lor dezakegu.

• Kronikoa: "epe luzerakoa" esan nahi du. Horrek esan nahi du CIDP ez dela bat-batean agertzen eta azkar hobetzen. Poliki garatzen da, gutxienez zortzi asteko epean. Batzuetan sintomak baretzen dira eta gero hilabete edo urte batzuk geroago berriro agertzen dira. Arazo errepikakor bat bezalakoa da.

• Hanturazkoa: Honek "hantura" esan nahi du. Gorputzeko nonbait lesio bat dugunean, puztu eta gorritu egiten da, ezta? Hori da kontua. Baina CIDP-n, hantura hau gure gorputzaren sistema immunitarioan dagoen arazo baten ondorioz gertatzen da. Laburbilduz, gure gorputza babestu behar duten soldaduek gure nerbioak erasotzen hasten dira nahi gabe. Honi "eraso autoimmunea" deitzen zaio. Honek eragindako hantura gehiegizkoak gure nerbio periferikoak kaltetzen ditu. Nerbio periferiko hauek garunetik eta bizkarrezur-muinetik hedatzen diren nerbioak dira.

• Desmielinizazioa: Hitz sakon samarra da hau. Gure neuronek babes-estalki bat dute inguruan. Kable elektriko baten inguruan dagoen plastikozko zorro baten antzekoa da. Estalki horri `(Mielina Zorroa)` deitzen zaio. Mielina zorro honek nerbio-mezuak azkar eta zehaztasunez bidaiatzea ahalbidetzen du. `(Desmielinizazioa)` esan nahi du mielina zorroa suntsitzen edo kaltetzen dela. Orduan, kablearen plastikoa kentzen denean bezala, korrontea ihes egiten da eta nerbio-mezuak ez dira behar bezala bidaiatzen.

• Polineuropatia: "Poli"-k "asko" esan nahi du. "Neuropatia"-k nerbioei kalte egitea esan nahi du. Polineuropatia-k gorputzeko nerbio periferiko askori aldi berean kalte egitea esan nahi du. Horrek hainbat arazo sor ditzake, hala nola giharretako ahultasuna, sorgortasuna eta parestesia.

Beraz, labur esanda, CIDP epe luzeko egoera bat da, non nerbio periferikoen inguruko mielina zorroa kaltetzen den gure sistema immunitarioaren akats baten ondorioz, eta ondorioz nerbio askoren disfuntzioa eragiten da. Ulertzen duzu?

Zein da Guillain-Barré sindromearen (GBS) eta CIDPren arteko aldea?

SeguruenikBaliteke `(Guillain-Barré sindromea)` edo `(GBS)` -ri buruz entzun izana. CIDP gaixotasuna GBSren oso antzekoa da. Medikuek CIDP GBSren epe luzeko forma bat dela uste dute. GBS ere gaixotasun arraroa da, non gure sistema immunologikoak nerbio periferikoak erasotzen dituen.

Baina alde nagusia denbora da. GBSren unerik txarrena sintomak hasi eta bi edo hiru astera izaten da normalean. Baina jende gehienak pixkanaka hobera egiten du horren ondoren. Baina CIDP gehiago irauten du. Sintomak pixkanaka okerrera egiten dute gutxienez zortzi astetan zehar.

Zein ohikoa da CIDP?

CIDP oso egoera arraroa da, egia esan. Ikertzaileen arabera, Estatu Batuetan CIDP kasu berrien kopurua urtean 100.000 pertsona bakoitzeko 0,8 eta 8,9 artekoa da. Tarte hau handiegia da, CIDPk pertsona desberdinei modu desberdinetan eragin diezaiekeelako, eta gaixotasuna zaila delako diagnostikatzen.

CIDP edozein adinetan garatu daiteke.

Zeintzuk dira CIDPren sintomak?

CIDPren sintomak alda daitezke motaren arabera. Hala ere, sintoma ohikoena gutxienez zortzi aste irauten duen giharretako ahultasun progresiboa da. Honek normalean gorputzeko bi aldeei eragiten die berdin. Zehazki:

• Aldaka eta izterretako giharrak
• Sorbaldako eta goiko besoaren inguruko muskuluak
• Eskua eta hatzak
• Oinak eta behatzak

Imajinatu, bat-batean aulkitik jaikitzea kostatzen zaizula, eskailerak igo ezin dituzula sentitzen duzula, edo ilea orraztea edo katilu bat eustea kostatzen zaizula. Horrelako gauzak gerta daitezke.

Beste sintoma batzuk ikus daitezke:

• Kaltetutako giharren atrofia
• Behatzetan eta oinetan sorgortasuna, kilikadura edo sentsazio galera (parestesia)
• Gorputzaren oreka mantentzeko zailtasuna eta koordinazio eskasa (estropezu egitea bezala)
• Ibiltzeko zailtasuna edo ibiltzeko gaitasuna erabat galtzea
• Tendoi-erreflexu sakonen galera edo ahultasuna (hau da medikuak belauna mailu txiki batekin joz probatuko duena)
• Min neuropatikoa. Erredura edo deskarga elektrikoen antzeko mina da.

Oso gutxitan, sintoma hauek ere ikus ditzakezu:

• Irensteko zailtasuna (disfagia) eta lepoko goiko ahultasuna
• Ikusmen bikoitza

Sintoma hauek denborarekin alda daitezke. Poliki has daitezke, edo azkar aurrera egin dezakete. Batzuetan etorri eta joan daitezke, egun batzuk igaro ondoren baretu eta gero berriro agertu. Sintoma hauek badituzu, garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea.Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak bide luzea egiten dute sendatzeko bidean.

CIDP mota desberdinak al daude?

Bai, CIDPren aldaera desberdinak daude, eta haien sintomak apur bat desberdinak dira.

Mota ohikoena CIDP tipikoa da , gorputzaren bi aldeetan giharren ahultasuna eta sintoma sentsorialak (hala nola, sorgortasuna) eragiten dituena.

Aldaera atipiko batzuk hauek dira:

• `(Neuropatia Motor Multifokala)`: Giharretako ahultasuna bakarrik eragiten du. Ahultasun hau ere asimetrikoa da, hau da, gorputzeko alde bateko eremu bakarra edo hainbat eremu modu ezberdinetan eragin dezake.
• ` (Lewis-Sumner sindromea): Giharretako ahultasun asimetrikoa eta sintoma sentsorialak dakartza honek.
• `(CIDP sentsorial hutsa)`: Honek sorgortasuna, mina, oreka arazoak eta ibiltzeko anormaltasuna eragin ditzake. Baina ez dago giharretako ahultasunik.
• `(CIDP Motor Hutsa):`: Kasu honetan, gorputzaren bi aldeetan eragina duten giharren ahultasuna eta erreflexuen galera ikus daitezke, baina ez dago sintoma sentsorialik.

Ikertzaileek CIDPren beste aldaera batzuk aztertzen ari dira oraindik.

Zerk eragiten du CIDP?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, ikertzaileek uste dute CIDP gure sistema immunitarioaren akats batek eragiten duela. Kausa zehatza oraindik ezezaguna den arren, gure sistema immunitarioak mielina zorroa etsai gisa ikusten du eta gero erasotzen hasten zaio (erreakzio autoimmune bat).

Mielina zorroa gure nerbio-zelulen inguruko babes-geruza da. Nerbio-zuntzaren zati luzea (axoia) biltzen du. Mielinak bulkada elektrikoei nerbioan zehar behar bezala bidaiatzea ahalbidetzen die. Mielina kaltetuta dagoenean, bulkada elektriko hauek oso poliki bidaiatzen dute, edo guztiz galtzen dira. Orduan, "mezuak" ez dira joan behar duten lekura iristen. Horregatik sortzen dira CIDPren sintomak.

Imajinatu ondo isolatutako kable elektriko bat. Korrontea ederki eroaten du. Baina zer gertatzen da kable horren plastikozko zorroa leku batzuetan askatzen bada? Korrontea galtzen da, edo ez da behar bezala isurtzen, ezta? Hori gertatzen da mielina zorroa kaltetuta dagoenean.

Nola diagnostikatzen da CIDP?

CIDP diagnostikatzea zaila izan daiteke, mota ezberdinek sintoma desberdinak dituztelako. CIDP diagnostikatzeko, zure medikuak honako hau egingo du:

• Zure sintomak arretaz entzungo dituzte eta zure historia medikoari buruz galdetuko dizute.
• Azterketa fisikoa eta azterketa neurologikoa egiten dira.
• Hainbat proba berezi eska daitezke diagnostikoa berresteko edo beste baldintza batzuk baztertzeko.

Zein proba erabiltzen dira CIDP diagnostikatzeko?

Hauek dira CIDP baieztatzen eta beste kausa batzuk baztertzen lagun dezaketen probak:

• Elektromiografia (EMG) eta Nerbio-eroapenaren Probak: Proba hauek zure giharren eta horiek kontrolatzen dituzten nerbioen osasuna eta funtzioa aztertzen dituzte. Proba hauek bereziki erabilgarriak dira desmielinizazio-aldaketak (nerbio-seinaleen transmisio motela, blokeoak, etab.) bilatzeko, hala nola CIDP. Horrek CIDP beste polineuropatia mota arruntetatik bereizten lagun dezake.

• Bizkarrezur-muineko punzioa / Gerri-zulaketa: Proba honetan, medikuak orratz txiki bat sartzen dizu bizkarreko behealdean eta likido zefalorrakideoaren (LZE) lagin bat hartzen du. Lagin hau laborategi batera bidaltzen da aztertzeko. PDCI duten pertsonen % 85etik % 90era, globulu zurien kopurua normala da, baina proteina maila altua da. LZEko beste anomalia batzuek beste egoera bat adieraz dezakete.

• Bizkarreko behealdeko erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia (MRI): Bizkarreko behealdeko nerbio-sustraiek kontraste-koloratzaile bat xurgatzen badute MRI eskaneatzen ari zaren bitartean, CIDP diagnostikatzen lagun dezake.

• Odol analisiak: Zure medikuak odol analisiak eska ditzake neuropatia eragin dezaketen beste baldintza batzuk baztertzeko , hala nola diabetesa, bitamina gabeziak, tiroide gaixotasuna, Lyme gaixotasuna, GIB/HIESa eta linfoma. CIDPrekin lotuta daudela aurkitu diren antigorputz batzuk ere egiaztatu ditzakete.

• Nerbio-biopsia: Oso gutxitan, medikuak nerbio-biopsia gomenda dezake, non nerbio-zati bat kendu eta mielina-zorroa kaltetuta dagoen ikusteko aztertzen den.

Zeintzuk dira CIDPrako tratamenduak?

CIDPrako hiru tratamendu nagusi (lehen lerroko) daude:

• Kortikosteroideak: Prednisolonak bezalako esteroideek hantura murrizten laguntzen dute. Jende askorentzat, esteroide hauek bakarrik sintomak murrizten lagun dezakete. Hala ere, esteroideek albo-ondorio larriak izan ditzakete, beraz, botika hauen epe luzerako erabilera mugatua da. Baliteke zure medikuak beste botika batzuk (immunosupresoreak) ere errezetatzea esteroideekin batera.

• Plasma Trukea / Plasmaferesia: Tratamendu honetan, makina batek plasma zure odoletik bereizten du, tratatzen du eta gero plasma eta odola zure gorputzera itzultzen ditu. Laburbilduz, plasman dauden eta zure nerbioak erasotzen dituzten antigorputz kaltegarriak iragazten ditu. Plasma trukeak normalean aste gutxi batzuetarako bakarrik funtzionatzen du. Baliteke tratamendu hau hilabetez edo urteetan zehar tarteka egin behar izatea.

• Immunoglobulina Terapia Zain-barnekoa (IVIG): Tratamendu honetan, immunoglobulina izeneko proteinak (gure sistema immunitarioak inbaditzaileei erasotzeko modu naturalean sortzen dituen proteinak) zain barnetik ematen dira (IV). Immunoglobulina hau milaka pertsona osasuntsuren odoletik lortzen da. IVIGek zure sistema immunitarioak nerbioei eragiten dien kaltea murriztu dezake. IVIG dosi oso altuetan eman daiteke hasieran, eta baliteke tratamendu hau aldian-aldian jaso behar izatea hilabeteetan edo baita urteetan ere.

Ikertzaileek CIDPrako beste tratamendu batzuk aztertzen ari dira gaur egun. Baliteke CIDPrako entsegu kliniko batean parte hartzeko aukera ere izatea. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.

Nolakoa da bizitza CIDPrekin? (Pronostikoa)

Gaixotasunaren epe luzerako aurreikuspena hainbat faktoreren araberakoa da:

• CIDP hasi zenean izan zenuen adina .
• Gaixotasuna nola garatzen den eta gaixotasun mota .
• Zein azkar diagnostikatu zen gaixotasuna eta zein azkar hasi zen tratamendua .
• Nola erantzuten dion zure gorputzak hasieran tratamenduari.

CIDP duten pertsonen % 90 inguru senda daitezke tratamenduarekin. Baina pertsonen % 50 inguruk errepikapena izaten dute. Oro har, adin gaztean CIDP diagnostikatzen zaien pertsonen epe luzerako pronostikoa ona da. CIDPrako tratamendurik jasotzen ez baduzu, nerbio-kalte iraunkorrak gerta daitezke, eta horrek desgaitasun batzuk ekar ditzake.

Zure medikuak ideia ona emango dizu zer espero dezakezun aurrerantzean, zure egoera zehatzaren arabera.

CIDPk bizi-itxaropena laburtzen al du?

CIDP ez da gaixotasun hilgarria. Gaixotasun hau duten pertsonek normalean gaixotasunik gabeko norbaiten bizi-itxaropen bera izaten dute. Beraz, ez dago kezkatzeko ezer.

CIDP prebenitu al daiteke?

Ikertzaileek oraindik ez dutenez CIDPren kausa zehatzik aurkitu, ez dago gaixotasuna garatzea prebenitzeko modurik ezagutzen.

Noiz joan behar dut medikuarengana? / Noiz joan behar dut larrialdietara?

CIDP diagnostikatu badizute, zure medikuarengana joan beharko zenuke aldizka sintomak kontrolatzeko eta tratamendua jasotzeko. CIDP sintomak hilabeteetan edo urteetan agertu eta joan daitezke, beraz, tratamendu jarraitua beharrezkoa izan daiteke.

Oso gutxitan, CIDPk arnasa hartzeko beharrezkoak diren muskuluei eragin diezaieke. Arnasketa arazoak badituzu, deitu berehala 911ra (edo zure tokiko larrialdi zenbakira), edo joan hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura. Larrialdi bat da.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Beldurgarria izan daiteke zure gorputza kontrolatu ezin duzula sentitzea. Baina berri ona da CIDPren (Polineuropatia Desmielinizatzaile Hanturazko Kronikoa) sintomak trata daitezkeela, batez ere tratamendua goiz hasten baduzu. Gogoratu zure mediku taldea zurekin dagoela egoera honi aurre egiteko urrats guztietan. Beraz, hartu animoa eta jarraitu zure medikuaren aholkuak.

` CIDP, Neuropatia, Gihar Ahultasuna, Sorgortasuna, Sistema immunologikoa, Mielina, Nerbio-sistema, CIDP Tratamendua, Polineuropatia Desmielinizatzaile Hanturazko Kronikoa