Hipertentsioarekin batera sintoma hauek ere badituzu? Aldosteronismo primarioa izan liteke!

Denbora guztian nekatuta sentitzen zara? Oso egarri sentitzen zara? Edo maiz gernu egin behar duzu? Hipertentsioa ere baduzu, pixka bat kezkatu beharko zenuke. Agian ez da uste dugun bezain erraza. Gaur, Aldosteronismo primario izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu, batzuek Conn-en sindromea bezala ere ezagutzen dutena.

Zer da Aldosteronismo Primarioa?

Laburbilduz, aldosteronismo primarioa giltzurrun gaineko guruinek aldosterona izeneko hormona gehiegi ekoizteagatik eragindako egoera da. Pentsa ezazu honela: giltzurrun gaineko guruinak bi guruin txiki dira, giltzurrunen gainean dauden txano txikien antzekoak. Baina sortzen dituzten hormonek zure gorputzeko funtzio garrantzitsu asko kontrolatzen dituzte.

Aldosterona hormona esteroide bat da. Bere funtzio nagusia odolean dagoen sodio (jaten dugun gatza) eta potasio kopurua erregulatzea da. Gorputzeko ur kopurua, odol-bolumena eta odol-presioa ere kontrolatzen laguntzen du.

Orain pentsatu, zer gertatzen da aldosterona hormona hau altuegia bada? Orduan hasten dira arazoak. Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) eta potasio maila baxua (hipokalemia) dira aldosteronismo primarioaren bi sintoma nagusiak. Egoera hau behar bezala tratatzen ez bada, bihotzekoak eta giltzurrunetako gutxiegitasuna bezalako konplikazio larriak gerta daitezke. Hala ere, goiz detektatu eta behar bezala tratatzen bada, egoera hau ondo kontrolatu daiteke.

Zein ohikoa da egoera hau?

Aldosteronismo primarioa gaixotasun arrarotzat hartzen zen lehen. Baina orain egoera desberdina da. Hipertentsioa duten helduen % 5 eta % 10 artean aurkitzen da. Emakumeengan apur bat ohikoagoa da. Gehienetan, 30 eta 40 urte bitarteko pertsonei diagnostikatzen zaie gaixotasun hau.

Zeintzuk dira aldosteronismo primarioaren sintomak?

Askotan, egoera hau duten pertsonek hipertentsioa eta potasio maila baxua izaten dituzte. Kontrolatu gabeko hipertentsioak bihotzekoak eta iktusak izateko arriskua handitzen du. Potasio maila baxuek bihotz-taupada irregularrak (arritmiak) ere eragin ditzakete.

Sintoma hauetaz gain, beste sintoma batzuk ere ager daitezke:

• Beti nekatuta sentitzea (Nekea): Ondo lo egin arren, nekatuta senti zaitezke oraindik.
• Egarri gehiegi:Zenbat ur edan arren, ez dela nahikoa iruditzen zait oraindik.
• Maiz gernu egitea: Komunera lehen baino maizago joan beharra.
• Buruko mina: Buruko min larria izan dezakezu.
• Giharretako mina eta kalanbreak: Hanketan eta besoetan gihar zatiak biratzen ari direla senti dezakezu.
• Giharretako ahultasuna: Ahul senti zaitezke eta pisuak altxatzeko zailtasunak izan ditzakezu.
• Ikusmen lausoa: Batzuetan ikusmena apur bat lausoa izan daiteke.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, batez ere hipertentsioarekin batera, hobe da medikuarengana joatea aholku eske.

Zeintzuk dira aldosteronismo primarioaren arrazoiak?

Aurretik aipatu dugun bezala, egoera hau giltzurrungaineko guruinek aldosterona hormona gehiegi ekoizteagatik gertatzen da. Hainbat arrazoi daude hormona hau gehiegi ekoizteko:

• Giltzurrungaineko guruin baten edo bien tumore onberak: Hauek normalean ez dira minbizidunak, baina hormonen ekoizpena handitu dezakete.
• Baldintza hereditarioak: Adibidez, giltzurrungaineko hiperplasia kongenitoa bezalako baldintzak.
• Giltzurrungaineko minbizia: Nahiko egoera arraroa da.

Bigarren mailako aldosteronismoaren berdina al da hau?

Ez. Aldosteronismo primarioa giltzurrungaineko guruinekin arazo batengatik aldosterona handitzen denean gertatzen da. Baina batzuetan, beste baldintza azpiko batek aldosterona hormona gehiegi ekoiztea eragin dezake. Medikuek bigarren mailako aldosteronismo deitzen diote egoera horri. Hori eragin dezaketen baldintza batzuk hauek dira:

• Gibeleko gaixotasuna
• Giltzurrunetako arterien estenosia: Giltzurrunetara odola eramaten duten arterien estutzea da.
• Bihotz-gutxiegitasuna
• Giltzurruneko minbizi mota batzuk
• Haurdunaldia

Nork du aldosteronismo primarioa garatzeko arrisku handiagoa?

Edonork garatu dezake egoera hau. Hala ere, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute garatzeko. Hauek dira:

• Odolean potasio maila baxua duten pertsonak.
• 30 urte bete baino lehen hipertentsioa garatu duten pertsonak.
• Hipertentsio arteriala kontrolatzeko hiru botika edo gehiago hartzen dituzten pertsonak.
• Guruin gaineko tumorea duten pertsonak.

Zer konplikazio sor daitezke egoera honetatik?

Aldosteronismo primarioa tratatzen ez baduzu, zure odol-presioa maila arriskutsuetara igo daiteke. Gainera, zure gorputzeko elektrolitoetan (gorputzean uraren oreka mantentzen laguntzen duten mineralak) desoreka eragin dezake.

Elektrolitoen desoreka honek eta epe luzeko hipertentsioak konplikazio larrien arriskua areagotzen dute. Adibidez:

• Bihotzeko erasoa edo bihotz-gutxiegitasuna
• Bihotz-taupada irregularra
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna
• Iktusa
• Aldi baterako paralisia

Garrantzitsua: Konplikazio hauek arriskutsuak diruditen arren, horietako asko prebenitu daitezke gaixotasuna goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada. Beraz, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea sintomak izanez gero.

Nola diagnostikatzen da aldosteronismo primarioa?

Medikuek batez ere odol-analisiak erabiltzen dituzte egoera hau diagnostikatzeko. Proba hauek bilatzen dute:

• Aldosterona eta renina bezalako hormonen mailak zure odolean.
• Elektrolitoen mailak, sodioa eta potasioa barne.

Hainbat odol-analisi behar izan daitezke diagnostiko zehatza egiteko. Hipertentsio arterialerako botika batzuek odol-analisien emaitzetan eragina izan dezakete. Hori dela eta, zure medikuak zure botikak alda ditzake probak zehatzak direla ziurtatzeko.

Zer beste proba egiten dituzu?

Zure medikuak beste proba batzuk gomenda ditzake giltzurruneko tumoreak egiaztatzeko, hala nola:

• Tomografia konputatua (TC eskaneatzea): Gorputzaren barnealdearen argazkiak ateratzeko X izpiak erabiltzen ditu.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Irrati-uhinak eta eremu magnetiko indartsu bat erabiltzen ditu gorputzaren barnealdea aztertzeko.

Proba hauek argi eta garbi ikus ditzakete giltzurrungaineko guruinetan dauden anomalien tamaina, forma eta presentzia.

Zeintzuk dira aldosteronismo primariorako tratamendu onenak?

Medikazioak eta/edo kirurgia erabiltzen dira normalean egoera honetarako tratamendu gisa.

Medikazioa

Bi giltzurrungaineko guruinek aldosterona gehiegi sortzen badute, medikuek normalean espironolaktona (Aldactone®) edo eplerenona (Inspra®) bezalako botikak errezetatzen dituzte. Botika hauek aldosterona hormonaren ekintza blokeatuz funtzionatzen dute.

Kirurgia

Giltzurrungaineko guruinetako batek bakarrik sortzen badu aldosterona gehiegi, guruin hori kentzeko kirurgia (adrenalektomia) egin daiteke. Kasu horietan, medikuek kirurgia gomenda dezakete.

Ebakuntzaren ondoren, baliteke botikak hartu behar izatea zure odol-presioa normaltasunera itzuli arte. Zure medikuak azalduko dizu zer espero dezakezun zure egoeraren arabera.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Zoritxarrez, gaur egun ez dago egoera hau guztiz prebenitzeko modurik. Hala ere, odol-presioa aldizka egiaztatzeak arazoak goiz identifikatzen lagun dezake.

Zer egin dezaket arriskua murrizteko?

Bizimodu aldaketa batzuk egiteak aldosteronismo primarioa garatzeko arriskua neurri batean murrizten lagun dezake:

• Jarduera fisikoa handitu: Oso garrantzitsua da egunero ariketa fisikoa egitea.
• Alkoholaren kontsumoa mugatzea.
• Gatza (sodioa) dietatik murriztea.
• Erretzeari uztea.

Gauza hauek hipertentsioa kontrolatzen laguntzen dute, beraz, oso onuragarriak dira zure osasun orokorrerako.

Zeintzuk dira aldosteronismo primarioaren epe luzeko ondorioak?

Hipertentsioak, egoera honen ezaugarri nagusietako batek, iktusa, bihotz-gutxiegitasuna, giltzurrunetako gaixotasuna eta beste gaixotasun batzuk izateko arriskua handitzen du. Hala ere, tratamendu egokiarekin, aldosteronismo primarioa duten pertsonek sintomen murrizketa eta bizi-kalitate hobea izan dezakete. Tratamendua jasotzen ez dutenengan, epe luzerako ondorio larriak gertatzen dira maiz.

Zein da aldosteronismo primarioa duen norbaiten etorkizuneko pronostikoa?

Tratamendu egokiarekin, aldosteronismo primarioa duen norbaiten etorkizuneko itxaropena oso ona da. Horregatik da garrantzitsua medikuarengana joatea sintomak agertzen diren bezain laster. Tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak gerta daitezke, hala nola iktusa, bihotzekoak eta giltzurrunetako gutxiegitasuna.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Denbora guztian nekatuta sentitzen bazara, oso egarri bazara edo maiz gernu egin behar baduzu, joan medikuarengana berehala. Diagnostikoa egiteko beharrezko probak egingo dizkizute.

Era berean, hipertentsio arterial iraunkorra baduzu edo odoleko potasio maila baxua diagnostikatu badizute, galdetu zure medikuari aldosteronismo primarioaren edo antzeko beste baldintza batzuen proba egin behar duzun.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Aldosteronismo primarioa diagnostikatzen bazaizu, galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Zerk eragin zidan egoera hau?
• Zer beste proba egin beharko ditut?
• Giltzurrungaineko tumore bat daukat?
• Ba al ditut nire sintomak eragin ditzaketen beste oinarrizko gaixotasun medikorik?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Etxean neurtu behar al dut odol-presioa?

Azkenik, etxera eramateko mezua

Jende askok hipertentsio arterialerako botikak hartzen ditu. Hala ere, etengabe nekatuta sentitzen bazara, egarri bazara edo ohi baino maizago pixa egiten baduzu, baliteke hipertentsioa ez izatea soilik. Sintoma hauek ezagunak egiten bazaizkizu, joan medikuarengana berehala. Probak egingo dizkizute beste arazorik dagoen jakiteko. Aldosteronismo primarioak sintoma gogaikarri asko sor ditzake. Hala ere, tratamendu egokiarekin, egoera hau senda daiteke. Beraz, ez izutu, eta jarraitu zure medikuaren aholkuak. Sendatze azkarra opa dizut!

` aldosteronismo primarioa, Conn-en sindromea, hipertentsioa, aldosterona, giltzurrungaineko guruinak, potasio baxua, sintomak, tratamendua