Arazoren bat al duzu zure kornearekin? Ikas dezagun korneako distrofiari buruz!

Begiak lausotuta dituzu? Batzuetan zailtasunak dituzu argiari begiratzeko? Edo etengabe sentitzen duzu zerbait gaizki dagoela zure begiekin? Batzuetan, begiaren kornearekin lotutako egoera baten sintomak izan daitezke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, "Korneako Distrofia". Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Zer da korneako distrofia?

Laburbilduz, korneako distrofia korneari , begiaren zati gardenari, eragiten dioten baldintza multzo bat izendatzeko termino orokorra da. Kategoria honen barruan 20 gaixotasun mota baino gehiago daude. Distrofia mota hauek korneako ehunetan aldaketak edo kalteak eragin ditzakete. Kristal garden batean orban edo marra txikiak izatea bezalakoa da, eta ezin dira argi ikusi bertatik begiratzean. Kalte hori larria bihurtzen bada, ikusmenean aldaketak eta ikusmen galera ere izan ditzakezu.

Garrantzitsuena da korneako distrofia hauek baldintza genetikoak direla. Hau da, gure DNAn izandako aldaketek eragiten dituzte. Aldaketa batzuk gurasoengandik heredatu ditzakezu. Beste batzuk ustekabean, berez gerta daitezke. Gaixotasun mota batzuk adituek oraindik guztiz ulertzen ez dituzten arrazoiengatik gertatzen dira.

Ba al daude korneako distrofia motak?

Bai, kornearen geruza desberdinei eragiten dietenaren arabera sailkatzen dira. Batez ere honela:

• Kornearen kanpoko geruzei eragiten dietenak (epiteliala eta subepiteliala).
• Kornearen kanpoko eta erdiko geruzei eragiten dietenak (epitelio-estromalak).
• Kornearen erdiko geruzari eragiten diotenak (Estromala).
• Kornearen barneko geruzari (endotelioari) eragiten diotenak.

Orain, ikus ditzagun mota horietako bakoitza xehetasun gehiagorekin.

Korneako distrofia epitelialak eta subepitelialak

Hauek kornearen goiko geruzak kaltetzen dituzten gaixotasunak dira. Adibide batzuk hauek dira:

• Epitelioaren mintz basalaren distrofia
• Epitelioaren higadura errepikakorreko distrofiak (hiru azpimota ere badaude)
• Tanta gelatinoso itxurako distrofia
• Lisch epitelio-distrofia
• Meesmann distrofia
• Distrofia mukoso subepiteliala

Distrofia horietako gehienak haurtzaroan agertzen dira. Hala ere, mintz basaleko epitelioaren distrofia normalean (nahiz eta ez beti) helduaroan agertzen da. Bestea korneako distrofia gelatinosoa da, tanta itxurakoa.Hau 20 urte bete baino lehen edozein adinetan gerta daiteke.

Epitelio-estromako distrofiak

Hauek kornearen kanpoko geruzari eta azpiko erdiko geruzari eragiten diote.

• Korneako distrofia granularra (1. eta 2. motak)
• Korneako sare-distrofia (honek ere azpimotak eta barietate desberdinak ditu)
• Reis-Bücklerren distrofia
• Thiel-Behnke distrofia

Baldintza hauek guztiak haurtzaroan gertatzeko aukera gehiago dute. 1. motako korneako distrofia saretsua 20 urterekin ager daiteke.

Distrofia estromalak

Hauek batez ere kornearen erdiko geruza lodiari eragiten diote.

• Makula-distrofia
• Schneider kristalinoaren distrofia
• Sortzetiko hereditarioko estroma-distrofia
• Fleck distrofia
• Atzeko distrofia amorfoa
• Descemet aurreko distrofia
• Françoisen distrofia lainotsu zentrala

Distrofia estromalek normalean haurrei eragiten diete. Hala ere, horietako bi garatu daitezke adinean aurrera egin ahala. Schneider korneako distrofia 30 urterekin garatu daiteke, eta Descemet aurreko korneako distrofia normalean 30 urteren ondoren garatzen da.

Korneako distrofia endotelialak

Kornea barruko geruza oso delikatua kaltetzen duten gaixotasunak dira.

• Fuchsen distrofia endotelial
• Atzeko distrofia polimorfoa
• Sortzetiko hereditarioko endotelio-distrofia
• X-ri lotutako distrofia endotelial

Korneako distrofia guztien artean, Fuchs-en korneako distrofia endoteliala da ohikoena , Estatu Batuetan egiten diren korneako transplante guztien % 39a suposatzen baitu.

Zeintzuk dira korneako distrofiaren sintomak?

Korneako distrofiaren sintomak aldatu egiten dira duzun mota espezifikoaren arabera. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik . Sintomak agertzen direnean, normalean bi begiei eragiten diete eta pixkanaka okerrera egiten dute denborarekin.

Imajinatu zure kornea beirazko pieza perfektu, garden eta akatsik gabeko bat bezalakoa dela. Baina korneako distrofiak hori alda dezake. Egoera horietako askotan, ehun berria hazten da kornean, edo behar ez lukeen lekuetan pilatzen da. Orduan, beira gardenaren bidez begiratu beharrean, beira zahar, akastun eta puztuaren bidez begiratzea bezala da. Zaila da horren bidez ikustea, ezta?

Era berean, ehun berriaren sorrerak edo metaketak kornearen geruza kaltetuen bidez ikustea zailtzen du. Horregatik, ikusmen lausoa edo lausoa ohikoa da korneako distrofia duten pertsonen artean.

Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Ikusmen-zorroztasunaren galera: Kornearen gainazala desitxuratzen denean edo behar bezala sendatzen ez denean gertatzen da. Horrek esan nahi du ikusmena ez dela hain argia betaurrekoak edo kontaktu-lenteak erabili arren.
• Korneako lainoa: Honek ikusmena lainotu ager dezake. Askotan kornearen kalte edo aldaketen hondar-ondorioa da.
• Gorputz arrotz baten sentsazioa: Begian zerbait itsatsita dagoela dirudi , baina begiratzean, ez duzu ezer aurkitzen.
• Begietako mina edo begietako narritadura: Sintoma hauek nabarmenagoak izan daitezke denbora luzez itxita egon ondoren esnatzen zarenean, adibidez, goizean esnatzen zarenean.
• Argi-sentsibilitatea (fotofobia): Horrek esan nahi du argi distiratsua jasanezina bihurtzen dela eta ondoeza edo mina sor dezakeela.
• Begi urtsuak (Epifora): Begiak lehorrak badituzu, baliteke zure malko-sistemak malko gehiago ekoizten saiatzen ari delako konpentsatzeko.
• Nistagmoa: Begien mugimendu azkarrak, kontrolaezinak, albo batetik bestera edo zirkuluetan.

Zerk eragiten du korneako distrofia?

Korneako distrofia mota bakoitza faktore genetikoekin lotuta dago. Aldaketa hauek "de novo" izan daitezke (hau da, zure gorputzean ausaz gertatzen dira) edo zure gurasoetako bat edo biengandik heredatu daitezke.

Herentziazko aldaera batzuek genearen kopia bakarra behar dute guraso batetik. Beste aldaera batzuek mutatutako genearen bi kopia behar dituzte, guraso bakoitzeko bat. Gainera, oraindik ere badaude korneako distrofia mota batzuk, eta ikerketa gehiago behar dira zehazki zein aldaera genetikok eragiten dituzten jakiteko.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Korneako distrofia gehienek ez diete pertsonei arraza edo sexuaren arabera modu ezberdinean eragiten. Salbuespen bakarra Fuchsen korneako distrofia endotelialarena da.Hainbat arrisku-faktore espezifiko daude horretarako:

• Arraza: Pertsona zuriek garatzeko aukera gehiago dute.
• Adina: 30 urtetik gorako pertsonek garatzeko aukera gehiago dute.
• Generoa: Emakumeek garatzeko aukera gehiago dute.

Zein dira korneako distrofiaren konplikazio posibleak?

Korneako distrofiaren barruan sartzen diren baldintza hauek argia korneatik igarotzeko moduan eragiten dute. Ondorioz, kornearen argitasuna gutxitzen da, eta horrek zeharkatzen duen argia distortsionatzen du. Horrek esan nahi du korneako distrofiak ikusmen-galera larria eragin dezakeela, baina ez duela itsutasun osoa eragiten.

Hala ere, ikusmen-galera larria arazo larria izan daiteke. Gidatzeko, irakurtzeko eta eguneroko zeregin asko egiteko gaitasunean eragina izan dezake.

Nola diagnostikatzen da korneako distrofia?

Begien espezialista batek, oftalmologo edo optometrista batek, korneako distrofia diagnostikatu dezake. Horretarako, hainbat tresna eta teknika erabiltzen dituzte. Garrantzitsuena begien azterketa da, batez ere zirrikitu-lanpara azterketa . Zirrikitu-lanpara azterketak begiaren barrualdea mikroskopio berezi batekin aztertzea dakar. Horri esker, medikuek korneako distrofiarekin lotuta egon daitezkeen aldaketak edo kalteak ikus ditzakete.

Zure begi-espezialistak erabil ditzakeen beste proba batzuk hauek dira:

• Korneako topografia: Honek kornearen gainazalaren "mapa" bat sortzen du. Korneako gainazaleko inguruko eremuak baino altuagoak edo baxuagoak diren eremuak erakusten ditu.
• Pakimetria: Honek kornearen lodiera neurtzen du. Honek kornearen geruza sakonagoetan dauden arazoak (adibidez, distrofia endotelialak) identifikatzen lagun dezake.
• Proba genetikoak: normalean zure listu edo odol lagin bat hartzea eta DNA aldaketa espezifikoak bilatzea dakar. Horrek korneako distrofia mota espezifikoa baieztatzen lagun dezake.
• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): Erretina aztertzeko erabiltzen den arren, proba honek kornearen eskaneatu baliotsuak ere eman ditzake. Hau bereziki erabilgarria da korneako tratamendu batzuk planifikatzerakoan.
• Korneako biopsia: Oftalmologo batek korneako ehun lagin txiki bat hartu eta laborategi batera bidali dezake aztertzeko. Patologo batek lagina aztertuko du korneako distrofia duzun jakiteko, eta hala bada, zein motakoa den. Proba hau ez da oso ohikoa korneako distrofiarentzat, baina diagnostikoan lagun dezake.

Zure sintomen eta beste faktore batzuen arabera, baliteke proba gehigarriak egitea. Zure begi-espezialistak gomenda ditzakeen beste proba batzuei buruz gehiago esan diezazuke.

Nola tratatzen da korneako distrofia?

Korneako distrofia tratatzeko modu asko daude. Tratamendua kaltetutako korneako geruzaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa da.

Tratamendu aukerak alda daitezkeenez, zure oftalmologoa da zure tratamendu aukeren inguruko informazio iturririk onena. Tratamendu aukeren xehetasunak, konplikazio posibleak, albo-ondorioak eta bestelako xehetasunak azaldu diezazkizuke.

Hona hemen tratamendu metodo nagusietako batzuk:

Tratamendu topikoak

Hauek kornearen gainazalean sintomak eta efektuak tratatzean oinarritzen dira. Adibideak:

• Begi-tanta edo ukendu medikatuak: Hauek mina, begietan zerbaiten sentsazioa eta lehortasuna bezalako sintomak trata ditzakete.
• Antibiotikoak: Hauek infekzioa prebenitzen lagun dezakete kornea kaltetuta badago eta mikrobioekiko sentikorra bada.
• Kontaktu-lente bereziak: Ohiko kontaktu-lenteen antzera, hauek kornearen gainazalean jartzen dira. Desberdintasun nagusia da korneari sendatzen laguntzen diotela eta kalte gehiago saihesten laguntzen dutela.

Keratektomia fototerapeutikoa (PTK)

Keratektomia fototerapeutikoa (PTK) kornearen zatiak laser izpi fin bat erabiliz kentzean datza. Zure begi-espezialistak kaltetutako eremuak zehatz-mehatz zuzendu eta kendu ditzake.

Kornea transplantea

Kornearen aldaketak edo kalteak ikusmenari eragiteko bezain larriak diren kasuetan, korneako transplantea aukera bat izan daiteke. Ebakuntza hauek korneako ehuna emaile hildako baten ehun berriarekin ordezkatzean datza. Transplante osoak edo partzialak izan daitezke.

Zer espero dezakezu korneako distrofia baduzu?

Korneako distrofia baduzu, espero dezakezuna apur bat desberdina izan daiteke. Jende gehienari egoera hauetakoren bat diagnostikatzen zaio, normalean 20 urte bete baino lehen.

Korneako distrofia normalean egoera progresiboa da. Horrek esan nahi du bere ondorioak pixkanaka handitzen direla denborarekin - normalean urteetan zehar, batzuetan hamarkadetan ere bai. Pertsona batzuek ez dute sintomarik izaten hasieran, beraz, baliteke urteetan zehar ez jakitea ere egoera horietako bat dutela. Pertsona batzuek ez dute inoiz sintomarik edo arazorik izaten.

Hainbeste gauza desberdin bizi ditzakezunez, ideia ona da zure oftalmologoari zer espero dezakezun galdetzea. Zuretzat garrantzitsuena dena esan diezazukete.

Zenbat irauten du korneako distrofiak?

Korneako distrofiak bizitza osorako baldintzak dira. Jaiotzen zara haiekin. Korneako transplanteek baldintza hauek "sendatu" ditzakete, baina hori ez da bermea. Korneako transplantea duten pertsona askok gaixotasuna garatuko dute transplantatutako kornean. Hori gertatzen bada, tratamendu gehiago behar izan daiteke, baita bigarren korneako transplante bat ere.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Korneako distrofiak ikusmen-galera maila bat eragiten du askotan, baina oso arraroa da ikusmen-galera hori itsutasun osora iristea (argia ere ezin duzun egoera bat non).

Kornea transplantea egiten badizute, beste transplante-hartzaileek bezalako arrisku berdinak izango dituzu. Bizitza osorako immunosupresoreak hartu beharko dituzu zure sistema immunologikoak transplantatutako ehuna erasotzea saihesteko. Gainera, immunosupresore tratamenduekin ere, errefusa gerta daiteke.

Hainbeste aldagaik eragin dezakete zure etorkizunari buruz galdetzeko pertsonarik onena zure oftalmologoa da. Zure egoera zehatzari buruzko informazioa eman diezazukete.

Korneako distrofia prebenitu al daiteke?

Korneako distrofiak baldintza genetikoak dira, hau da, ez dago horiek prebenitzeko edo garatzeko arriskua murrizteko modurik.

Korneako distrofia badut, nola zaindu dezaket neure burua?

Korneako distrofia baduzu, oftalmologoarengana aldizka joan beharko zenuke, gomendatzen den bezala. Zure egoera kontrolatu dezakete, begi-ehunean aldaketak bilatu eta jasaten ari zaren sintomak bilatu. Gainera, zure tratamendu plana egokitu eta eguneratu dezakete ahalik eta denbora gehien eraginkorra izan dadin.

Zure oftalmologoak begietarako botikak errezetatzen baditu, agindu bezala erabili behar dituzu. Botikek egoera horien sintomak mugatzen edo ehunen aldaketak edo kalteak moteltzen lagun dezakete.

Batez ere korneako transplante motaren bat egin baduzu, oso garrantzitsua da botikak agindu bezala hartzea. Horrela eginez gero, zure gorputzak transplantatutako ehuna ez baztertuko du. Horrek konplikazio larriak eta baita ikusmen galera iraunkorra ere saihesteko balio dezake.

Noiz joan behar dut nire oftalmologoarengana?

Jarraipen-bisita erregularrak izango dituzu, programatuta dauden moduan.Horretarako, zure oftalmologoarengana joan beharko zenuke. Gainera, ikusmenean sintomarik edo aldaketarik nabaritzen baduzu, edo tratamendu batek albo-ondorioak eragiten baditu edo eraginkorragoa ez dirudienez, haiekin hitz egin beharko zenuke. Arazoei irtenbideak aurkitzen lagunduko dizute.

Zer galdera egin behar dizkiot nire oftalmologoari?

Galdera hauek egin diezazkiokezu zure oftalmologoari:

• Zer motatako korneako distrofia daukat?
• Zein tratamendu(ak) gomendatzen dituzu?
• Ba al dago larrialdietako arreta medikoa behar duen sintomarik?
• Zein da nire egoeraren epe luzerako aurreikuspena?
• Ba al dago ezer egin dezaket nire ikuspegia hobetzeko?

Azkenik, zer gogoratu behar da

Korneako distrofiak begietako gaixotasunak dira, eta askotan gaztetan agertzen dira. Gaixotasun hauek ulertzen saiatzean gainezka sentitzen bazara, ez zaude bakarrik. Hogei korneako distrofia mota baino gehiago daude. Gaixotasun hauen ondorioak ere asko alda daitezke.

Baina ez duzu korneako distrofia bakarrik ulertzen edo kudeatzen saiatu beharrik. Zure oftalmologoak zure egoera zehatza, haren ondorioak eta nola tratatu ulertzen lagun zaitzake. Eta, hainbeste tratamendu aukerarekin, aukera hobea duzu zure egoera kudeatzeko eta zure bizitzan duen eragina minimizatzeko. Ez izan beldurrik, izan sendo eta jarraitu zure medikuaren aholkuak.

` Korneako distrofia, begiaren kornea, begietako gaixotasun genetikoak, ikusmen lausoa, begien tratamendua, korneako transplantea, begien osasuna