Ikusi al duzu inoiz gorputz-adarrak dardarka dituen eta ondo ibiltzeko gai ez den norbait, botikekin kontrolatzea zaila den krisia duena? Edo botikekin ere kontrolatu ezin den epilepsia duen norbait? Ezin dugu imajinatu ere egin zein zaila den egoera horiekin bizitzea. Baina zientzia medikoaren aurrerapenarekin, orain tratamendu berriak daude paziente horiei arintzea eman diezaieketenak. Gaur, tratamendu berezi horietako bati buruz hitz egingo dugu. Garunaren Estimulazio Sakona da, edo DBS tratamendua, laburbilduz.
Laburbilduz, zer da Garuneko Estimulazio Sakona (GSE)?
Izen honek beldur pixka bat ematen du, ezta? Agian pentsatzen ariko zara: "Garunean elektrizitatea ematea bezala al da?". Izan ere, honela azaltzen da modu sinplean. DBS prozedura kirurgiko bat da, zeinak seinale elektriko oso sotilak bidaltzen dituen garuneko atal sakon eta espezifiko batera. Bihotza irregularra denean bihotzaren funtzio normala berreskuratzeko taupada-markagailu bat ezartzen den bezala, hau garunean jartzen den taupada-markagailu bat bezala pentsa dezakezu.
Gertatzen dena da hari oso meheak (elektrodoak deiturikoak) sartzen direla arazoa dagoen garunean. Ondoren, hariak bateria itxurako gailu txiki batera konektatzen dira (pultsu-sortzaile izenekoa), eta gailu hori lepauztaiaren ondoan azalaren azpian txertatzen da. Gailuak seinale elektriko txikiak bidaltzen ditu garuneko zelulak estimulatzeko. Seinale elektriko hauek garuna berriro normal funtzionatzen hastea eragiten dute.
Zergatik behar dugu DBS tratamendu hau?
Gure garuna milaka milioi nerbio-zelula edo neurona elkarrekin lan egiten duten leku harrigarria da. Neurona hauek elkarren artean komunikatzen dira seinale elektriko eta kimikoen bidez. Imajinatu eskua altxatu nahi duzunean, dagokion seinalea garunetik eskuraino doala neurona-sare honen bidez.
Hala ere, gaixotasun batzuen ondorioz, garuneko atal batzuetan neurona hauen jarduera gutxitu edo irregular bihurtzen da. Orduan, atal horrek kontrolatzen dituen gorputz-funtzioak ezin dira behar bezala burutu. Adibidez, mugimendua kontrolatzen duen ataleko neuronek behar bezala funtzionatzen ez badute, gorputz-adarretan dardarak eta ibiltzeko zailtasunak bezalako gauzak gerta daitezke.
DBS terapiak neurona lozorroan dauden hauek berriro aktibatzeko seinale elektriko sotilak artifizialki emanez funtzionatzen du. Horrek sintomen arintze nabarmena eman dezake. Hala ere, ikertzaileek oraindik aztertzen ari dira nola gertatzen den hori zehazki.
Zein baldintza tratatzen dira arrakastaz DBSrekin?
DBS terapia garunaren funtzioarekin lotutako hainbat gaixotasun tratatzeko erabiltzen da batez ere. Gaixotasun horien artean, tratamendu hau oso eraginkorra dela frogatu da. Ikus ditzagun zer diren.
| Gaixotasunen kategoria | Deskribapena eta adibideak |
|---|---|
| DBS tratamendurako onartutako baldintzak | |
| Parkinson gaixotasuna | Tratamendu hau oso eraginkorra da gaixotasuna aurreratuta dagoenean eta botikekiko erantzuna murriztuta dagoenean. Gorputz-adarren dardarak, gorputzeko zurruntasuna eta ibiltzeko zailtasunak bezalako sintomak asko arindutzen dira. |
| Dardara Ezinbestekoa | Parkinson gaixotasuna bezala, gorputzean dardarak eragiten dituen egoera bat da hau. Dardarak areagotu egiten dira, batez ere zerbait egiten saiatzen ari zarenean (ur baso bat edatea, idaztea, adibidez). DBS-k egoera hau kontrolatzen lagun dezake. |
| Distonia | Kasu honetan gertatzen dena da muskuluak automatikoki uzkurtzen direla, gorputzak jarrera bihurritua hartzera behartuz. DBS tratamendua ere arrakastaz erabiltzen da egoera honetarako. |
| Medikazioarekiko erresistentea den epilepsia | DBS tratamendua aukera ona da hainbat botika arrunt erabili arren krisiak kontrolatu ezin dituzten pazienteentzat. |
| Medikazioarekiko erresistentea den OCD | DBS tratamendua ere erabiltzen da nahasmendu obsesibo-konpultsiboa (OCD) buruko egoera oso larria denean eta botikekin kontrolatu ezin den kasuetan. |
| DBS terapia onuragarria izan daitekeen gaixotasunak | |
| Beste egoera batzuk | Ikerketak oraindik martxan daude DBS tratamenduaren eraginkortasunari buruz, hala nola mina larria, Tourette sindromea, depresio larria, mendekotasunak eta Alzheimer gaixotasuna bezalako baldintzetan. |
Garrantzitsuena da DBS ez dela tratamendu bakarra guztientzat balio duen bat. Medikuntzako aditu talde batek erabakiko du tratamendu hau zuretzat egokia den ala ez, hainbat faktore kontuan hartuta, hala nola zure egoera, larritasuna eta botikekiko duzun erantzuna.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?
DBS ebakuntza egitea erabakitzen baduzu, hainbat urrats eman behar dituzu prestatzeko.
1. Medikuarekin eztabaida: Lehenik eta behin, zure medikuak ebakuntza honen abantailak, desabantailak eta arrisku guztiak azalduko dizkizu. Hau da zure galdera guztien erantzunak jasotzeko unerik onena.
2. Proba medikoak: Hainbat proba egiten dira, hala nola erresonantzia magnetikoa eta tomografia konputatua, zure gorputza ebakuntza honetarako egoera egokian dagoen ikusteko. Kirurgialariak eskaneo hauetako irudiak erabiltzen ditu elektrodoa zure garunean jartzeko lekurik onena zehazteko.
3. Medikazioen inguruko kontzientzia: Zure medikuari esan beharko zenioke hartzen ari zaren edozein botika, batez ere odol- mehetzaileak . Baliteke botika batzuk hartzeari uzteko gomendatzea ebakuntza egin aurretik. Ez utzi inoiz botikarik hartzeari zure medikuarekin lehenik hitz egin gabe.
4. Baraua: Ebakuntza anestesia orokorrarekin egingo denez, ebakuntza baino ordu batzuk lehenago janaririk eta edaririk ez hartzea gomendatuko zaizu (baraua).
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
DBS tratamendua ez da benetan ebakuntza bakarra. Normalean egun desberdinetan egiten diren bi edo hiru ebakuntza-serie bat da.
Lehen urratsa: Elektrodoak garunean ezartzea
Hau da ebakuntzarik garrantzitsuena.
- Lehenik, ilea mozten dizute. Ondoren, burua marko berezi batean jartzen dizute geldirik mantentzeko. Lasaigarri bat ematen dizute zorabioak sentiarazteko, gogoratu ez zaitezen.
- Ondoren, CT eskaneatzea egiten da elektrodoa sartzeko bide zuzena zehazteko.
- Kirurgialariak sendagaia injektatzen du buru-azala eta burezurra lokartzeko, eta gero zulo oso txiki bat egiten du burezurrean.
- Une honetan, batez ere Parkinson gaixotasuna bezalako mugimendu-nahasmenduak tratatzen ari bazara,Esna zaitezke. Ez izan beldurrik honen aurrean. Ez duzu minik sentituko, gure garunak ez baitu mina zuzenean hautemateko gaitasunik .
- Esna zauden bitartean, medikuak gauza txikiak egiteko eskatuko dizu. Adibidez, galderak erantzun, argazkiak begiratu eta besoak eta hankak mugitu. Horrela, elektrodoak garuneko leku egokian daudela ziurtatzeko da.
- Elektrodoa behar bezala jarri ondoren, mutur agerian geratzen dena buruaren atzealdeko azalaren azpian sartzen da eta aldi baterako plastikozko xafla batekin estaltzen da. Ondoren, ebakia josi egiten da. Normalean gaua ospitalean ematen duzu eta hurrengo egunean etxera joan zaitezke.
Bigarren urratsa: Pultsu-sorgailua ezartzea
Ebakuntza hau normalean lehenengo ebakuntzaren ondorengo beste egun batean egiten da. Erabat anestesiatuta egongo zara.
- Kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du zure azalean, lepauztaiaren azpian.
- Larruazalaren azpian espazio txiki bat (poltsa) sortzen da eta barruan jartzen da pultsu-sorgailua, bateria baten antzekoa dena.
- Ondoren, beste hari bat (luzapen-haria) pasatzen da buruko elektrodotik azalaren azpitik pultsu-sortzaile honetara konektatzeko.
- Hori guztia lotuta dago eta ebakia josi egiten da. Kirurgia nahiko erraza denez, egun berean etxera joan zaitezke.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntza amaitu ondoren, zatirik garrantzitsuena hasten da: gailua programatzea .
Ebakuntza egin eta aste batzuk igaro ondoren, zure medikuak deituko dizu. Orduan piztuko da pultsu-sorgailua eta programatuko da.
Irratia kanal espezifiko batera sintonizatzea bezalakoa da. Seinale elektrikoen ezarpenak doitu behar dituzu zure sintomak ahalik eta arintzeko eta albo-ondorioak gutxitzeko. Horrek medikuarengana hainbat bisita behar izan ditzake.
Pultsu-sorgailu hauetako bateriek normalean 3-5 urte irauten dute. Batzuk kargatu daitezke, eta 9 urte arte iraun dezakete. Bateria aldatzeak ere ebakuntza txiki bat eskatzen du, baina hasierako ebakuntza baino askoz errazagoa da.
Zeintzuk dira DBS tratamenduaren onurak?
- Aukera ona botikekin kontrolatu ezin diren pazienteentzat: DBS bizitzarako itxaropen handia da botikak funtzionatzen ez dutenean edo botiken albo-ondorioak jasanezinak direnean. Parkinson gaixotasuna duten pazienteen botiken dosia murrizten ere laguntzen du.
- Bizitza aldatzen duen tratamendua: Sintoma larrien ondorioz oinarrizko zereginak ere egiteko gai ez zen norbaitentzat, gauza bikaina da berriro bere kabuz lana egin ahal izatea.
- Erregulagarria: Zure egoera denboran zehar aldatzen bada, pultsu-sorgailuaren ezarpenak egokitu ditzakezu.
- Alderantzikagarria:Tratamendu hau inola ere egokia ez bada zuretzat, edo albo-ondorio jasanezinak badituzu, gailua erabat kendu daiteke beste ebakuntza batean.
Ez al dago arriskurik eta konplikaziorik ebakuntza honekin?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, DBS ebakuntzak arriskuak eta konplikazioak izan ditzake. Zure medikuak xehetasunez azalduko dizkizu horiek.
| Arrisku mota | Konplikazio posibleak |
|---|---|
| Kirurgiarekin lotutako arriskuak |
|
| Gailuarekin lotutako arazoak | |
| Estimulazioaren albo-ondorio posibleak | Hauek programazioan zehar gertatzen dira askotan eta ezarpenak aldatzen direnean desagertzen dira.
|
Suspertze-denbora eta kontuan hartu beharreko gauzak
Baliteke ebakuntzatik guztiz sendatzeko hainbat aste behar izatea. Denbora horretan, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.
- Atsedena: Saihestu jarduera nekagarririk bi ebakuntzen ondoren bi aste inguruz. Ez altxatu 2,5 kilogramo baino astunagoak diren gauzak.
- Ariketa fisikoa: Saihestu ariketa fisikoa edo lan nekagarria egitea 4-6 astez.
- Kontuz: Saihestu besoak altxatzea pultsu-sorgailua sartu eta egun batzuetan.
- Zauria garbi mantentzea: Buruko eta bularreko zauriak garbi eta lehor mantendu. Aldatu benda medikuak agindu bezala. Erabili garbitzaile leun bat, haurrentzako xanpua adibidez, bainatzean. Ez urratu zauria.
Noiz joan medikuarengana berehala
DBS garuneko ebakuntza bat denez, oso kontuan izan behar dituzu abisu-seinale batzuk. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan zure ospitale hurbileneko Larrialdi Zerbitzura (ETU).
* Bat-bateko, larria eta iraunkorra den buruko minak.
* Ebakietatik odoljarioa.
* Zauriaren inguruan gorritasuna, hantura edo berotasun ezohikoa (hauek infekzioaren seinaleak dira).
* Ikusmenaren bat-bateko aldaketa (ikusmen bikoitza, ikusmen lausoa).
* 38,3 Celsius (101 Fahrenheit) edo gehiagoko sukarra.
DBSri buruzko ohiko galdera gehiago
Ezin ditut gailu elektronikoak erabili DBS badut?
Normalean, mikrouhin-labeak, ordenagailuek eta telefonoek bezalako etxetresna elektrikoek ez dute arazorik sortzen. Hala ere, aireportuetako metal-detektagailuak eta denda batzuetako lapurretaren aurkako eskanerrak gailu honek eragin ditzake. Medikuak kasu horietan erabiltzeko identifikazio-txartel berezi bat emango dizu.
Garrantzitsuena: DBS gailu bat txertatu ondoren, ezin dira egin MRI eskanerrak, estimulazio magnetiko transkraniala (TMS) eta diatermia bezalako proba eta tratamendu medikoak.
DBS-k gaixotasuna erabat sendatzen al du?
Ez. DBS ez da sendabidea, tratamendu bat baizik . Sintomak kontrolatzeko erabiltzen da. Tratamendu honekin tratatzen diren egoera asko bizitza osorakoak dira.
DBS ondoren utzi al diezaioket botikak hartzeari?
Hartzen duzun botikaren dosia murriztu ahal izango duzu, baina gutxitan da posible erabat uztea. DBS tratamendua eraginkorrena da botikekin eta beste tratamendu batzuekin konbinatuta erabiltzen denean.
Etxerako mezua
- Garuneko estimulazio sakona (DBS) tratamendu metodo aurreratu bat da, Parkinson gaixotasunaren eta epilepsiaren sintomak kontrolatzen dituena garuneko eremu espezifikoetara seinale elektriko sotilak bidaliz.
- Garunean txertatutako taupada-markagailu baten antzekoa da. Normalean botikekin kontrolatzea zaila den sintomak dituzten pazienteei gomendatzen zaie.
- Bi ebakuntzaz osatuta dago, eta gailua txertatu ondoren, ezinbestekoa da pazientearen beharretara egokitzeko programatzea.
- DBS ez da gaixotasunaren sendabidea, sintomak kontrolatzen eta bizi-kalitatea hobetzen duen tratamendua baizik.
- Oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea ebakuntzaren ondoren abisu-zeinuren bat (buruko min larria, sukarra) agertzen bada.
- Medikuntzako aditu talde batek bakarrik zehaztu dezake tratamendu hau zuretzat egokia den ala ez, beraz, honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, hitz egin zure medikuarekin.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina