Entzun al duzu inoiz gure gorputzeko odol-hodirik garrantzitsuena puxika bat bezala puztu daitekeela? Egoera benetan beldurgarria da. Baina ez kezkatu, zientzia medikoaren aurrerapenarekin, hau modu oso errazean trata daiteke, ebaki handirik egin gabe. Gaur horri buruz hitz egingo dugu. Metodo honi EVAR deitzen zaio.
Laburbilduz, zer da EVAR?
EVAR-en esanahi osoa Aneurisma Endobaskularraren Konponketa da. Kirurgia gutxieneko inbaditzailea da. Aneurismak tratatzeko erabiltzen da, edo medikuntzan deitzen diegun bezala , aneurismak , aortan, gure sabeleko odol-hodi nagusian.
Imajinatu gure gorputzeko odol-hodirik handiena aorta dela. Hemendik banatzen da odola bihotzetik gorputz osora. Batzuetan, odol-hodi honen horman puntu bat ahultzen denean, odolaren presioak puntu ahul hori puztu egiten du puxika bat bezala. Horri deitzen diogu aneurisma.
EVAR tratamenduan, bi zulo txiki-txiki baino ez dira egiten zainaren alde banatan, eta horietatik tresna bereziak pasatzen dira puztutako odol-hodia barrutik konpontzeko.
Zergatik behar dugu EVAR tratamendu hau?
Tratamendu honen helburu nagusia puxika itxurako odol-hodia (aneurisma) lehertzea saihestea da, lehertzen bada, bizitzarako mehatxu handia baita.
Odol-hodi bat lehertzen bada, odoljario gehiegi gertatzen hasten da gorputzean, eta minutu gutxiren buruan bizitza arriskuan jar dezake.
EVAR tratamenduan, medikuek oihal eta sare metalikoz egindako hodi berezi bat (stent txertaketa) sartzen dute puztutako odol-hodian. Hodi hau sartu ondoren, odola hodi berri honetatik igarotzen da. Orduan, odolaren presioak ez du odol-hodi puztuaren horma ahuldua jotzen. Beraz, lehertzeko arriskua ia erabat ezabatzen da.
Norentzat da egokiena EVAR tratamendu hau?
Aortako aneurisma baduzu, tratamendu hau egokia izan daiteke zuretzat. Hala ere, ez dira aneurisma guztiak aldi berean tratatzen. Zure medikuak EVAR kontuan har dezake kasu hauetan:
- Zure aneurisma handia bada edo txikia bada baina azkar hazten ari bada .
- Zure gorputzak ebaki handi batekin ebakuntza irekia ezin badu jasan.
- Aneurismaren gaineko eta azpiko odol-hodiak osasuntsu badaude .
Ba al dago EVAR bezalako beste metodorik? (FEVAR eta TEVAR)
Bai, tratamendu metodo hau erabiltzen da, aneurismaren kokapenaren araberako aldaera txikiekin.
Zer da FEVAR?
Pentsa ezazu gure aorta zuhaitz-enbor bat bezala. Enbor honetatik, sabelaldeko organoetara (giltzurrunetara eta hesteetara, adibidez) odola eramaten duten adarrak (arteria txikiak) banatzen dira. Batzuetan, aneurisma bat sortzen da adar horietako bat banatzen den puntutik gertu. Kasu horretan, zaila da EVAR arrunt bat egitea.
Kasu konplexu horietarako erabiltzen da FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) izeneko metodo berezi bat. Hemen erabiltzen den stent-injertoak zulo txikiak (leihoak) ditu, adarrak banatzen diren tokian egokitzeko eginak. Zulo horien bidez, stent txiki bereiziak jar daitezke adar horietarako. Zuhaitz baten enborrari eta adarrei egokitzeko diseinatutako hodi bat bezala.
EVAR eta TEVAR arteko aldea
Hau oso erraza da.
- EVAR sabelaldeko (urdaileko) aneurismetarako egiten da.
- TEVAR (Toraziko Endobaskular Aneurismaren Konponketa) torax barrunbean (aneurismak) daudenean egiten da.
TEVAR oso arrakastatsua izan ohi da bularretik behera doazen arteria handietako aneurismetarako, bihotzetik pixka bat urrunago. Hala ere, bihotzetik oso gertu dauden aneurismetarako, kirurgia irekia beharrezkoa izaten da askotan.
| EVAR tratamenduaren abantaila nagusiak | |
|---|---|
| Abantaila | Deskribapena |
| Ospitalean igarotako egun kopurua murriztu da. | Kirurgia irekiarekin baino lehenago joan zaitezke etxera. |
| Odoljario gutxiago | Ebaki handirik ez dagoenez, gorputzetik irteten den odol kopurua oso txikia da. |
| Sendatzean mina gutxiago | Lesio larririk ez dagoenez, mina eta ondoeza minimoak dira. |
| Sendatu zaitez laster. | Berehala itzuli zaitezke ohiko jardueretara. |
| Kirurgia denbora gutxiago da. | Ebakuntza ebakuntza ireki bat baino denbora gutxiagoan egin daiteke. |
Ba al dago arriskurik tratamendu honekin?
EVAR tratamendu oso segurua eta arrakastatsua da, baina edozein ebakuntza bezala, konplikazioak izateko aukera txikia dago.
- Odol-koaguluak: Batzuetan odol-koaguluak sor daitezke hanketako zain sakonetan. Zain sakonen tronbosi (ZTP) deitzen diogu horri.
- Endo-ihesa: Stenta jarri ondoren ere, odol kantitate txiki bat isurtzen da stentaren eta odol-hodiaren hormaren artean eta aneurismarekin bat egiten du.
- Infekzioa: Lesioaren gunean infekzioa.
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna
- Bihotzeko erasoa
- Gehiegizko odoljarioa
Arrisku hauek oso txikiak dira. Zure medikuak hori guztia azalduko dizu ebakuntza baino lehen.
Nola egiten da ebakuntza?
Ongi da, orain ikus ditzagun ebakuntza honen urratsak.
1. Lehenik, anestesia emango dizute lotara eramateko edo loaldi arin bat egiteko. Horrela, ez duzu minik sentituko.
2. Ondoren, medikuak zure sabeleko aneurismara sartuko da izterreko arteria femoralen bidez.
3. Bi orratz oso mehe erabiliz, kateter bat , hodi mehe eta malgu bat, sartzen da bi arteria hauetan. Aurretik aipatu dugun stent-injertoa kateter honen barruan tolesten da.
4. X izpien antzeko pantaila berezi bati begira dagoen bitartean, medikuak kateter hau odol-hodian zehar gidatzen du aneurisma dagoen tokiraino.
5. Behin leku egokian sartuta, kateterraren barruko stent hodia zabaldu egiten da. Ondoren, odol-hodiaren barruan zabaldu egiten da, odolak isurtzeko bide berri eta sendoago bat sortuz.
6. Stent hodi hau odol-hodiaren hormari ondo lotuta dago, odola aneurismara sartzea eragotziz.
7. Prozedura amaitu ondoren, kateterra kontu handiz kentzen da. Zulaketak hain txikiak dira, ezen ez baita punturik behar ere. Igeltsu txiki bat jartzen zaio zauriari sendatzen laguntzeko.
Nolakoa da ebakuntzaren ondoren suspertze denbora?
Normalean egun batzuk edo hilabete bat behar izaten dira guztiz sendatzeko.
- Bi edo hiru egunez egon beharko duzu ospitalean.
- Anestesia egin eta berehala jaten eta edaten has zaitezke.
- Erizainen laguntzarekin ohetik jaiki eta ibili ere egin zaitezke.
- Etxera joan ondoren, egun batzuetan nekatuta eta minduta senti zaitezke. Eman dizkizuten minaren aringarriak behar bezala erabili beharko zenituzke.
- Saihestu gidatzea analgesikoak hartu arte.
- Jende gehienak hilabeteko epean itzul daiteke lanera.
- Objektu astunak altxatzea saihestu beharko zenuke 4 eta 6 aste artean.
| Sintoma hauek badituzu, joan berehala medikuarengana. | |
|---|---|
| Ezaugarria | Deskribapena |
| Hanketako hantura, mina | Hanketako zain sakonen tronbosiaren (TVP) seinale izan daitezke hauek. Horrek hanketako azal hotza barne hartzen du. |
| Zorabioak edo zorabioak | Barruko arazo baten seinale izan liteke. |
| Bizkarreko, bularreko edo urdaileko mina | Arazoa stentarekin edo aneurismarekin izan liteke. |
| Bihotzeko palpitazioak | Bihotz-taupada anormalki azkarrak (bihotz-palpitazioak). |
| Gorritasuna edo mina izterraren eremuan | Ebakuntza-gunean infekzio baten seinale izan liteke. |
Etxerako mezua
- EVAR kirurgia ireki tradizionalaren alternatiba askoz hobea eta gutxien inbaditzailea da.
- Tratamendu honen ondoren, azkar sendatuko zara eta etxera joan ahal izango zara azkar.
- Sendatu ondoren ere, bihotza eta odol-hodiak zaindu beharko zenituzke. Ariketa fisikoa egiteak eta dietan gatza murriztea bezalako gauzek etorkizuneko arazoak saihesteko balio dezakete.
- Garrantzitsuena medikuarengana berriro joatea da programatutako orduan jarraipen-probak egiteko. Horrela, sartu duzun stenta behar bezala funtzionatzen ari den eta beste arazorik dagoen egiaztatu ahal izango duzu.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina