Zerbait trabatuta al dago eztarrian irenstean? Hestegorriko dibertikulua izan liteke!

Irenstean zerbait trabatuta edo korapilo bat duzula sentitzen al duzu eztarrian? Batzuetan, denbora baten ondoren, batez ere makurtu edo bihurritu ondoren, jan duzun janaria eztarrira igotzen zaizula sentitzen al duzu? Horren kausa hestegorriko poltsa txiki bat izan daiteke, janaria irensten dugun hodia. Medikuntzan, hestegorriko dibertikulua deitzen diogu. Ez beldurtu izen hau entzutean, hitz egin dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, zer da hestegorriko dibertikulu hau?

Pentsa ezazu zure hestegorria, janaria ahotik urdailera eramaten duen hodi muskularra, auto baten pneumatiko bat bezala. Batzuetan, pneumatiko batean puntu ahul bat badago, barruko aire-presioak burbuila txiki bat ateratzen du puntu ahul horretatik, ezta? Hala da honekin.

Hestegorriaren muki-geruzan puntu ahul bat badago, janaria irenstean sortzen den presioak poltsa txiki bat edo zulo bat sortzen du puntu ahul horren kanpoaldean. Horri deitzen diogu hestegorriko dibertikulua . Irensten dituzun janari eta likido batzuk poltsa honen barruan harrapatuta gera daitezke.

Zeintzuk dira egoera honen mota nagusiak?

Medikuek poltsa (dibertikulu) hauek hainbat motatan banatzen dituzte, nola sortzen diren eta non dauden kontuan hartuta. Ikus ditzagun mota nagusiak.

Lehenik eta behin, bi mota daude: "egia" eta "gezurra".

• Benetako dibertikulua: Kasu honetan, poltsa hestegorriko hormaren geruza guztietatik kanporantz irtenez sortzen da, muskuluak barne.
• Dibertikulu faltsua: Honetan, hormaren barneko geruza batzuk bakarrik irteten dira kanporantz.

Orain ikus dezagun nola sailkatzen diren hauek hestegorrian duten kokapenaren arabera.

Oso egoera ohikoa al da hau?

Ez, hau oso egoera arraroa da. Biztanleriaren % 1 ingururi eragiten dio. 50 urtetik gorako pertsonengan da ohikoena, batez ere 70 urtetik aurrera. Gizonezkoengan ere zertxobait ohikoagoa da emakumeengan baino.

Zuk ere badituzu sintoma hauek?

Jende askok dibertikulu hau du, baina ez du sintomarik izaten. Baliteke bizitza osorako ez jakitea ere. Baina jasaten baduzu, ziurrenik Zenker dibertikulu bat da. Ikusi ea sintoma hauetakoren bat jasaten ari zaren:

• Eztarrian kilikadura bat bezala sentitzen da eta horregatik egiten duzu eztul .
• Janaria irenstean eztarrian korapilo bat duzulako sentsazioa.
• Janaria eztarrian itsatsita dagoela sentitzea.
• Erregurgitazioa janaria eztarrira itzultzea da makurtu edo okertu egiten zarenean.
• Arnas txarra arrazoi berezirik gabe.
• Batzuetan, txistu-hots bat ateratzen da bularretik.

Zergatik gertatzen da horrelako zerbait? Zeintzuk dira arrazoiak?

Bi arrazoi nagusi daude hauek gertatzeko. Bata barne-pultsioa da, eta bestea kanpoko trakzioa.

1. Presioaren ondorioz (Pulsio Dibertikulak)

Hestegorriko dibertikulu gehienak modu honetan garatzen dira. Hau da, hestegorriko puntu berean presio konstantea dagoenean. Gehienetan, presio hau irenstean gertatzen da. Presio anormal hau irenstea zailtzen duten beste baldintza mediko batzuek ere eragin dezakete.

Baldintza horietako batzuk hauek dira:

• Akalasia: Hestegorriaren beheko aldeko muskuluak erlaxatzeko ezintasuna.
• Hestegorri espasmoak: Hestegorriko giharren uzkurdura irregularrak.
• Hestegorri estutzeak: Hestegorriaren estutzea edo estutzea.
• Esofagitis eosinofilikoa: alergia baten ondorioz hestegorriaren hantura.

2. Trakzioagatik (Trakzio Dibertikuluak)

Hau gertatzen da hestegorriaren kanpoko zerbaitek horma kanporantz bultzatzen duenean. Horrek "benetako" dibertikuluak sortzen ditu, hau da, hormaren lodiera osoa barrurantz bultzatzen da. Hauek askotan hestegorriaren erdian sortzen dira. Hau torax barrunbearen barruko ehuna puztu, hestegorriari itsatsi eta gero kanporantz tiratzeagatik gertatzen da.

Bularreko ehunaren hantura eragin dezaketen infekzioen artean daude:

• Tuberkulosia
• Histoplasmosia (onddoen infekzioa)

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Denborarekin, poltsa hau (dibertikulua) pixkanaka handitu daiteke. Horrek janaria barruan itsatsita geratzeko arriskua handitzen du. Janaria horrela itsatsita geratzen denean, korapilo bat senti dezakezu eztarrian. Gainera, itsatsita dagoen janariak infekzioa, mina eta hantura eragin ditzake.

Janari itsatsita arnasa txarra eta ahoko zapore txarra eragin ditzake. Kasu larrietan, lepoan koskor bat bezala ere senti daiteke.

Beste gauza bat da itsatsita dagoen janaria eztarrira igo daitekeela posizioa aldatzean, adibidez makurtzean. Horrek eztula eta arnasa hartzeko zailtasunak eragin ditzake. Arriskutsuena da gauez lo zauden bitartean gertatzen bada, janari-partikulak biriketara sar daitezkeela konturatu gabe ere. Medikuntzan, aspirazio isila deitzen diogu horri. Honek biriketan infekzio bat sor dezake, eta horri Aspirazio Pneumonia deritzo.

Minbizia al da hau? Arriskurik ba al dago?

Galdera hau zuri ere bururatu izan zaizu agian. Egoera hau ez da benetan minbizia. Baina oso gutxitan , hau da, dibertikulu hau duten pertsonengan.Ehuneko oso txiki batek, % 0,05 inguruk, zelula ezkatatsuen kartzinoma garatu duela aurkitu da poltsa honen barruan. Oraindik ez dago argi poltsa honetan janaria denbora luzez atxikitzeak eragindako narritadura kronikoa kausa izan daitekeen ala ez. Baina gogoratu, arrisku hori oso txikia dela .

Nola antzematen duzu egoera hau?

Gehienetan, kasualitatez aurkitzen da hau. Poltsa hau zure hestegorria beste gaitz baten bila aztertzen ari direnean bakarrik aurkitzen da. Hala ere, sintomak badituzu, zure medikuak hestegorria aztertzeko proba bat eskatuko dizu. Bi metodo nagusi daude horretarako. Erradiologia eta endoskopia dira.

Hona hemen egin ditzakezun proba mota batzuk:

• Esofagograma (bariozko irenste-proba): Erradiografia baten antzekoa da. Bario izeneko likido kareharri bat ematen dizute edateko. Irensten duzunean, hestegorriaren barrualdea argi ikus daiteke. Ondoren, irensten duzun bitartean, bideo-erradiografia bat (fluoroskopia) egiten da. Honek erakutsiko dizu poltsa bat dagoen ala ez.

• Goiko Endoskopia (EGD Proba): Honek kamera txiki bat duen hodi bat ahotik sartzea dakar, hestegorria eta urdaila aztertzeko. Anestesia emango dizute prozedura honetan ondoezarik ez sentitzeko. Kameraren irudiak ordenagailu pantailan ikus daitezke, medikuak dibertikulua non eta zein tamainatan dagoen zehatz-mehatz ikusteko aukera emanez.

• Hestegorriaren manometria proba: Proba hau egin daiteke dibertikuluak irensteko zailtasunak eragiten dituela susmatzen baduzu. Proba honek zure muskuluak zein indartsuak diren eta zein ondo funtzionatzen duten egiaztatzen du.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da hestegorriko dibertikulu gehienek ez dutela inolako tratamendurik behar . Sintomarik edo konplikaziorik ez baduzu, alde batera utzi dezakezu.

Hala ere, zure sintomak eguneroko bizitzan eragina badute edo konplikazioak gertatzen badira, baliteke poltsa kendu edo itxi behar izatea. Horretarako hainbat modu daude. Baliteke azpiko egoera ere tratatu behar izatea.

Tratamendu metodoak

• Konponketa kirurgikoa: Kirurgialari batek poltsa moztu eta erabat kendu dezake (dibertikulektomia). Edo, hestegorriko paretan josi dezake berriro (dibertikulopexia). Batzuetan, kausa muskulu-zurruntasuna bada, miotomia izeneko prozedura bat (muskulu bat moztu eta askatzea) egin daiteke kirurgia honekin batera.

• Endoskopio bidezko tratamendua (dibertikulotomia endoskopikoa):Prozedura hau kirurgia baino errazagoa da. Endoskopio bat sartzen da ahotik eta poltsaren eta hestegorriko hormaren artean septuma ebakitzen da. Horretarako laser, elektrokauterio edo grapagailu bat erabiltzen da. Gailu hauek zauria aldi berean moztu eta zigilatzen dute.

Zure medikuak zure egoerarako egokiena den tratamendu metodoa eztabaidatuko du zurekin.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Tratamenduaren ondoren, egun bat inguru egon beharko duzu ospitalean. Ondoren, etxera joan eta aste batzuetan atseden hartu beharko duzu. Lehenengo egunetan, eztarria minduta eta puztuta egon daiteke. Horrek irenstea pixka bat zaildu dezake.

Medikuak analgesikoak emango dizkizu. Janari likidoekin nola hasi, pixkanaka janari bigunetara nola igaro eta gero janari arruntetara nola hasi ere argituko dizu. Argibide hauek jarraitzea oso garrantzitsua da azkar sendatzeko.

Beraz, sintoma hauek badituzu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta aholkua jasotzeko. Hark beharrezko probak egingo dizkizu, argi azalduko dizu egoera hau duzun ala ez, eta hala bada, zer egin ondoren.