Hestegorriko odol-hodiak, ahotik urdailera janaria eramaten duen hodia, puztu eta handitu al dira? Baliteke honen berri ere ez izatea. Baina hestegorriko barize izeneko egoera hau isila izan daiteke eta bat-batean arriskutsua bihur daiteke. Beraz, gaur, oso modu sinplean ikasiko dugu dena, lagun batekin hitz egiten ariko bagina bezala.
Laburbilduz, zer dira hestegorriko barizeak?
Imajinatu, batzuetan gure hankek zain puztu eta bihurrituak izaten dituzte? 'Barizeak' deitzen diegu. Gauza bera gertatzen da gure hestegorrian. Zain hauen paretak oso ahulak dira. Beraz, aukera handia dago odola horietatik isurtzeko, edo bat-batean lehertu eta odola ateratzeko. Gorputzeko odoljario hau bat-batekoa, larria eta baita bizitza arriskuan jartzekoa ere izan daiteke.
Egoera hau normalean gibeletik igarotzen den odol-hodi nagusiaren eta bertara konektatutako beste zain batzuen presioaren igoerak eragiten du (Hipertentsio Portala). Presio anormal honek gibeleko zain txikiak puztu eta handiagoak bihurtzea eragiten du. Egoera hau askotan ikusten da gibeleko gaixotasuna duten pertsonengan.
Zein larria da egoera hau?
Zain portalaren tronbosiaren arriskurik arriskutsuena odoljarioa da . Ez du denek odoljarioa izaten, baina pertsonen % 50 inguruk dute arriskua. Zenbat eta handiagoa izan hipertentsio portala, orduan eta handiagoa da odoljarioa izateko arriskua. Presio hori handitzen da gibeleko gaixotasunekin, batez ere zirrosiarekin .
Gibeleko zirrosi larria duten pertsonek beste arazo batzuk izan ditzakete zain horien hanturaz gain. Hala ere, ospitaleratzeko eta hiltzeko arrazoi nagusia zain horien haustura eta odoljarioa da. Behin horrela odoljarioa baduzu, heriotza arriskua % 20 ingurukoa da. Gainera, odoljarioa maiz errepika daiteke.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Zain hauek gorputzaren barruan daudenez, ez dira ikusten hanketako zain bat bezala. Baliteke janaria irenstean ere ez sentitzea. Izan ere, baliteke sintomarik ez erakustea odoljarioa hasten diren arte .
Hala ere, medikuak gibeleko gaixotasuna edo hipertentsio portalaren bat duzula iradokitzen duten beste sintoma batzuk ikusten baditu, hori ere susma dezake.
| Sintoma mota | Azalpena |
|---|---|
| Gibeleko gaixotasuna adierazten duten sintomak | |
| Ikterizia | Zure azala eta begiak horiak bihurtzen dira. |
| Aszitisa | Sabelaldean (sabelaldean) likido metatzearen ondoriozko sabeleko hantura. |
| Edema | Hanken eta oinen hantura. |
| Goiko sabeleko mina | Gibelaren edo barearen hanturak eragindako mina. |
| Etsipen sentsazioa. | Gibeleko entzefalopatia gibelak behar bezala funtzionatzen ez duen egoera da, garunari eragiten diona. |
| Zain batetik odoljarioaren sintomak | |
| Odola botatzea | Odoljarioa motela bada, oka kafe-hondarren antza izan dezake. Zain bat bat-batean lehertzen bada, odol gorri eta freskoa oka egingo da. |
| Odola gorotzetan. | Odolak digestio-aparatuan zehar bidaiatzen badu, gorotzak beltz ilunak izan daitezke, alkitrana (melena) bezala. Odoljario azkarraren kasuetan, odol gorri freskoa ere ager daiteke. |
| Zurbiltasuna | Itxura zurbila, aurpegitik odola isuri izan balitzaio bezala. |
| Nekea eta zorabioak | Nekea, ahultasuna eta zorabioak sentitzea odol-presio baxua dela eta. |
Oso garrantzitsua: Odoljario gehiegizkoaren ondorioz shock hipobolemikoaren sintomak agertzen badituzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara (ETU). Sintoma horien artean daude: bihotz-taupada azkarrak, arnasketa azkarrak, izerdi hotzak eta konortea galtzea.
Zergatik puzten dira zain hauek? Zein da kausa?
Aurretik eztabaidatu dugun bezala, kausa nagusia "Hipertentsio Portala" izeneko egoera da. Uler dezagun hau modu sinpleagoan.
Pentsa ezazu gure gibela iragazki handi bat dela. Urdaileko janaritik datorren odola gibeletik igarotzen da, han garbitu eta gero bihotzera joaten da. Odol hori gibelera eramaten duen zain nagusiari "zain portala" deitzen zaio.
Orain, gibela zirrosia bezalako gaixotasun baten ondorioz orbainduta eta gogortuta badago , odol horrek ezin du gibeletik erraz igaro. Errepide batean auto-ilarakada handi bat balego bezala da. Horrek zain portaleko odol-presioa asko handitzea eragiten du.
Gorputzak presio igoera hori konpentsatzen saiatzen da odola odol-hodi txikiagoetatik (zain txikiagoak) desbideratuz. Ureterreko zainak horrelako hodi txikiak dira. Baina zain txiki hauek ezin dute odol eta presio kopuru handia jasan. Ondorioz, puztu, handitu eta edozein unetan lehertu daitezke.
Gibeleko zirrosiaren kausa nagusiak hauek dira:
- Alkohol gehiegizko kontsumoa.
- Gibel gantzatsua (esteatohepatitis ez-alkoholikoa).
- Hepatitis biralaren infekzio iraunkorrak.
- Gorputzaren sistema immunologikoak berak erasotzen du gibela (hepatitis autoimmunea).
- Beste arrazoi batzuk, hala nola odol-koaguluak, parasito-infekzioak (eskistosomiasia), etab.
Nola jakin dezakezu egoera hau baduzu?
Gehienetan, medikuak aztertu ondoren bakarrik jakiten duzu hau. Gibeleko zirrosia baduzu, zure medikuak zain mota honen hantura detektatzeko baheketa gomendatuko dizu askotan.
Proba nagusia Goiko Endoskopia edo EGD proba da.
Honek ahotik kamera bat duen hodi mehe eta malgu bat sartzea dakar, eta hestegorria, urdaila eta heste meharraren hasiera aztertzea. Horri esker, medikuak argi eta garbi ikusi ahal izango du zainak puztuta dauden, zein handiak diren eta odoljario arriskua duten.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Zorionez, hainbat tratamendu daude odoljarioa kontrolatzeko eta berriro odoljarioa saihesteko. Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:
- Odoljario aktiboa kontrolatu, baldin badago.
- Etorkizuneko odoljarioa saihestea.
- Ahal bada, murriztu `(Hipertentsio portalaren)` egoera.
1. Odoljarioa kontrolatu (larrialdia)
Larrialdi medikoa da hau. Ospitalean, zain barneko fluidoak emango dizkizute, beharrezkoa bada odol-transfusioa eta endoskopia bat egingo dizute zure egoera egonkortu ondoren. Han:
- Barizeen Ligadura: Tresna txiki bat endoskopiotik pasatzen da eta goma txiki bat jartzen da barizearen inguruan. Horrek zainera odol-fluxua geldiarazten du eta odoljarioa kontrolatzen du.
- Medikazioak: Odol-presioa jaisten duten eta odol-hodiak uzkurtzen dituzten sendagaiak (Octreotide, Basopresina) zain batetik ematen dira.
2. Berriro odoljarioa saihestea
Odoljarioa egon edo ez, odoljario arriskua badago, medikuak tratamendu prebentiboa hasiko du.
- Beta-blokeatzaileak: hipertentsio arterialerako ematen den botika mota honek odoljario arriskua % 50 inguru murriztu dezake.
- Banda-ligatura: Metodo hau prebentzio-neurri gisa ere erabiltzen da pertsona batzuentzat.
3. Oinarrizko kausa tratatzea
Goiko tratamenduek odoljario arriskua murrizten ez badute, zure medikuak beste metodo batzuk iradoki ditzake "Hipertentsio Portalaren" egoera zuzenean murrizteko.
- Shunt Portal-Sistemiko Transjugularra (TIPS): Ez da prozedura kirurgiko bat. Prozedura honetan, hodi txiki bat (stent) sartzen da gibeleko zain batean, eta zain horrek odola zain portaletik eramaten du, konexio berri bat edo "laburdura" bat sortuz. Horrek presioa asko murrizten du.
- Kirurgia: "Distal Esplenorenal Shunt (DSRS)" bezalako ebakuntza-prozedurek ere presioa murrizten dute odol-fluxua desbideratuz.
Ez ahaztu: Garrantzitsuena gibeleko kalteen azpiko kausa tratatzea da. Alkohola uzteak, pisua galtzeak eta C hepatitisa bezalako gaixotasunak tratatzeak gibeleko kaltea murrizten eta gaixotasuna okerrera ez eragozten lagun dezake.
Etxerako mezua
- Hestegorreko barizeak egoera larria dira, askotan sintomarik eragiten ez dutenak odoljarioa gertatu arte.
- Honen kausa nagusia gibeleko gaixotasunek, batez ere zirrosiak, eragindako hipertentsio portalaren ondoriozkoa da.
- Gibeleko gaixotasuna baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta aldizkako azterketak egitea.
- Odola botatzea edo gorotz beltzak izatea bezalako sintomak nabaritzen badituzu, larrialdi bat da. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Bizimodu aldaketek, hala nola alkohola uztea eta bizimodu osasuntsua mantentzeak, asko laguntzen dute gibelaren osasuna mantentzeko eta egoera hau okerrera ez dadin.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina