Zure txikia bihotzeko arazo konplexu batekin jaio al da? Batzuetan medikuek esango dizute zure haurraren bihotzak ponpa nagusi bakarra duela, bentrikulu bat. Medikuek kasu horietan gomendatzen duten ebakuntza berezi bati 'Fontan prozedura' deitzen zaio. Egia esan, oso normala da beldurra eta ziurgabetasuna sentitzea izen hau entzutean. Baina horretaz guztiz jabetzen bagara, indar eta energia handia lortuko duzu bidaia honi ekiteko. Honi buruz hitz egingo al dugu modu sinplean?
Zer da Fontan prozedura modu sinplean?
Hau ulertzeko, lehenik bihotz osasuntsu batek nola funtzionatzen duen ikus dezagun. Bihotz osasuntsu batek lau ganbera nagusi ditu. Bi goialdean (aurikulak) eta bi behealdean (bentrikuluak). Bi ganbera hauek bihotzaren bi ponpa nagusiak dira. Batek oxigeno gutxiko odol ezpurua bidaltzen du biriketara oxigenoa hartzera. Besteak oxigeno aberatseko odol garbia ponpatzen du gorputzeko gainerako ataletara.
Hala ere, haurtxo batzuk jaiotzen dira bi zelula horietako bat behar bezala eratu gabe. Orduan, lana egiten duen zelula bakarrak bi lan horiek egin behar ditu. Imajinatu zein nekagarria den pertsona berarentzat bi lan egin behar izatea. Horrelaxe, zelula bakar hau azkar nekatu daiteke, odola biriketara eta gorputzera ponpatu behar duelako.
Fontan prozedurak egiten duena zelula bakar horren lan-karga murriztea da. Gogor lan egiteko beste norbaiti laguntzea bezala da.
Prozedura honetan, kirurgialariek beheko gorputzetik oxigeno gutxiko odola arteria pulmonarrera konektatzen dute, bihotza saihestuz. Hau "lasterbide" berri bat sortzea bezala da. Normalean, prozedura honen aurretik, Glenn prozedura izeneko beste prozedura bat egiten da goiko gorputzetik oxigeno gutxiko odola biriketara bideratzeko. Fontan prozedura prozedura-serie honetako azken urratsa da.
Bide berriak modu honetan sortzen direnean, zelula bakar horren lan bakarra odol garbi eta oxigenoz aberatsa gorputz osoan zehar ponpatzea da. Hau arindu handia da bihotz txiki horrentzat.
Nork behar du ebakuntza hau eta zergatik?
Kirurgia hau batez ere bentrikulu bakarrarekin jaiotako haurrei egiten zaie. Normalean 2 eta 5 urte bitartean egiten da.
Baina ebakuntza hau ez da guztientzat. Medikuak arretaz aztertuko du zure haurra horretarako egokia den ikusteko. Adibidez:
- Haurraren lan-zelula oso sendoa izan behar da.
- Birikek osasuntsu egon behar dute zuzenean biriketara datorren odola jasotzeko.
Beheko taulan kirurgia honekin tratatzen diren bihotzeko gaixotasun nagusienetako batzuk zerrendatzen dira.
| Baldintza | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Ezkerreko Bihotz Hipoplasikoaren Sindromea (HLHS) | Bihotzaren ezkerreko aldea (ezkerreko bentrikulua barne) ez da behar bezala garatzen. (Hau da Fontan ebakuntzaren arrazoirik ohikoena) |
| Trikuspidearen atresia | Bihotzaren eskuineko aldean dagoen balbula trikuspidea ez da behar bezala garatzen. |
| Biriketako atresia | Biriketara odola eramaten duen biriketako balbularen blokeoa. |
| Ezkerreko bentrikulu bikoitzaren sarrera | Bihotzera sartzen diren bi odol-hodi nagusiak ezkerreko bentrikuluarekin konektatzen dira. |
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Zure haurra ebakuntzarako egokia dela erabaki ondoren, medikuak hainbat proba egingo ditu.
- Ekokardiograma transtorazikoa (ETT): Bihotzaren ultrasoinu bidezko eskaneatzea da. Bihotzaren egituraren, balbulen eta funtzioaren irudi ona ematen du.
- Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du.
- Bihotzeko kateterismoa: hodi txiki bat (kateterra) odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da bihotzeko presioa eta oxigeno-mailak neurtzeko.
- CT edo MRI eskaneatzea: Kasu batzuetan, hau beharrezkoa da bihotzaren eta inguruko odol-hodien hiru dimentsioko (3D) irudiak lortzeko.
Ebakuntza egunean, haurrari anestesia ematen zaio lotarazteko. Horrek esan nahi du haurrak ez duela minik sentituko. Ebakuntzan zehar, haurra bihotzaren eta biriken lana aldi baterako egiten duen makina berezi batera konektatuko da (bihotz-birika makina) . Makina honek odola hornituko dio gorputzari kirurgialariak konexio berria egin arte (beheko kaba zainetik arteria pulmonarrera).
Batzuetan kirurgialariak zulo txiki bat (leiho bat) egiten du pasabide berri honetan.Kirurgia ostean bihotzean dagoen presioa murrizteko egiten da. Kirurgia osoak 4-5 ordu inguru iraun dezake.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Ba al dago arriskurik?
Ebakuntzaren ondoren, haurra zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) sartzen dute behaketa zorrotza egiteko. Egun batzuk igaro ondoren, ohiko gela batera eramaten dute. Ospitalean egonaldiaren batez bestekoa 7 eta 13 egun artekoa da.
Kirurgia honek baditu bere onurak, arriskuak eta konplikazioak ere, eta oso garrantzitsua da horien berri izatea.
| Arrisku mota | Konplikazio posibleak |
|---|---|
| Epe laburreko arriskuak (Ebakuntzaren ondoren) | Pleura-isuriak, giltzurrunetako arazoak, bihotz-gutxiegitasuna, bihotz-taupada anormalak, gibeleko gaixotasuna. |
| Epe luzerako arriskuak (denborarekin) | Proteina galtzen duen enteropatia, odol-koaguluak (tronboenbolismoa), Fontan-ek lotutako gibeleko gaixotasuna (FALD) eta bronkitis plastikoa. |
Denborarekin, paziente batzuek ebakuntza honen eraginkortasuna gutxitu egin dezakete. Honi 'Fontan huts egin' deritzo. Une horretan, bihotz-transplantea beharrezkoa izan daiteke. Medikuek hau bidearen zatitzat hartzen dute.
Zer nolako etorkizuna espero dezake haurrak?
Iraganean, zelula bakarrarekin jaiotako haur baten etorkizuna ziurgabea zen. Baina gaur egun, zientzia medikoaren aurrerapenarekin, Fontan ebakuntzak haur hauei aukera eman die haurtzarotik haratago, gaztarora eta helduarora igarotzeko.
Estatistiken arabera, Fontan ebakuntza egin dutenen artean:
- %90 inguru bizirik dira 10 urte igaro ondoren.
- %85 inguru bizirik dirau 30 urte igaro ondoren.
Jende askok bizitza osasuntsua darama 50 urtetik aurrera. Baina garrantzitsuena da haur hauekEzinbestekoa da kardiologo baten gainbegiratzea bizitza osoan zehar. Derrigorrezkoa da aldizkako probak eta azterketak egitea.
Noiz behar duzu medikuarengana joan?
Ebakuntzaren ondoren etxera itzultzean, jakinarazi berehala medikuari honako sintoma hauetakoren bat baduzu:
- Odola edo beste fluidoren bat isurtzen bada ebakuntza-zauritik.
- Sukarra edo infekzioaren beste zantzuren bat baduzu (eztula, katarroa).
Zure haurraren egoera konplexua denez, ez izan beldurrik medikuari ulertzen ez duzun edozer gauzari buruz galdetzeko. Zure haurraren egoera ondo ulertzeak zure haurra ondo zaintzen lagunduko dizu.
Etxerako mezua
- Fontan prozedura ez da bihotzeko zelula bakarreko gaixotasunaren sendabide osoa. Oso prozedura garrantzitsua da, odol-fluxua aldatzen duena, bihotzeko presioa murrizten duena eta bizitza errazten duena.
- Kirurgia honek haurraren zelula bakarreko lan-karga murrizten du eta gorputzeko oxigeno mailak nabarmen handitzen ditu.
- Garrantzitsua da denborarekin garatu daitezkeen epe luzeko konplikazioez jabetzea, hala nola gibeleko gaixotasunez.
- Garrantzitsuena: ezinbestekoa da kardiologo batengana joatea eta aldizkako azterketak egitea bizitza osoan zehar ebakuntzaren ondoren.
- Hitz egin irekiro zure medikuarekin. Eztabaidatu dituzun galderak edo kezkak harekin. Zure kontzientzia oso garrantzitsua da zure haurraren ongizaterako.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment