Medikuak aorta-balbula ordezkatzeko ebakuntza egin behar duzula esaten dizunean, behar bezala funtzionatzen ez duelako, beldur pixka bat eta urduri senti zaitezke. Oso normala da hori. Baina jende askok egiten duen ebakuntza bat da hau eta emaitza arrakastatsuak ditu. Beraz, gaur, ebakuntza honi buruz hitz egingo dugu, hain zuzen ere, Aorta-Balbula Ordezkapen Kirurgikoari buruz (SAVR), zure zalantza guztiak argituko dituen modu oso sinple batean.
Zer da zehazki aorta-balbula ordezkatzeko kirurgia (SAVR)?
Laburbilduz, SAVR bihotzeko balbula aortikoa hain kaltetuta dagoenean gertatzen da, ezen behar bezala funtzionatzen ez duen, eta balbula berri bat ezartzen denean kirurgikoki haren ordez.
Imajinatu aorta-balbula zure gorputzeko odol-hodi nagusia (aorta deitzen duguna) bihotzera konektatzen den "atea" dela. Bihotza taupadaka doan bakoitzean, ate hau irekitzen da eta odola zure gorputzera ponpatzen du. Ondoren, atea ixten da.
Batzuetan, adinagatik edo beste arrazoi batzuengatik, arazoak sor daitezke ate honekin.
- Ateak behar bezala ez irekitzea: Ate herdoildu baten bisagra bezala, balbula hau agian ez da guztiz irekiko. Medikuntzan, aorta estenosi deitzen zaio horri. Orduan, bihotzak taupadaka egin arren, ez da nahikoa odol ponpatzen gorputzera.
- Atea ez da ondo ixten: Ondo ixten ez den egurrezko ate zahar bat bezala, balbula hau guztiz ixtea huts egin dezake. Honi aorta-erregurgitazioa deritzo. Horrek gorputzera ponpatzen den odolaren zati bat bihotzera itzultzea eragiten du.
Balbula batek huts egiten duenean, bihotzak ohi baino gogorrago lan egin behar du gorputzak behar duen odola ponpatzeko. Ur-ponpa batek hodi itxi batetik ura ponpatzeko borrokan ari den bezala da. Ahalegin gehigarri honek bihotza kaltetu dezake denborarekin. Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak ere izan ditzakezu. Tratatzen ez bada, egoera hau bizitza arriskuan jar dezake denborarekin.
Beraz, balbula berri bat jartzen dizutenean, bihotzeko zama arindu egiten da eta askoz hobeto sentitzen hasten zara. Bihotza ere babestuta dago eta bizitza askoz osasuntsuagoa izateko aukera duzu.
SAVR kirurgia irekia da. Horrek esan nahi du kirurgialariak ebaki bat egiten duela bularrean bihotzera sartzeko. Kirurgia handia denez, arrisku batzuk daude. Hala ere, zure medikuak argi eta garbi azalduko dizkizu kirurgia honen onurak eta arriskuak zure egoeraren arabera.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?
Ebakuntza egin aurretik hainbat proba egin beharko dituzu. Horrek zure osasun-taldeari zure bihotzeko egoera sakonki ebaluatzen lagunduko dio eta zein ebakuntza den zuretzat egokiena erabakitzen. Adibidez, erabakiko dute ea SAVR ebakuntza edo TAVR izeneko ebaki txikiago bat den zuretzat onena.
Hona hemen kontuan hartu nahi dituzun proba batzuk:
- Bihotzeko kateterismoa
- Bularreko erradiografia
- CT eskaneatzea
- Ekokardiograma (Ekokardiograma - Eko)
- EKG bat (Elektrokardiograma - EKG)
- Odol eta gernu analisiak
Hori guztia egiten da ebakuntzarako guztiz prestatuta zaudela eta zure gorputzak horri aurre egin diezaiokeela ziurtatzeko. Ondoren, ebakuntza egunerako nola prestatu behar duzun azaltzen duten argibide argiak emango dizkizute.
- Zenbat denbora utzi behar diot jateari eta edateari ebakuntza baino lehen?
- Beharrezkoa al da hartzen ari zaren botikaren bat aldi baterako uztea?
- Ospitalera etortzeko ordua da.
- Zer eraman behar duzu ospitalera etortzean eta zer utzi etxean.
Argibide hauetan zerbait argi ez badago, ez izan zalantzarik zure medikuari edo erizainari galdetzeko. Erretzailea bazara, ebakuntza baino lehen ahalik eta azkarren uzteak konplikazioak izateko arriskua asko murriztu dezake.
Transplante-balbula bat aukeratzea: Zein dira aukerak?
SAVR ebakuntzarako prestatzerakoan hartuko duzun erabakirik garrantzitsuenetako bat zer balbula mota ezarriko zaizun da. Bi balbula mota nagusi daude. Ikus ditzagun bakoitzaren alde onak eta txarrak, hobeto ulertzen laguntzeko.
| Balbula mota | Deskribapena | Gauzarik garrantzitsuena / gauzarik esanguratsuena |
|---|---|---|
| Balbula biologikoak/bioprotesikoak | Hauek txerri, behi edo (oso gutxitan) gizaki ehunez egiten dira. Osagai sintetikoak ere gehi diezazkiekete. | Balbula hau sartzen bada, ez duzu antikoagulatzailerik hartu beharko bizitza osorako.Baina hauek denborarekin higatu daitezke (10-20 urte inguru), eta orduan beste ebakuntza bat egin beharko duzu. |
| Balbula mekanikoak | Hauek material iraunkorrez eginda daude, hala nola karbonoa eta altzairua. | Balbula hauek oso iraunkorrak dira. Hala ere, bat sartzen bada, odol-koaguluak sortzeko arriskua dago, beraz, hori saihesteko, antikoagulante bat hartu beharko duzu, hala nola Warfarina, bizitza osorako . |
Zure zirujauak bi aukerak aztertuko ditu zurekin eta zure adinaren, osasunaren eta bizimoduaren arabera zuretzat egokiena den balbula gomendatuko dizu. Normalean, balbula mekanikoa gomendatzen da 50 urtetik beherakoentzat, eta balbula biologikoa 65 urtetik gorakoentzat. Tartekoen kasuan, zure lehentasunen eta beharren arabera aukeratu dezakezu.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
SAVR ebakuntzak normalean bi edo lau ordu inguru irauten du. Ez duzu ezer sentituko denbora horretan. Ebakuntzaren urratsak hauek dira:
1. Anestesia: Lehenik eta behin, zure zaintza-taldeak anestesia emango dizu. Horrek lo sakon batean sartuko zaitu. Ez duzu minik sentituko ebakuntzan zehar, ezta gertatzen ari den ezer gogoratuko ere.
2. Bihotz-biriketako makina batera konektatzea: Ondoren, bihotz-biriketako makina batera konektatuko zaituzte. Horrek esan nahi du zure odola ez dela bihotzera eta biriketara joaten ebakuntzan zehar, baizik eta makina honetatik igarotzen dela, non garbitu eta zure gorputzera itzultzen den. Hau zure bihotzari eta birikei atseden txiki bat ematea bezala da. Makina honek zure bihotza aldi baterako gelditzen du. Horri esker, kirurgialariak segurtasunez egin dezake ebakuntza taupadarik gabeko bihotz batean.
3. Ebakia: Kirurgialariak ebaki bertikal bat (esternotomia) egiten du bularraren erdian, bularrezurrean zehar, 15 cm inguruko luzera duena.
4. Balbula ordezkatzea: Ondoren, balbula aortiko zaharra eta kaltetua kendu, balbula berri batekin ordezkatu eta josi egiten da.
5. Bularraren itxiera: Ondoren, esternoiaren bi zati bereiziak berriro konektatzen dira hari batzuen bidez. Hari hauek normalean bizitza osorako uzten dira bertan. Azkenik, azaleko ebakia josi egiten da.
Aukera gutxien inbaditzaileak
Kasu batzuetan, medikuek ebakuntza hau ebaki txikiagoekin egiten dute. Zure medikuak gehiago esango dizu ea hau zuretzat egokia den ala ez.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Nolakoa da suspertze-denbora?
Ebakuntzaren ondoren, bost egun inguru egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak zure ongizatea kontrolatuko du. Egunero pixka bat ibiltzera eta zure ohiko jardueretara itzultzera ohitzen lagunduko dizute.
Lau eta zortzi aste artean iraun dezake etxera joan ondoren guztiz sendatzeko. Normala da nekatuta sentitzea denbora horretan. Zure gorputzak atsedena behar du. Beraz, ez presarik egin zure jarduera zaharretara. Jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
Behin guztiz sendatuta zaudenean (6-8 aste igaro ondoren), zure medikuak bihotzeko errehabilitazioa egitea gomendatu diezazuke. Programa gainbegiratu bat da, pixkanaka eta segurtasunez ariketa fisikora itzultzen laguntzen dizuna. Bizimodu aldaketei buruzko orientazioa ere emango dizute, hala nola, bihotzerako osasungarria den dieta bat jarraitzea eta erretzeari uztea.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak, arriskuak eta arrakasta-tasak?
Balbula akastun bat ordezkatzea bizitza salbatzeko balio dezake. Egoera hau hilgarria izan daiteke tratatzen ez bada.
Jende gehienarentzat, heriotza edo iktusa bezalako konplikazio larrien arriskua oso txikia da. % 1etik % 2ra bitartekoa da. Arrisku hori alda daiteke adinaren eta osasun orokorraren arabera. Zure medikuak zure arrisku-maila pertsonala azalduko dizu.
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, konplikazio batzuk egon daitezke.
- Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak)
- Taupada-markagailu iraunkor bat txertatu beharra
- Odoljarioa
- Infekzioak
- Iktusa
- Heriotza
Arrisku hauek ez dira berdinak guztientzat. Zure adinaren eta beste osasun-egoeraren arabera aldatzen dira. Zure medikuak ahal duen guztia egingo du arrisku horiek gutxitzeko.
Noiz hitz egin behar duzu medikuarekin?
Etxean sendatzen ari zaren bitartean, oso garrantzitsua da zure medikuari berehala jakinaraztea arrisku-sintomak agertzen badituzu. Kontuan izan bereziki honako sintomak:
| Arrisku sintomak - Sintoma hauek badituzu, jakinarazi berehala zure medikuari! | |
|---|---|
| - Bularreko mina edo estutasuna | - Ebakuntza-ebakitik zornea edo likidoa isurtzen bada |
| - Sukarra edo hotzikarak | - Ebakiaren inguruan hantura, gorritasuna edo min handia |
| - Hanken edo oinen hantura (edema) | - Bihotz-maiztasun anormalaren sentsazioa (bularra taupaka ari zaizula bezala) |
| - Astean zehar 1,5 kg (3 lb baino gehiago) baino gehiagoko pisu igoera. | |
Normala da beldurra sentitzea bihotzeko balbula bat ordezkatu behar duzula jakitean. Baina gogoratu, hau zure bihotzari laguntzen dion prozedura bat dela, etxean hautsitako zerbait konpontzea bezala. Ebakuntza honen ondoren, zure bihotzak errazago funtzionatuko du eta hobeto sentituko zara. Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko eta lasai egoteko.
Etxerako mezua
- SAVR aorta-balbula kaltetua berri batekin ordezkatzen duen ebakuntza bat da, eta emaitza oso arrakastatsuak ditu.
- Zure medikuak zurekin eztabaidatuko du balbula biologikoa edo mekanikoa jasoko duzun, eta zuretzat egokiena den mota aukeratuko du.
- Ebakuntzaren ondoren hainbat aste behar dira guztiz sendatzeko, eta oso garrantzitsua da denbora horretan atsedena hartzea eta medikuaren aholkuak jarraitzea.
- Sendatzean arrisku-sintomarik nabaritzen baduzu, hala nola sukarra, ebakiaren hantura edo bularreko min larria, deitu berehala zure medikuari.
- Kirurgia honek bihotzeko zama arintzen du, bizitza osasuntsuagoa eta luzeagoa izan dezazun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment