Ba al dakizu zure digestio-aparatuan garatu daitezkeen gastrointestinal neuroendokrino tumoreen (GI NET) berri?

Batzuetan sabeleko minak, puzketak edo etengabe agertzen diren beste sintoma batzuk izaten dituzu? Edo pisua galtzen duzu arrazoirik gabe? Gaixotasun arrunten sintomak izan daitezkeen arren, atzean kontuan izan beharko zenukeen egoera arraro bat egon daiteke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu. Digestio-hesteetako Tumore Neuroendokrinoak edo GI NETak deitzen zaio. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu.

Zer dira digestio-aparatuko tumore neuroendokrino (GI NET) hauek?

Laburbilduz, GI NETak digestio-aparatuko zelula neuroendokrinoetan garatzen diren minbizi mota arraroak dira. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer diren zelula neuroendokrinoak. Zelula mota berezi bat dira, gure nerbio-sistema eta sistema endokrinoa lotzen dituena. Mezu-zentro txikiak bezalakoak dira. Zelula hauek gure gorputzeko leku askotan aurkitzen dira, digestio-aparatuan barne.

Zure digestio-aparatua hodi itxurako sistema luzea da, jaten ditugun elikagaiak digeritzen, mantenugaiak xurgatzen eta hondakinak kanporatzen dituena. 'GI NET' tumore hauek (lehen 'karzinoide tumore' deituak) gehienetan heste meharrean eta ondestean garatzen dira. Hala ere, urdailean, apendizean eta hestegorrian ere gara daitezke. Batzuetan, tumore hauek digestio-aparatutik kanpo heda daitezke, hala nola gibelera .

Nori eragiten dio gehien GI NET egoera honek?

Nahiko egoera arraroa da hau. Estatistiken arabera, egoera honek 100.000 pertsonatik 4ri eragiten die. Estatu Batuak bezalako herrialde batean ere, urtero 8.000 heldu ingururi diagnostikatzen zaie gaixotasun hau.

Egoera honek normalean 55 eta 65 urte bitarteko pertsonei eragiten die. Hala ere, edozein adinetako helduengan garatu daiteke. Zuriek beltzek baino zertxobait gehiago dute egoera hau garatzeko aukera. Gainera, datuek erakusten dute emakumeek gizonek baino zertxobait gehiago dutela "GI NET" hau garatzeko aukera.

Zeintzuk dira GI NET-en sintomak?

Hona hemen garrantzitsuena. Pertsona batzuek tumore hauek izan ditzakete gorputzean sintomarik gabe . Batzuetan kasualitatez aurkitzen dira, beste arrazoiren batengatik "eskaneatzea" bezalako zerbait egiten denean.

Hala ere, sintomak agertzen badira, gaixotasun arrunt eta ez hain larrien antzekoak izan daitezke. Horregatik, batzuetan berandu detektatzen dira. Ikusi ea sintoma hauek ezagunak egiten zaizkizun:

• Urdaileko mina: Hesteak blokeatuta dituzula izan liteke, agian GI NET tumore baten ondorioz.
• Beherakoa:Heste-mugimendu maiztasuna. Sintoma hau bereziki ohikoa da "Karzinoide sindromea" izeneko gaixotasuna duten pertsonengan ("NET"-rekin lotutako beste sintoma multzo bat), edo behazun-xixkua edo hestearen zati bat kirurgikoki kendu zaien pertsonengan.
• Goragalea eta oka: Goragalea eta oka irauten badute, gaixotasun larri baten seinale izan daiteke.
• Nahi gabeko pisu galera: Dietarik egin gabe, ariketarik egin gabe edo arrazoirik gabe pisua azkar galtzen baduzu, GI NETen sintoma ohikoa da.
• Odola gorotzetan: Gorotzak gorri ilunak edo alkitranduak badira, hesteetako odoljarioaren seinale izan daitezke.
• Ikterizia: Honek zure azala eta begietako zuriak horitzea eragiten du.
• Nekea: Hau ez da logura hutsa. Denbora guztian izugarri nekatuta sentitzea da, ezer egiteko nekatuegi.

Gogoratu, sintoma hauek izateak ez duela esan nahi GI NET duzula. Hala ere, sintoma hauek irauten badute, garrantzitsua da medikuarengana joatea aholku eske.

Zeintzuk dira GI NET-en arrazoiak?

Izan ere, medikuntzako ikertzaileek ez dute oraindik GI NETen kausa zehatzik aurkitu . Hala ere, aurkitu dute urdaileko azido gutxi (hipoklorhidria) duten pertsonek lotura dutela egoerarekin.

Gainera, zenbait gaixotasun eta sindrome hereditario dituzten pertsonek GI NETak garatzeko arrisku handiagoa izan dezakete. Gaixotasun horietako batzuk hauek dira:

• Neoplasia endokrino anizkoitza (MEN): Bi mota daude. Mota batek (MEN1) tiroide, paratiroide edo giltzurrungaineko guruinak gehiegi aktibatzea edo tumoreak garatzea eragiten du. Beste motak (MEN2) pankrea, hipofisi edo paratiroide guruinak gehiegi aktibatzea edo tumoreak garatzea eragiten du.
• Von Hippel-Lindau gaixotasuna: Oso egoera arraroa da hau ere. Gorputzeko hainbat ataletan tumore ez-kantzerigenoak (onberak) sortzea eragiten du.
• 1 motako neurofibromatosia: Hau ere egoera arraroa da. Tumoreak sortzea eragiten du azalean eta nerbioetan, eta begiei eta gorputzeko beste atal batzuei ere eragin diezaieke.

Nola diagnostikatzen dute medikuek GI NET egoera hau?

Goian aipatutako sintomak badituzu, edo beste edozein arrazoirengatik susmorik badago, medikuek hainbat proba egingo dizkizute.

• Erradiografia: Honekin gorputzaren barneko irudiak atera daitezke. Hala ere, batzuetan GI NET tumore bat handiegia edo txikiegia da erradiografia batean ikusteko. Kasu horretan, zure medikuak beste eskaneo mota batzuk gomenda ditzake.
• Tomografia konputatua (CT) eskaneatzea:Honek ordenagailu bat eta X izpien serie bat erabiltzen ditu zure organoen eta hezurren hiru dimentsioko (3D) ikuspegia sortzeko. CT eskanerrak tumorearen tamaina eta gibelera edo beste eremu batzuetara hedatu den bezalako gauzak erakuts ditzake.
• Erresonantzia magnetikoaren irudia (EM): Proba honek iman bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu zure organoen eta hezurren irudi oso argiak sortzeko.
• Endoskopia: Prozedura honetan, medikuek endoskopio bat erabiltzen dute, aurrealdean argia eta kamera dituen hodi itxurako tresna mehe bat, goiko digestio-aparatuaren barrualdea aztertzeko. Hodi hau ahotik edo ondestetik sar daiteke. Kolonoskopioa digestio-aparatuaren beheko aldea aztertzeko erabiltzen da.
• Ultrasoinu endoskopikoa (EUS): Endoskopio bat eta energia handiko soinu-uhinak erabiltzen ditu digestio-aparatuaren irudiak ateratzeko. Endoskopioa ahotik edo ondestetik sartzen da, eta muturrean dagoen zunda batek soinu-uhinak bidaltzen ditu digestio-aparatura. Barruko ehunetan errebotatzen diren oihartzunek sonograma izeneko irudiak sortzen dituzte.
• Positroi emisio tomografia (PET) eskaneatzea: Proba honek neuroendokrino tumoreak detektatzen ditu koloratzaile berezi bat erabiliz (zelula neuroendokrino tumoreak detektatzeko bereziki diseinatua).
• Biopsia: Hau da diagnostikoa berresteko erabiltzen den proba ohikoena. Honetan, ehun zati txiki bat hartzen da susmagarria den eremutik eta mikroskopiopean aztertzen da minbizi-zelularik dagoen ikusteko.

Ba al daude tumore neuroendokrinoen gradu desberdinak?

Bai, medikuek sailkapen-sistema bat erabiltzen dute tumore hauek sailkatzeko. Horrek tratamendua planifikatzen laguntzen die. Tumore baten fasea zehazten da minbizi-zelulak mikroskopio baten azpian aztertuz. Zenbat zelula zatitzen ari diren, zein azkar zatitzen diren eta zelulak minbizi-zelulekin alderatuta zein antzekoak diren aztertzen dute. Hona hemen `GI NET` faseak:

• 1. maila (tumore maila baxua): Zelula hauek oso poliki zatitzen dira. Horrek esan nahi du tumorea oso poliki hazten dela.
• 2. maila (tarteko mailako tumorea): Zelula hauek zatitzeko abiadura moderatua da.
• 3. maila (tumore graduatua): Zelula hauek oso azkar zatitzen dira, beraz, tumorea oso azkar hazten da.

Zeintzuk dira digestio-aparatuko tumore endokrinoen (GI NET) tratamenduak?

Hainbat modu daude GI NETak tratatzeko. Medikuek zuretzat tratamendurik onena aukeratzen dute faktore askoren arabera, besteak beste, zure minbiziaren maila, tratamenduaren albo-ondorio posibleak, zure osasun orokorra eta zure lehentasun pertsonalak. Hainbat tratamendu aukera nagusi daude: zaintza aktiboa, kirurgia eta tratamendu medikoak.

Zer da Zaintza Aktiboa?

Tumorea oso poliki hazten ari bada eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko arrisku txikia badu, medikuek "zaintza aktiboa" izeneko tratamendua iradoki dezakete. Horrek tarte erregularretan egiaztatzea dakar, tratamendu nagusia berehala hasi beharrean.

• Irudi bidezko probak, hala nola CT eskanerrak.
• Odol-analisiak, hala nola odol-analisi osoa (CBC).
• Azterketa fisikoa.

Zein ebakuntza egiten dira GI NETerako?

GI NETerako egiten den ebakuntza mota tumorearen kokapena eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ala ez bezalako faktoreen araberakoa da.

Oso garrantzitsua da ebakuntza egin aurretik, zure kirurgia-taldeak jakitea ea `(Karzinoide Sindromea)` duzun (`tumore neuroendokrino`-en zantzuak erakusten dituen egoera bat). Izan ere, `(Karzinoide Sindromea)` baduzu, ebakuntzak bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioak sor ditzake. Kirurgialariak horren berri badu, konplikazio horiek saihesteko ahalegina egingo du, ebakuntzaren aurretik, bitartean eta ondoren botika bereziak emanez.

GI NET-erako egiten diren ebakuntza ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Gastrektomia partziala: Urdailaren zati bat kentzea dakar .
• Heste meharraren ebakuntza: Honek tumorea duen heste meharraren zatia kentzea dakar . Kirurgialariak anastomosa ere egin dezake (moztutako hestearen bi muturrak berriro elkartzea). Heste meharraren ondoan dauden gongoil linfatikoak ere kendu eta mikroskopio bidez aztertzen dira normalean, minbizi-zelularik dagoen ikusteko.
• Apendizektomia: Kirurgialariek apendizea kendu dezakete ebaki handi baten bidez edo laparoskopia bidez (kamera bat txertatuta duen ebaki txiki bat).
• Hemikolektomia: Ebakuntza honetan, kolonaren eskuineko edo ezkerreko aldea kentzen da, inguruko odol-hodiak eta gongoil linfatikoak barne.
• Aurreko beheko erreskzioa: Kirurgialariek ondestearen zati bat kentzen dute, baina uzkia osorik uzten dute. Horri esker, heste-mugimendu normalak izan ditzakezu.
• Abdominoperineoaren resekzioa (APR): Kirurgia honek uzkia, ondestea eta kolonaren zati bat kentzen ditu . Kirurgia honekin batera kolostomia egiten da askotan. Horrek esan nahi du irekidura bat egiten dela kolonetik sabeleko gainazalera, gorotzak (digestio-hondakinak) igaro daitezen.
• Gibelaren resekzioa: Kirurgia honek gibelera hedatu diren GI TNEak kentzen ditu.

Zeintzuk dira ebakuntza honen konplikazioak edo albo-ondorioak?

Ebakuntza hauek guztiek albo-ondorio nabarmenak izan ditzakete. Batzuetan, etxean laguntza gehigarria beharko duzu sendatzen zaren bitartean. Galdetu zure medikuari zer espero duzun izango duzun ebakuntza espezifikoaren ondoren.

GI NET ebakuntzak eraginik izango al du nire bizimoduan?

Bai, albo-ondorioak egon daitezke . Ebakuntza hauek askotan digestio-aparatuaren zati bat kentzen dutenez, aldaketak egon daitezke jateko eta edateko moduan, baita komunera joateko moduan ere. Zure zirujauak azalduko dizu zehazki nola eragingo dizun ebakuntzak, eta zer egingo duen digestio-arazoak kudeatzeko.

Zer beste tratamendu daude eskuragarri GI NETerako?

Medikuek batzuetan tratamendu hauek kirurgiarekin konbina ditzakete:

• Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzeko diseinatutako sendagai mota desberdinak erabiltzen ditu.
• Terapia zuzendua: Zelula osasuntsu normalak kaltetu gabe, minbizi-zelulak bakarrik erasotzen dituzten sendagaiak edo beste substantzia batzuk erabiltzen ditu.
• Immunoterapia: Minbizi-zelulak hiltzeko edo haien hazkuntza geldiarazteko gorputzaren sistema immunologikoa erabiltzen du.
• Erradioterapia: Energia-izpi indartsuak erabiltzen ditu minbizi-zelulak hiltzeko edo haien hazkuntza geldiarazteko.
• Somatostatina analogoak: Somatostatina hormonaren forma sintetikoak dira. Zure somatostatinak zure gorputzak hormona gehiegi sortzea eragotziz funtzionatzen du.

Zeintzuk dira tratamendu hauen albo-ondorioak edo konplikazioak?

Tratamendu hauetako bakoitzak pertsona bakoitzari modu ezberdinean eragiten dio. Beraz, garrantzitsua da tratamendu bakoitzaren onurak eta albo-ondorioak zure medikuarekin argi eta garbi eztabaidatzea. Horrek tratamendu bakoitzak nola eragingo dizun ulertzen lagunduko dizu. Zure medikuak zure osasun orokorraren eta zure lehentasun pertsonalen arabera gomendatuko ditu tratamenduak.

Prebenitu al daitezke digestio-aparatuko tumore endokrinoak?

Zoritxarrez, gaur egun ez dago GI NETak prebenitzeko modurik . Hala ere, medikuntzako ikertzaileek lotura aurkitu dute sindrome hereditario batzuen eta/edo gaixotasunen eta tumore neuroendokrinoak garatzeko arriskuaren artean. Hitz egin zure medikuarekin zure historia medikoari eta zure familiaren historia medikoari buruz. Baliteke GI NETen hasierako zantzuak detektatzeko proba bereziak gomendatzea, tumoreak goiz detektatu eta tratatu ahal izateko.

Baldintza hau badut, zer espero behar dut?

Zure pronostikoa minbizia diagnostikatzen den eta tratamendua hasten den unearen araberakoa da. Minbizia gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu aurretik tratamendua jasotzen duten pertsonen % 97 inguru bizirik iraungo dute.Diagnostikoa egin eta bost urtera. Tumorea inguruko ehunetara edo gongoil linfatikoetara hedatu bada, bost urteko biziraupen-tasa hori % 95era jaisten da. Digestio-aparatuaren kanpoaldera hedatu diren GI GNETak dituzten pertsonen % 67 inguru bizirik daude diagnostikoa egin eta bost urtera.

GI NET berriro ager daiteke. Tumorearen tamainaren, mailaren eta kokapenaren arabera, baliteke jarraipen-probak aldizka egin behar izatea. Adibidez, zure medikuak urtean behin CT eskaneatzea gomenda dezake tratamenduaren ondorengo lehen hiru urteetan eta azterketa fisikoa urtero. Galdetu zure medikuari zure egoerarako espezifikoak diren jarraipen-hitzorduei eta probei buruz.

Nola zaintzen dut neure burua?

Urdail-hesteetako neuroendokrino tumore bat baduzu, ziurrenik ebakuntza beharko duzu. Kirurgialariek normalean ebaki irekiak erabiltzen dituzte, laparoskopia bidezko ebakuntza baino handiagoak. Horrek esan nahi du ospitalean egun batzuk egon beharko duzula eta gero etxean sendatu aste batzuk.

Noiz joan behar dut Larrialdietara?

Baliteke jarraipen-egutegi erregularra izatea minbizia berriro agertu den ikusteko. Galdetu zure zirujauari ebakuntzaren ondoren zein sintoma izan daitezkeen egoera larri baten seinale. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, berehala jo medikuarengana:

• Bat-bateko arnasa hartzeko zailtasun larria.
• Sukarra 100,4 Fahrenheit gradu (38,3 Celsius gradu) baino handiagoa bada.
• Mina larria bada, edo analgesikoekin kontrolatu ezin bada.
• Ebakuntza-zauritik zorne berde eta usain txarra ateratzen bada, batez ere zauriaren inguruko eremua ukimenean beroa bada edo oso gorri badago.
• Etengabe oka egiten baduzu edo beherakoa baduzu.

Gastrointestinal neuroendokrino tumorea (GI NET) bizitza aldatzen duen gaixotasuna izan daiteke. Hori gertatzen da egoera hau duten pertsona askok ebakuntza egin behar dutelako digestio-aparatuaren zati bat edo guztia kentzeko. Zure ebakuntzak jateko, edateko eta komunera joateko modua alda dezake. Zure mediku taldeak badaki aldaketa horietara egokitzea ez dela beti erraza. Galderarik edo kezkarik baduzu, partekatu zure medikuarekin. Zure egoera ulertuko dute eta irtenbideak aurkitzen lagunduko dizute.

Zeintzuk dira istorio honetatik etxera eraman nahi ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

• `GI NET` minbizi-tumore mota nahiko arraroa da, baina garrantzitsua da horren jakitun izatea.
• Baliteke pertsona batzuek sintomarik gabe izatea, baina kontuan izan urdaileko mina, beherakoa eta nahi gabeko pisu galera bezalako sintomak.
• Utzi hauek hazten.Kausa zehatza ez da oraindik aurkitu, baina zenbait faktore hereditariok eragina izan dezakete.
• Gaixotasunak diagnostikatzeko hainbat proba daude, hala nola, `CT eskaneatzea`, `MRI`, `endoskopia` eta `biopsia`.
• Tratamendu aukeren artean daude kirurgia, kimioterapia eta erradioterapia . Zure medikuak erabakiko du zein tratamendu den zuretzat onena.
• Diagnostiko goiztiarrak eta tratamendua hasteak sendatzeko aukerak asko handitzen dituzte.
• Zalantzarik edo galderarik baduzu honi buruz, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko . Laguntzeko prest daude.

` GI NET, Digestio-aparatuko neuroendokrino tumoreak, Minbizia, Hesteetako minbizia, Neuroendokrino tumoreak, Digestio-sistema, Sintomak